ايات حبةلا يزال مجال الطب التجانسي او المدمج او ما يسمى بالمعالجة المثلية او homeopathy يصاحبه الكثير من التساؤلات حول فعاليته. إليكم بعض التوضيح على الأسئلة التي وردتني بعد مقالي الاخير عن علاج التوحد بهذا النوع من الطب، شاكرة لكم متابعتكم .

على الرغم من تقدم البحوث العلمية، لكن الطب التقليدي ليس لديه حل لعلاج البعض من الأمراض . لذلك تأتي العلاجات البديلة لمساعدة الطب التقليدي من خلال الكثير من الحلول التكميلية .

ومبدأ الطب المثلي هو - "المماثل بالمماثل يشفي" – أي أن نفس المواد التي تنتج أعراض المرض لدى الشخص السليم، إذا اعطيت بدرجة مخففة لشخص مريض فإنه سيساعده على الشفاء . وذلك لان المعالجة المثلية تثير انتباه الجسم للخلل وبذلك تركز قدرة الشفاء في الجسم على المكان الذي يوجد فيه الخلل.

وكما تطرقت سابقا الى ان الدكتور صامويل هانيمان، الطبيب الألماني الذي طور المعالجة المثلية، وأكد انه علاج طبي تكميلي، يهدف إلى تقوية الجسم وتخفيف أعراض الألم، و يساعد في التقليل من استخدام المريض للمضادات الحيوية، والهدف من العلاج المثلي هو ان الجسم البشري يعمل على شفاء نفسه من خلال بعض المساعدات المقدمة للمريض لتحقيق التوازن الداخلي لتمكينه من شفاء نفسه تماما وهذا التعبير مشابه لما يحدث عندما تجدد انسجة الجسم نفسها في حال الجروح او ما شابه . ويبرز الهدف هنا من هذا النوع من العلاج هو لتقوية مناعة الجسم للمريض .

في الحقيقة بدأ هذا العلاج في عهد أبقراط في القرن الرابع ق.م، إلا أنه بقي مهملا حتى القرن التاسع عشر بعد أن ظهرت على الطبيب "صاموئيل هانمان" أعراض الملاريا إثر تجرعه لمادة "الكينين" (مادة تستخدم في علاج مرض الملاريا. وبدافع الفضول قام الدكتور هانمان بتجربة مواد أخرى كالزرنيخ والزئبق على بعض الأصحاء، فقادته تجاربه الى اكتشاف انه كلما سعى الى تقليل التركيز لجعل المحلول اكثر أمنا، كلما كانت الاستجابة أقوى.

انتشرت افكار الدكتور هانمان الى بريطانيا، حتى أن الملكة أديلايد زوجة الملك ويليام الرابع كانت أولى أفراد العائلة الحاكمة في اللجوء لهذا العلاج فتبعها بعد ذلك الكثيرون. وبسبب زيادة شعبية المعالجة المثلية في بريطانيا تم افتتاح أول مستشفى متخصص في لندن عام 1850.

في الواقع إن الأسلوب التقليدي المتبع من قبل الاطباء للتغلب على الامراض ينصب على وصف أدوية تقوم بقمع الاعراض التي تظهر على المريض كارتفاع درجة الحرارة مثلا او مسكن للالم ... أما المعالجة المثلية فتعتبر مثل هذه الاعراض دلائل على ان اجهزة الجسم تخوض حربا ضد المرض، لذا نجدها تتجه نحو اعطاء أدوية تؤدي الى إحداث تغييرات في الجسم تشبه أعراض المرض، تقوم هذه التغييرات بحث القدرة الذاتية للجسم على القيام بوظيفتها العلاجية وتشجيع الجسم على علاج نفسه بنفسه.

بالرغم من ان الاختصاصي في هذا المجال يلجأ في علاجه الى مواد نباتية أو حيوانية أو أملاح معدنية قد تكون سامة، الا ان تخفيفها لآلاف المرات فتصبح آمنة كليا. فمثلا الزرنيخ المعروف بسميته العالية يستخدم بكفاءة في علاج حالات الاسهال والتسمم. ولاستيعاب ما اقوله عن نسبة تركيز الذي يقصدونه الاطباء يمكن لنا ان نشبهها بإذابة ذرة من الملح في حوض استحمام مليء بالماء. لتحقيق الهدف .

أي ان كلما كان تركيز المحلول اقل كلما كان التأثير العلاجي أقوى. هذا كان توضيح على اليه عمل الطب التكميلي لعلاج الامراض التي تم علاج مسبقا بكبح اعراضها ليس بعلاج المسبب والقضاء عليه .

وتكمن مهارة الاختصاصي في مدى قدرته على ايجاد المادة التي ستؤدي الى ظهور اعراض اقرب ما تكون للأعراض التي يعاني منها المريض، وفي نفس الوقت لا بد من التأكد من ملائمة هذا الدواء لشخصية الفرد وعاداته، فمثلا دواء علاج الرشح عند شخص مرح، بدين واجتماعي يختلف عن دواء علاج المرض نفسه عند شخص نحيل وعصبي .

ويبدأ العلاج بإجراء استجواب شامل يستغرق ساعات، في محاولة للتعرف على الشخص وعلى اليات الحسية والفسيولوجية لديه . بطرح العديد من الاسئلة ليتعرف بواسطتها على التاريخ الصحي للمريض، ماذا يأكل، احواله الشخصية، مزاجه، الادوية التي يتناولها، ماذا يحب ويكره، واعراض المرض. بعد جمع هذه المعلومات يقوم الاختصاصي بمقارنة الحالة التي امامه بكتيب الوصفات لينتقي منه العلاج الانسب.

في المرحلة التالية يتم متابعة ملائمة العلاج . بعد ذلك، يتم إجراء فحص مراقبة مره واحده في الشهر لفحص التأثيرات واسعة النطاق على المريض

وأخيرا تستخدم المعالجة المثلية لعلاج العديد من الأمراض في الأطفال والبالغين كذلك الذين يعانون من الأمراض الحادة والمزمنة- بما في ذلك: الحساسية، التهابات المسالك البولية المتكررة، التهابات الأذن، مشاكل الجهاز التنفسي، مشاكل الجلد، مشاكل في الجهاز الهضمي ومرض التوحد وغيرها من المشاكل النسائية المختلفة مثل نقص هرمون الاستروجين، الاضطرابات الهرمونية، اضطرابات الدورة الشهرية، مشاكل سن اليأس، الفطريات، المبيضات (Candida)، متلازمة ما قبل الدورة الشهرية PMS، الأعراض المختلفة التي تظهر أثناء الحمل وغير ذلك.واخيرا دمتم سالمين

 

د. ايات حبه – صحيفة المثقف

 

 

ايات حبةكم هو واقع اليم ومر ان لا تستطيع مشاهدة ابنك وهو يكبر مثل باقي الاطفال. او يلعب او يضحك ويعتمد على نفسه لتلبية حاجاته مثلا يلبس ملابسه لوحده او يأكل لوحده . هذه الاشياء البسيطة قد تكون واقع يومي لدي البعض ولكنها امنية غالية لدي الآخرين.

اليوم انا حابه استعرض بعض اعراض الاطفال المصابين بالتوحد. بهدف اعطاء امل وتقديم المساعدة والعون لكل ام واب يقف عاجزا امام هذا المرض . وهنا اريد ان اذكر انه كل طفل مصاب بالتوحد هو حالة مختلفة عن غيره حتي لو تشابهوا في الاعراض .و ايضا يجب ان نعلم ان اطفال التوحد يستجيبون للعلاج بدرجات متفاوتة وليس جميع الحالات يمكن ايجاد الدواء المناسب لها من المرة الاولي وقد يحصل ايضا اثناء العلاج تراجع او انتكاسة للطفل في الحالات التالية : اذا اصيب بمرض مثل الرشح او السعال او غيره اثناء العلاج، او اذا تأخرنا بإعطاء الجرعة المطلوبة للعلاج . وفي جميع الاحوال الانتكاسة البسيطة ليست خطيرة وانما جزء من العلاج.

لأولئك الذين ليسوا على دراية بالمعالجة باستخدام الطب التجانسي فهو موجود من اكتر من ٢٥٠ سنة، هو نظام علاجي وشكل من أشكال الطب البديل يستند إلى المبادئ التي صاغها صامويل هانيمان عام 1796ويمارس على نطاق واسع في أوروبا وأمريكا الشمالية وحتى الهند. الطب التجانسي يستند إلى المبدأ القائل ” داويها بالتي كانت هي الداء” أى علاج الانسان بمادة التى تؤدى الى اعراض المرض الذى يراد علاجه .

كل علاج من علاجات الطب التجانسي يحمل بصمة محددة ويتم تدريب ممارسين الطب التجانسي على تحديد صورة معينة عن أعراض المريض ومطابقته لايجاد دواء للشخص المريض . وهناك قاعدة هامة يجب أن نضعها فى أذهاننا, وهى أنه (لايوجد مرض ليس له علاج وإنما هناك مريض ليس له علاج) بمعنى أن علاج أى مرض فى الواقع هو يتوقف على المريض نفسة وطاقته الداخلية ورغبته الحقيقيه فى الشفاء.

وهنا استعرض بعض الاعراض الرئيسية لمرضى التوحد ومنها القلق الشديد مع الصراخ والصياح عندما يلمسه او يتم الاقتراب منه احد أوعندما يريد شيئا –

– ضعف التواصل / تأخر النطق لا يقوم بالمبادرة في بدء المحادثات.

– تجنب النظر مباشرة في عيون الاخرين وعدم القدرة على التفاعل الاجتماعي مع الأطفال

-   التحرك باستمرار / مفرط في الحركة من الوقت الذي يستيقظ فيه الى الوقت الذي ينام. يبقي شاردا مع عدم القيام بأي شي

– نوبات الغضب مع رمي الأشياء عندما لا يعط ما يريد،

– الخوف من الضوضاء الصاخبة

– يغلق أذنيه عندما يصرخ

– تكرار لا معنى له من للكلمات والعبارات، يكرر ما يقوله والديه عندما يتحدثون إليه

– عنيد.

– الوسواس القهري

– يعاني من الامساك

– ضعف في التركيز

– لا يستطيع ان يقوم بالاعمال اليوميه العادية لوحده مثل الباس نفسه، او فرش أسنانه

– ذاكرة ممتازة للكلمات

– الخوف من الحركة الهبوطية والتصاعدية

لذا ومن خلال مختصين يتم اختيار الدواء الذي يتناسب مع الحالة العقلية والعاطفية والجسدية والاعراض الحاضرة لدي الطفل. أخدا بعين الاعتبار تاريخ الام المرضي وحالة الولادة.واخيرا دمتم انتم وابناءكم سالمين

 

د. ايات حبه

 

ايات حبةردا علي المخاوف التي أثيرت بشأن إضافة مادة سكوالين إلي لقاح الإنفلونزا‏، من أنها قد تسبب السرطان‏..‏ حيث أوضحت منظمة الصحة العالمية أن سكوالين مادة تنتج بصورة طبيعية وهي موجودة في النباتات والحيوانات والبشر‏.‏ ويتم تصنيعها في كبد كل الإنسان‏، وتدور في مجري الدم‏، وتوجد أيضا في مجموعة متنوعة من الأطعمة‏، ومستحضرات التجميل‏، وبعض الأدوية والمكملات الغذائية الصحية التي تباع بدون وصفة طبية‏، كما يتم استخراجها تجاريا من زيت السمك‏، وخاصة زيت كبد سمك القرش‏.‏

كذلك تستخدم مادة سكوالين بصورة نقية في تصنيع العديد من المستحضرات الصيدلية واللقاحات‏.‏ وقد أجازت الهيئات الصحية منذ عام‏1997‏ إضافة مادة سكوالين بكمية مقدارها‏10‏ ملليجرامات في الجرعة الواحدة من لقاح الأنفلونزا في عدد كبير من دول أوروبا‏، وتضاف مادة سكوالين إلي اللقاح لجعله أكثر تأثيرا في تحفز جهاز المناعة في الجسم‏، كما يجري إضافتها لتحسين كفاءة اللقاحات التجريبية بما في ذلك الأنفلونزا الوبائية واللقاحات المضادة للملاريا التي يجري تطويرها‏ .

.في حين وردتني الكثير من الاستفسارات حول تناول الثوم بشكل يومي وتاثيراته على الجسم. في الحقيقة أن الثوم خافض فاعل لمستوى الكولستيرول في الكبد ولا تقتصر فائدة الثوم على مرضى الضغط حيث إن الأبحاث أثبتت أن له مفعولاً يفوق مفعول الأسبرين في المحافظة على سيولة الدم والحماية من الجلطات، حيث يعمل على التقليل من مفعول مادة تسمى ثرومبوكسين وهى المادة التي تساعد على تجلط الدم لكنه لا يؤثر سلباً على مادة أخرى مهمتها الحفاظ على سيولة الدم وهى مادة بروستاسيكلين. ومن المثير للدهشة أن الثوم له قدرة فاعلة في التصدي لمرض السرطان ومنعه من الاستيطان بالجسم وذلك بسبب احتوائه على مركبات من أهمها “دياليل” التي تعمل بدورها على تقليص حجم الأورام السرطانية. وقد أفادت بحوث علمية حديثة أجريت في الابحاث الامريكية أن الثوم له خاصية فاعلة في مقاومة ارتفاع مستوى السكر بالدم، حيث وجد أنه عندما يرتفع مستوى السكر بالدم يحمل الثوم على تحفيز البنكرياس لإفراز كمية من الأنسولين للتخلص من السكر الزائد. ويفيد في حالات السعال، وقرحة المعدة، والتهاب المفاصل، ويدر إفرازات الكبد (الصفراء)، والحيض، ويزيد مناعة الجسم ضد الأمراض، ويكسبه نشاطا وحيوية ويزيد حرارة الجسم، ويفيد في حالات الأمراض المعوية ويطهر الأمعاء.

 

د. ايات حبه

 

 

العلاقات البشرية من الامور المعقدة وتشكل احد المرتكزات المهمة في تطورالانسانية. فمسألة الحقوق والواجبات هي دوما محل خلافات بين البشر وخصوصا في دول العالم الثالث ومدى امكانية ضبط توازنها في حياة البشر، وكانت ولاتزال سببا مهما من اسباب ما عاناه البشر من حروب وخلافات ونزاعات وتجاوزات وجرائم بحق المجتمعات والافراد، لذا وجدت الانسانية أنه من الافضل وضع قوانين لتوفير حدود لعلاقات البشر ببعضهم .

ومن جملة ذلك قيام الشرائع بتنظيم العلاقة بين اصحاب المهن وزبائنهم، وكذلك فيما بينهم، مما ابرز لنا مايسمى بالاخلاقيات المهنية اوالسلوك المهني سواءا في الطب او المهن الاخرى، وبما ان الطب كمهنة يتعلق بحياة البشر لذا سعى الاطباء منذ القدم الى وضع العلاقة مع المريض تحت حماية قوانين وقواعد صارمة لمنع الدجالين ومدعي المهنة وضعاف النفوس من ممارسي المهنة من ممارسة التلاعب بشكل كيفي دون رقيب او حسيب، وقد كانت شريعة حمورابي اول الشرائع التي وضعت العقوبات والغرامات على ممتهني الطب لردع المخالفين ومنع المدعين .ومن الامثلة على وعي الاقدمين من الاطباء بضرورة حماية المهنة والحفاظ على سلوكيات العاملين بها من الدجل والنصب والسلوكيات غير الاخلاقية، قيام ابوقراط المسمى (ابو الطب) بوضع قسمه المعروف بقسم (ابو قراط). وفي اوج تطور الدولة الاسلامية في عصرها الذهبي قام الحكام بوضع شرط قيام كبار الاطباء بأمتحان طلابهم والتأكد من كفاءتهم قبل منحهم الرخصة لممارسة المهنة .وفي العصر الحديث بدأت قواعد السلوك المهني للاطباء تدرس في كليات الطب قبل انهائهم الدراسة، كما اعتبر القسم الذي يؤديه الاطباء المتخرجين بحسن رعاية المريض والمحافظة على سرية العمل ضرورة قبل تخرجه في جميع كليات الطب .

وموضوع العلاقة بين الطبيب والمريض موضوع ذو اهمية بالغة، لكون طبيعة العلاقة خاصة، وتحتاج الى وعي وثقة لدى الطرفين فهي تقتضي السرية ولها حساسية خاصة وفي بعض الاحيان تتعلق بالحياة والموت ونوعية الحياة التي قد يعيشها المريض بسبب طبيعة مرضه، وتحتاج هذه العلاقة الى تبصير وتدريب لتحسين تواصل الطبيب مع المريض وتثقيف كبير للمريض والناس عموما لزرع الثقة في نفوسهم .كما تحتاج الى بناء (نظام صحي رصين) لتعزيز ثقة المريض بالطبيب والخدمة الصحية المقدمة .أن قيام وسائل الاعلام بتناول موضوع الخدمة الصحية بشكل سطحي غير مدروس ودون النظر في المشاكل والمعوقات التي تواجهها الخدمات والمؤسسات والافراد في هذا القطاع يؤدي الى الاساءة للخدمة الصحية والعاملين فيها من الاطباء والملاكات الصحية والتمريضية، وهذا سيؤدي الى نزع الثقة من نفوس الناس والمرضى ويعقد العلاقة ويؤدي الى تجاوزات وشكاوى في غير محلها .صحة الانسان هامة له وللدولة لأن المؤشرات الصحية في أي دولة تحسب بالرجوع الى تفاصيل الخدمات المقدمة للمواطنين وهي تعطي ارقام احصائية عن الوضع العام للصحة والنظام الصحي ومدى تطوره او تخلفه.

يفتقد النظام الصحي في العراق الى مؤسسة محايدة للتقاضي اي يثق فيها المريض والطبيب، فبالرغم من المشاكل التي تحدث يوميا وبشكل اصبح كبيرا لم تستطع وزارة الصحة وبالاتفاق مع النقابات المهنية (اي نقابات ذوي المهن الطبية والصحية) أن تتوصلا الى تهيئة قانون او نظام للتقاضي، يدار من قبل جهة اومؤسسة يستطيع المريض الشكوى اليها ولا يشك بقرارها بكونها تتحيز للطبيب او الموظف في المؤسسة الصحية خارج الوزارة والنقابات، ويتم التقاضي حاليا في حالة وجود شكوى على الخدمة الطبية او الطبيب باحدى الطرق التالية:

1- اللجوء الى الشكوى في وزارة الصحة ودائرة واقسام التفتيش والشكاوى

2- الشكوى في مراكز الشرطة ثم تعرض الشكوى على المؤسسة القضائية

3- اللجوء الى الجهات العشائرية وهي جهات غير متخصصة ولاتدرس مضمون الشكوى او تحقق بها وأنما تلجأ في كل الاحوال الى طلب الفصل او الدية .

وبما أن المؤسسة القضائية تعاني من الضغط الشديد من حجم القضايا والاجراءات القانونية الطويلة ولا توجد محكمة مختصة لحد الآن بالنظر في شكاوى الاخطاء الطبية، فقد اصبح تقديم الخدمة الصحية محفوفا بالمخاطر الناتجة عن ترصد المريض لمقدم الخدمة وعدم فهمه بأن واجبه واجب عناية وليس واجب شفاء وأن الاختلاطات والمضاعفات الناتجة عن تقديم العناية الطبية هي احدى مخرجات العناية الطبية المعروفة علميا .وغالبا ما تنتهي الشكوى بطلب القاضي من المشكو منه باللجوء الى ارضاء المشتكي عشائريا لغلق الدعوى لمعرفة القضاة بدوافع المشتكين في مثل هذه القضايا، اي أن المشتكي يلجأ الى القضاء ليستطيع الضغط على الطبيب، او يتم تهديد الطبيب وابتزازه مباشرة من قبل صاحب الشكوى .

وهذا يعني أنه بدون وجود جهة مهنية متخصصة تنظر في الدعوى العشائرية ومدى صحتها وهل هناك تقصير من الطبيب او اهمال او أن الامر يتعلق باختلاطات ثانوية تحدث بعد الاجراء الطبي عادة اصبح ذلك يشكل خطرا يقض مضاجع العاملين في القطاع الصحي ويجعلهم خائفين من اجراء الكثير من الممارسات الطبية الاعتيادية خوفا من حدوث المضاعفات التي تؤدي الى وقوعهم تحت طائلة التهديد .أن وجود مؤسسة محايدة فيها تمثيل مهني وقانوني وحكومي من الوزارة والقضاء والنقابات كما يمكن وجود وجود تمثيل عشائري لدراسة الدعوى او احالتها الى جهة مهنية محايدة للبت في وجود التقصير او عدمه اصبح امرا ضروريا وقبل احالتها النهائية الى القضاء في حالة وجود تقصير واضح او قبول الطرفين بحل تعرضه اللجنة المختصة وبعيدا عن طرق التقاضي الطويلة او الفصول العشائرية ويمكن تكليف لجنة ممثلة من هذه الجهات يحدد محلها في مكان محايد للبت في مثل هذه الدعاوى .

يتم حاليا وبمجرد حدوث شك بوجود تقصيرالاعتداء على الطبيب او الكادر الصحي او المؤسسة الصحية وقد يتم احداث اضرار بالاجهزة او المعدات ثم يتم توجيه تهديد عشائري للطبيب او الكادر الصحي، كما يتم الشكوى في القضاء وغالبا ماتنصح الشرطة او الجهة القضائية الطبيب المهدد عشائريا بحل الموضوع عشائريا أي الفصل العشائري واعطاء ذوي المريض المبلغ او الدية، اي حتى لو لم يكن هناك تقصير من الطبيب وهذا يعني وفي كثير من الاحيان الخضوع لابتزاز مالي دون وجه حق وفقط بسبب التهديد المباشر .

هذا الموضوع وبهذا الاسلوب اثر على طريقة معالجة الكثير من الحالات المرضية (خوفا من المساءلة غير العادلةعن طريق الفصول العشائرية) فأي حالة مرضية معقدة اصبحت معالجتها في العراق صعبة، لانه لا يستطيع اي طبيب قبول معالجتها، وقد يؤدي ذلك الى السفر الى الخارج للمعالجة وبنسبة اختلاطات وصعوبات اكثر مما لو عولجت في العراق، وحاليا الكثير من الاطباء ينصحون مرضاهم بالسفر خارجا في كثير من الحالات التي يمكن معالجتها من قبلهم لتجنب الدخول في اجراءات وتعقيدات هم في غنى عنها اي مانسميه في لهجتنا المحلية (قطع سبيل المعروف). اصبحت معالجة كبار السن خصوصا في الامراض السرطانية التي تقتضي تداخلا جراحيا كبيرا شبه مستحيلة في العراق لان اغلب هذه الحالات تنتهي بالوفاة او باختلاطات شديدة ويتجنب الجراحون استلامها لكونها تنتهي غالبا بمشكلة وفصل لا يريد الدخول فيه. في اغلب دول العالم يتم اتخاذ اجراءات مساعدة لتخفيف الالم او تحسين الحياة للفترة الباقية من عمر المريض في الحالات الميؤس من شفائها وهي اجراءات معروفة ومثبتة في جميع الدلائل الارشادية للعمل الطبي في جميع الدول، وعندما يسافر المريض لا يحصل على اكثر منها، ولكن بعد صرف اموال وسفر وازعاج لمريض في حالة صعبة والسبب هو الجهل والفصول العشائرية وعدم ادراك الناس الى ما سيسببونه لانفسهم من مصاعب بسبب هذه الاساليب . وحتى هذه ايضا لم يعد الكثير من الاطباء قادرون على النصح بها خوفا من المسائلة.لن تستطيع الدولة منع الفصل العشائري لان الدولة غير قادرة على ذلك في الوقت الحاضر، والاموال تخرج من العراق الى الهند ولبنان والدول الاخرى لعلاج حالات لا تحتاج الى ذلك ومع العلم انه لا فائدة مرجوة للمريض ولكن لا احد يستطيع افهام الناس المقدار المعقول الذي يمكن ان يعملونه لمساعدة مريضهم ودون الدخول في مشاكل. وملخص ما يمكن قوله أن ما يحدث هو (قطع سبيل المعروف) فالعائلة التي تعتقد انها حققت انجازا بأخذها المال على اساس الفصل العشائري من طبيب، منعت الطبيب من محاولة معالجة لمريض ممكن معالجته في العراق وكلفت عائلة اخرى تكاليف علاج لحالة ميؤس منها في المستقبل وارغمت اهله على السفر لمعالجته خارجا مع ان حالته لا تحتاج لذلك وجعلت البلد يخسر اموالا دون موجب. ومن هنا اوجه رسالة لشيوخ العشائر والى القضاء والى وسائل الاعلام بضرورة الاهتمام بهذا الموضوع لأنه اصبح معوقا لتقديم الخدمة الصحية وضرورة تناوله بشكل متأني يقوم على العلم والتوعية للمجتمع ويصب في مصلحة الناس جميعا والا فأن الجميع خاسرون حتى من يبتز الاطباء بدعوى الفصل العشائري، لأنه سيحتاج رأي علمي لنفسه اولمريض من اقاربه في المستقبل وقد يتجنب الاطباء اعطاءه الرأي الدقيق خوفا من الفصل العشائري.

 

د. احمد مغير /طبيب اختصاص وباحث/العراق

 

للظروف الجوية تأثير هام على صحة الانسان الجسدية والنفسية ولتطرف درجات الحرارة اي ارتفاعها او انخفاضها تأثير كبير على صحة وحياة الانسان لكون درجات الحرارة المتطرفة تؤثر على فعاليات الجسم وأداء وظائفه (فسلجته) بشكل صحيح .

وفي مناخنا الصيفي القاسي الحرارة حيث ترتفع درجة الحرارة وخصوصا في شهري تموز و آب الى ما يزيد على الخمسين درجة مئوية في كثير من الايام ، وهذه الدرجة تقاس في الظل، اما في حرارة الشمس حيث يعمل الكثير من العمال والمهنيين والباعة او يسير الناس متوجهين الى اعمالهم او الى الاسواق او مشاويرهم فأنهم يتعرضون الى مخاطر ضربة الشمس او ضربة الحرارة او الانهاك الحراري او حروق البشرة او أذى العينين .واهم تأثيرات الطقس المشمس والحار على صحة الانسان سأختصرها كما يلي:

1- تأثير درجة الحرارة المرتفعة واشعة الشمس : تتراوح تأثيرات درجات الحرارة المرتفعة من الأعياء او الانهاك الحراري الذي ينتج عن فقدان السوائل بسبب تأثير ارتفاع درجة الحرارة على جسم الانسان الى ضربة الشمس او ضربة الحرارة والتي تتصف بالاضافة الى فقدان السوائل في البداية بارتفاع حرارة الانسان الى اكثر من 40 درجة مئوية وفقدان الجسم لقدرته الطبيعية على التعرق وتوقف (مركز التنظيم الحراري) في الدماغ عن العمل بسبب اصابته بضربة الشمس، مما يؤدي الى عدم قدرة الجسم على معالجة ارتفاع درجة الحرارة ذاتيا واحتياجه الى تدخل خارجي لخفضها، كما أن الاعراض والعلامات تتصاعد من الحمى العالية الى الهذيان الى اختلال ثم فقدان الوعي واضطراب العلامات الحيوية للجسم وتحتاج هذه الحالات الى السرعة في التشخيص والمعالجة، وفي الانهاك الحراري يتم تعويض السوائل والابتعاد عن المنطقة الحارة الى منطقة باردة وجيدة التهوية والمراقبة لحين تحسن وضعه الصحي واستعادته لنشاطه .

اما في ضربة الشمس او ضربة الحرارة فتحتاج الى الدخول الى المستشفى بسرعة وتبريد الجسم بواسطة المغاطس الباردة والادوية وتعويض السوائل والا قد تؤدي الى مضاعفات خطيرة او الوفاة وخصوصا في كبار السن او الاطفال لأن قابلية الجسم على التعامل مع التغيرات المناخية تكون اقل من الكبار البالغين .ويحتاج المريض الى البقاء في المستشفى حتى انخفاض درجة حرارة الجسم وعودة جميع الفعاليات الحيوية الى طبيعتها وعودة الوعي في حالة اختلاله او فقدانه .

2- تأثير اشعة الشمس على الجلد : تسبب اشعة الشمس المباشرة بالاضافة الى ضربة الشمس، حروق الجلد وهي حروق تتسبب بها اشعة الشمس وتؤدي الى احمرار الجلد وتهيجه وآلام الحرق وتلاحظ خصوصا لدى الاشخاص الذين يتعرضون على الشواطيء الى الشمس، ويجب التوقف عن التعرض الى الشمس واستخدام الكريمات الواقية من اشعة الشمس ومعالجة الحروق بادوية الحروق في حالة حدوثها .اما في حالة التعرض البطيء والمتكرر قد تسبب اسمرار الجلد او اللون البرونزي لدى ذوي البشرة الفاتحة وخصوصا لدى الاوربيين الذين يعرضون اجسادهم الى الاشعة بقصد اكتسابها هذا اللون .كما أن من أهم مخاطر الشمس على الجلد هو التعرض الى الاصابة بسرطان الجلد خصوصا في مناطق كاستراليا ولدى العرق الاوروبي فاتح البشرة . كما تزداد نسب انتشا ر النمش والبقع الداكنة بسبب التعرض الى اشعة الشمس.

كما يتعرض الجلد الى الاصابة بالحصف بسبب الحرارة والرطوبة حيث أن التعرض لها لفترات طويلة يؤدي الى تكون حويصلات صغيرة جدا على البشرة خصوصا في المناطق شديدة التعرق كالظهر والرقبة والطيات الجلدية مع حرقة والم واحمرار وغالبا ما يقوم الشخص بقشطها بأظافره بسبب الحرقة مما يؤدي الى تحسس شديد في الجلد وهنا يحتاج المريض الى المحافظة على البشرة في حالة جافة من الرطوبة الناتجة عن التعرق ومراجعة الطبيب لاخذ الادوية الملطفة للجلد، ومن العادات الخاطئة استعمال الخاوليات او المناشف المبللة لتغطية الجلد او الرأس او الرقبة مما يؤدي الى الاصابة بالحصف بسبب الرطوبة والحرارة .

3- تأثير اشعة الشمس على العينين : كما تؤثر اشعة الشمس على العينين وتؤدي الى تعرض الطبقة السطحية (القرنية والملتحمة) الى الجفاف والتحسس والاحمرار والشعور بالخشونة والحرقة وقد تؤدي الى حدوث تقرحات وفي مثل هذه الاحوال نحتاج الى معالجة سريعة والى الوقاية بلبس النظارات الشمسية والتي تحتوى على فلاتر للاشعة فوق البنفسجية.

4- تأثير الرطوبة : تسبب الرطوبة العالية في الجو مع ارتفاع درجات الحرارة في التأثير على قدرة الجسم على خفض درجة حرارته من خلال تقليل امكانية تبخر العرق من البشرة لضبط درجة الحرارة، ويحدث ذلك خصوصا في مناطق السواحل وفي البصرة في العراق وفي ايام ما يسمى بالشرجي وهو الهواء المحمل بالرطوبة وخصوصا في شهر آب. كما أن الرطوبة العالية تصيب الانسان بضيق النفس بسبب تقليلها من قدرة تبخر الماء في هواء التنفس .

5- تأثير الغبار: يصاحب الاجواء الحارة الجافة بسبب غياب الامطار انتشار الغبار والغبار يسبب ضيق في التنفس وخصوصا لدى المصابين بالربو وحساسية القصبات. كما أنه يؤثر على العينين ويثير احساسا بالخشونة فيهما.

6- تأثير الرياح الساخنة او السموم: تسمى الرياح الساخنة التي تهب في تموز وآب بالسموم وخصوصا في الصحاري واطراف المدن وهي رياح ذات درجات حرارة عالية تصيب الوجه والاجزاء المعرضة من الجسم اليها بالاحمرار والحروق كما تصيب الاجزاء الظاهرة من العينين.

7- طلع النباتات وحبوب اللقاح :تنتشر في الاجواء الدافئة في الربيع والصيف حبوب اللقاح وطلع النباتات وهي مسبب هام للتحسس في الجهاز التنفسي خصوصا والعينين والانف والجلد .

8- التأثيرات النفسية للطقس الحار :تؤثر درجات الحرارة العالية على حالة الانسان النفسية وكفاءته في العمل وراحته مما يؤدي الى قلة التركيز والتوتر والعصبية والمزاج السيء وسهولة الغضب وصعوبة النوم في الاماكن الحارة والرطبة، كما وتؤثرعلى الانتاجية، لذا يجب توفر شروط الراحة في مكان العمل والمعيشة، واهمها درجة الحرارة المناسبة وهي درجة حرارة الغرفة والتي تتراوح بين (20-24) درجة مئوية، كما أن اجهزة التكييف والمبردات لها تأثيراته المزعجة كالصوت والتغيرات الناتجة عن فارق درجات الحرارة والرطوبة بسبب الانتقال من المكيف الى المبردة او المروحة فقط مما يؤدي الى تغير حاد في المزاج بسبب تغير الظروف البيئية في غرفة العمل او النوم، كما تؤدي الى الاحتقان في الاغشية المخاطية للأنف والمجرى التنفسي والصداع وتشنج العضلات وآلام العضلات والعظام.

اجراءات وممارسات للوقاية من اشعة الشمس ودرجات الحرارة العالية:

1- تقليل التعرض الى اشعة الشمس المباشرة والطقس الساخن في الخارج الى اقصى قدر ممكن وخصوصا في ساعات الذروة من الساعة 11 صباحا وحتى 4 او 5 عصرا.

2- لبس غطاء الراس عند الخروج تحت اشعة الشمس ولبس الملابس الخفيفة الواسعة فاتحة اللون ومن الافضل من النسيج القطني.

3- شرب الماء والسوائل بكميات مناسبة بغض النظر عن الشعور بالعطش او لا ويجب على الشخص الذي يخرج في الطقس الحار أن يحمل قنينة الماء معه ويستمر في تعويض السوائل التي تنتج عن التعرق والتبخر من الجسم .

4- تجنب الوجبات الثقيلة من الطعام وتناول الفواكه والخضراوات التي تحتوي على السوائل بنسب عالية كالرقي والبطيخ والخيار وتجنب المشروبات الساخنة والتي تحتوي على الكافيين والاستعاضة عنها بالعصير الطبيعي واللبن السائل .

5- مراجعة الطبيب فورا في حالة الشعور بأي توعك بعد التعرض للحرارة او الشمس او ارتفاع درجة حرارة الجسم.

6- لبس النظارات الشمسية المزودة بعدسات ذات فلاتر او مرشحات لأنواع الاشعة الضارة .

7- الشمسية مهمة في اجوائنا المشمسة الحارة ولكن لا توجد لدينا ممارسات حمل الشمسية بينما يفترض أن تكون الشمسية جزءا هاما من ممارساتنا الصحية الصحيحة ويمكن حث وسائل الاعلام على التوعية بهذا الخصوص او البديء بحملة توعية صحية بهذا الخصوص.

 

د. احمد عبد الحسن المغير -/ طبيب اختصاص وباحث.

 

 

(مرثية لصداقة الانسان مع جسده واعضائه كلما طال به العمر)

يبدأ الانسان منذ وعيه الاول (والانسان هنا هو النفس والجسد والعقل والروح)، يبدأ في فهم علاقته بجسده واعضائه كلها، اي اختلاف في وظيفة اي عضو يشعر بها ويحاول تفسيرها ويعتبرها خللا قد يحتاج الى مراجعة الطبيب، اذا شعر بانه اختلال يصل الى حالة المرض .تبدأ هذه العلاقة قوية لأنه يشعر بسيطرة قوية على اعضاء جسده واجزائه فيداه ورجلاه قوية تشعر بكل شيء، لا خدر ولا ضعف في القوة، وقلبه يقوم بعمله بكل نشاط ومهما بذل من جهد لا يخذله، واعضاء الاخراج اي الجهاز البولي والجهاز الهضمي تعمل ولا تتلكأ في اخراج الفضلات وهي منتظمة وقلما تحتاج الى ادوية لتنظيم عملها كالملينات بالنسبة للامعاء، القولون لا يغرد وحده ويحرجه يقوم بعمله بصمت.لا توجد آلام في العضلات ولا تشنجات، قلما يُحدث البرد او الحر او المشي او العمل او التعب خللا في عمل الجهاز الحركي من عظام وعضلات في الشباب، لا زلنا نتحدث في فترة عمر الطفولة والشباب حيث فترة الوعي الاولى بالجسد .

لو سار الشاب كيلومترات قد يشعر بألم في الساقين او القدمين ولكن ساعات قليلة من الراحة كفيلة بأعادة الوضع الى الطبيعي .يأكل مايريد لايخاف من انتفاخ او مغص او حموضة او سوء هضم وحتى لو حدث ذلك فأن قدح من لبن او حبة مضادة للحموضة كفيلة باراحة الجهاز الهضمي. يتحمل الضغوط النفسية ومهما وبخه أب او أم او معلم قد يتضايق لساعة ثم يعود لحالة الراحة والمرح .ينام مبكرا او متأخرا ولا تتعرض ساعته البايولوجية الى انقلاب يفقده انتظام وظائفه الجسدية.لا يدرك اهمية الادوية ولا يحبها كما يحبها ابوه او امه لأنه لا يحتاجها لأدامة وانتظام عمل جسده، فلا تزال الامراض المزمنة من فرط ضغط الدم والسكري وآلام المفاصل بعيدة عنه.

مع مرور العمر يبدأ يشعر بالاختلاف بين الاعضاء المختلفة والسيطرة المركزية، تبدأ الاعضاء تطالب بالاستقلال او بالحكم الذاتي تريد ان تعمل حسب قابليتها او راحتها، القلب ينبض ولكن اي عامل خارجي او داخلي يجعله يضطرب ويؤثر على بقية الاعضاء لأنه المضخة المركزية. اي وليمة دسمة او طعام لم يتعود القولون او المعدة عليه قد يحدث ارباكا في عملهما قد يطول لأيام، اينما يذهب الكبير فيصطحب معه كيس ادويته من ادوية الضغط الى القلب الى السكري الى المعدة. تبدأ السمنة تزحف على الجسد وتدب فيه دبيبا، لم يعد الطعام يذهب الى المحرقة فورا بل يذهب الى المخازن ليخزن في الكرش او في الارداف او بقية المواضع، فالحركة قليلة والمرح قليل والتفكير كثير.

اللياقة البدنية هابطة واي جهد غير طبيعي يجعل القلب يبكي ويجعل التنفس يتنهد فقد ذهبت ايام الرياضة والهرولة وكرة القدم ولن تعود. العينان تفقد بريقها ويفقد بياضها نصاعته وتحل عليه الكدرة ويبدأ النظر بالاضمحلال، ولكي تقرأ تصبح بحاجة الى نظارة وبعد ذلك لكي تشاهد السبتايتل في التلفزيون او لكي تسوق سيارتك تحتاج الى نظارة ذات عدسات من نوع اخر، فقد اكتملت حلقات ضعف البصر بطوله وقصره، كل سنة وربما كل ستة اشهر ستحتاج الى اعادة فحص بصرك لكي تستبدل نظارتك بأخرى مريحة اكثر. تصبح النظارة متعددة الفعاليات لصيقة وجهك او جيبك او مكتبك ولا تستطيع العمل بدونها تصبح صديقك الصدوق فلن تستطيع رؤية الاشياء او تقييمها الا من خلالها .يبدأ شعرك بالتساقط ويغزوه الشيب و يبدأ جلدك بالتغضن والتهرؤ، تصبح الحلاقة اليومية هما مزعجا لأنها دائما ما تنتهي بخدوش وجروح وكلينكس يلصق على الجروح حتى يتوقف نضح الدماء من تغضنات ذقنك اوخديك. سمعك يبتعد عن أن يصبح صديقك وكلما ناداك احد تطلب منه أن يعيد طلبه لتسمع بعد التركيز ما فاتك فهمه. شمك لم يعد يتذوق العطور او رائحة الاطعمة كما كان يستمتع بها في السابق من أيامه ولسانك فقد استطعامه لما لذ وطاب في سابق الايام فقد فقد الكثير من احساسه، وبدأت ترهقه كدمات العضات الخاطئة من الاسنان.كان يغريك أكل القيمر مع الكاهي والآن لا السكري يسمح لك بأكل الكاهي ولا الكولسترول المرتفع يعطيك اجازة لتستمتع بأكل القيمر وأن فعلت تنغص عليك يومك ربما باسهال متدفق .

تبدأ غزوات البرد وغزوات الحر مع المكيف او المبردة تحيل جسمك الى حطام فتشنج العضلات وتجمد المفاصل وتؤلم العظام وتفقدها نشاطها وحيويتها السابقة، يوم كانت تحت سيطرتك تؤمرها فتستجيب وتطلب منها فتنقلك حيث تريد بدون أن تزعجك بطلب او تدلل. تصبح آلام الظهر صديقا أليفا لك في الشتاء وفي الصيف وأن غابت عنك ساعة من ليل او نهار تسأل عنها وتفتقدها وتستغرق في التفكير لتحلل اسباب غيابها عنك. نفسك لم تعد تستوعب الآخرين، وتضيق وتتكدر لأبسط الاشياء .تفقد الدنيا ألقها الاول تختفي رغبة تحقيق الاهداف كما كنت تخطط لها في بداية الوعي الاول .

في مرحلة من العمر يفقد الجسد القدرة على التواصل بين اعضائه ويصبح كل عضو يغرد لوحده فهذا يغني موالا وذلك يغني العتابا وآخر يغني الشوملي .يفقد سيطرته المركزية وتتحرر الاعضاء من سيطرة الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي الذاتي وتمارس اقصى درجات الحكم الذاتي، فالقولون يرفض الانصياع الى الاوامر المركزية ويصبح من عادته الغناء المنفرد والعمل وفق رأيه المستقل ويرفض الاخراج اليومي وقد يحتاج الجسد الى ارغامه على الاخراج بحبة ملين او تحميلة . القلب يبدأ يجرجر بنفسه وفي أية لحظة قد يقول لبقية الاعضاء اعذروني لقد عملت عشرات السنين على أروائكم ولم يعد لدي القدرة على مواصلة نفس العمل وربما يودعهم نهائيا وحتى بدون اعتذار. الكلى قد تتخذ موقفا مشابها للقلب وربما تعتذر او تطلب الاستعانة بمن يقوم بالغسيل نيابة عنها، فقد غسلت كل اوساخ وسموم الجسد لسنين ولم يرحمها من اكل وشرب ومن حقها ان تتقاعد او تطلب مساعدة. اما الدماغ اذا اراد التقاعد او التمرد فهو في جهة وكل الاعضاء الكبرى في جهة مقابلة فهو سيد الاعضاء وليس له بديل او مساعد وبفقدان عمله سيتحول الجسد واعضاؤه الى شيء من الاشياء التي لاحول لها ولا قدرة وقد تتلف وتتعفن كلما مر الزمن عليها بدون وظيفة سيدها .

تزداد ضراوة الحساسية مع العمر وتزداد ضراوة الحر على الجسد وتزداد ضراوة البرد والظروف الجوية المتطرفة على الجسد واعضائه وربما تفقد بعضها فعاليتها بسبب الظروف الجوية، ويغادرنا كلما جاءت موجة من الحر الشديد بعض كبار السن لعدم قدرة اجسامهم على التكيف مع الظروف الجوية وفي العالم المتقدم تتوفر الاحصائيات الدقيقة عن اسباب الوفيات اما عندنا فمن الصعب أن نعرف الكثير من اسباب الوفيات. في العمر المبكر كانت الصدمات والارهاقات والتعب ومهما تكررت يستطيع الجسد عبورها بسهولة اما في شيخوخته فربما صدمة واحدة كسقوط في الحمام تحوله الى ركام من اللحم الفاقد للوظيفة.

.... أنها الشيخوخة.

طب الشيخوخة : فرع من فروع الطب، في العالم المتقدم فتحوا له العيادات الاستشارية الكثيرة ليستطيعوا مساعدة كبار السن على استيعاب وتجاوز آثار السن على فعاليات اعضاء الجسم والنفس وليساعدوهم على أن يتمتعوا فيما بقي لهم من أيام، اما نحن فلانزال نحبوا في التعامل مع كبار السن مع تطرف ظروفنا الجوية وصعوبة حياتنا حيث تتحول اواخر سنين الحياة الى مسلسلة من العذاب الجسدي والنفسي.

 

د. احمد مغير - طبيب اختصاص وباحث

 

 

انتشرت ظاهرة غش الدواء على الصعيد العالمي وخصوصا في العقود الاخيرة مما يوجب التعامل معها على أنها ليست جريمة امنية فقط ولكنها جريمة بحق الانسانية وجريمة اقتصادية فالدواء كمنتج يجب عدم اعتباره منتجا تجاريا فحسب وذلك لأن للدواء مميزات خاصه تجعله مختلفا عن أي منتج صناعي او زراعي اخر حيث أنه :

1- مادة مؤثرة على حياة الانسان فاذا اختفت من الاسواق ليس سهلا تبديلها بمادة اخرى.

2- لايمكن للانسان استبدالها بمحض ارادته بل بوصفة طبيب وليس كالغذاء حيث يمكن للانسان ان يستبدله حسب مزاجه ورغبته.

3- الدواء ليس منتجا عاديا ولا يمكن انتاجه بسهولة الا من قبل مختصين وفي مصانع وظروف خاصة ، بينما الغذاء ينتج ليس فقط في المعامل ولكن في البيوت والمطاعم والمحلات والمزارع وهكذا.

4- الدواء يخضع للغش كأي مادة اخرى ولكن الغش فيه قد يودي بحياة الناس و يقتلهم او يذهب بصحتهم بدلا من أن يشفيهم.

5- أن ظاهرة الغش في الادوية اصبحت شائعة على مستوى العالم وكلما كانت البلدان اكثر تطورا استطاعت ان تقوم بأجراءات صارمة لمنع دخول الادوية المغشوشة.

يمكن تعريف الأدوية المغشوشة: بأنها تلك المواد التي تباع تحت مسميات غير مرخص بها من قبل السلطات المختصة المخولة بذلك، والغش قد يتضمن العلامة التجارية للمنتج (براند) والاسم العلمي (الجنريك)، حيث يموه شكل المادة ومصدرها بطريقة تبدو للناظر أنها أصلية .

والمنتج المغشوش قد يتضمن غشا فيما يلي :

أ- عدم وجود المكونات الدوائية الفعالة

ب- وجود المكونات الدوائية الفعالة بكميات غير كافية منها

ج- وجودها بكمية غير محسوبة بدقة أي اكثر من المفروض

د-تبديل تاريخ انتهاء المفعول لمنتج منتهي المفعول

هـ - غلاف الدواء مزور أي الغلاف مقلد للاصلي

يعتبر غش الادوية مشكلة عالمية كبيرة لكونه شائعا في الكثير من بلدان العالم ولا يعرف الحجم الحقيقي     للمشكلة ، وذلك بسبب صعوبة تتبع الغش لكونه مشكلة كبيرة وتجارة عالمية تدخل فيها مافيات ودول.

ان مقدار إنتشار الادوية المغشوشة يتراوح بين أقل من 1% في البلدان المتقدمة وحوالي 30% في البلدان النامية حسب تقدير منظمة الصحة العالمية وقد تصل الى 50% في دول افريقيا حسب بعض المصادر.

وقد يؤدي غش الادوية الى موت جماعي للمرضى كما حدث في نيجيريا عام 1995 بسبب دواء يستعمل كمضاد حيوي لالتهاب اغشية الدماغ وكان مزيفا مما ادى الى موت المرضى الذين استعمل في علاجهم . وكثيرا ما نشاهد كاطباء عدم فعالية الادوية في شفاء المرضى كما في المضادات الحيوية او تردي وضعهم الصحي مع استمرار الاستخدام او عدم تسكين الألم بالنسبة للمسكنات او عدم خفض درجة حرارة المريض او عدم فائدة المعقمات والمطهرات مما يؤدي الى زيادة نسب التلوث في الردهات وصالات العمليات .

تشكل ظاهرة غش الادوية مشكلة للطبيب والصيدلي والدولة وللمريض ،فعدم اكتساب المريض الشفاء يؤدي الى التشكيك في عمل وكفاءة الطبيب ،كما يؤدي الى القاء اللوم على الصيدلي لأنه الشخص المسؤول عن صرف الدواء، ويؤدي الى ضياع موارد الدولة المالية في استيراد ادوية غير مفيدة بل مضرة تستنزف موارد الدولة وتؤدي الى وفيات او اضرار الى المرضى ،كما تؤدي الى التشكيك في كفاءة ونزاهة اجهزة الدولة المسؤولة عن استيراد الادوية او فحصها او مراقبتها في المذاخر والصيدليات.

الدواء المغشوش والتعرف عليه ومنعه هو من مسؤولية الجميع فالمستهلك عليه الدفاع عن صحته وحياته وماله من خلال ملاحظة تاريخ انتهاء المفعول ولون وشكل العلبة والرموز كالباركود الموجود عليها والعلامة الفسفورية وملاحظة أي اختلاف عن دوائه المعتاد وعليه التأكد من هذه المعلومات قبل اقتناء الدواء، كما عليه الانتباه الى أي اعراض غير معتادة بعد تناوله الدواء ،وعليه ايضا شراء الدواء من صيدلية مجازة ومعروفة وفي حالة التأخر في اكتساب الشفاء عليه ان يضع في اعتباره امكانية أن يكون الدواء مغشوشا.والصيدلي عليه أن يعرف أن هذه مسؤوليته ويتحمل المسؤولية القانونية والشرعية والعلمية في حالة حدوث ضرر للمريض لان من واجبه توفير دواء ضمن المواصفات العلمية وحماية صحة وحياة الناس من الغش .اما الطبيب فعليه ايضاح المعلومات للمريض ليجنبه الوقوع في الغش،واما الدولة فواجبها السيطرة على السوق ومنع وجود ادوية غير مفحوصة وغير داخلة بشكل اصولي وفحص الادوية وضبط ومحاسبة تجار الادوية المغشوشة والفاسدة.

كما ان من مسؤولية الدولة ضرورة وضع عدد من التدابير والاجراءات التي يجب اتخاذها للحد من هذه المشكلة فعلى المستوى الوطني يجب العمل على زيادة الوعى لدى المجتمع بعدم شراء الأدوية إلا من المصادر المصرح بها (مثل الصيدليات) وإعلان أسماء الأفراد والشركات التي تثبت أدانتها وتورطها في هذه الجريمة، كما يجب وقف تجارة الأدوية من الموانئ الحرة أو عن طريق شبكة الإنترنت وذلك بزيادة التعاون بين كافة المعنيين من مصنعي وموزعي الأدوية والأطباء والصيادلة والجمعيات المدنية لحشد الجهود لمحاربة غش الأدوية ، ويجب زيادة التعاون بين دول الجوار و التي تجمعها مناطق جغرافية واحده لمنع إنتقال الأدوية المقلدة عبر الحدود المشتركة و أيضاً التعاون وتبادل المعلومات والخبرات مع الشركات العالمية ذات العلامات التجارية لما لها من خبرات في إكتشاف الادوية المغشوشة . وتعتبر الهند والصين وباكستان ودول جنوب شرق آسيا والبرازيل والمكسيك وشيلي من أهم مصادر الأدوية المغشوشة ، ومن الامثلة الواقعية على ذلك وجدت كميات من عقار الفياجرا المغشوش في ماليزيا والمكسيك مع تقليد متقن للعلبه وتغليف الأقراص مع وجود العلامة التجارية والعلامه المائية للشركة الاصلية.

وفي العراق نواجه مشكلة كبيرة خصوصا بعد 2003 في انتشار الادوية المغشوشة والتي تباع في كل مكان من قبل غير المرخصين وعلى الارصفة،و في الباب الشرقي هناك سوق رائج للادوية غير معروفة المصدر وكما يوجد في اسواق بعض المناطق الشعبية ومن قبل باعة لا يعرفون عن الدواء شيئا حيث يقع المواطن ضحية للجهل، خصوصا أن هذه الادوية تباع في ظروف جوية سيئة وخارج ظروف الخزن المثالي. على الجانب الاخر ،يلاحظ تكرارالابلاغات عن وجود وجبات من الادوية التي ظهرت علامات على تلفها او عدم صلاحيتها بسبب ظهور علامات فيزيائية او علامات اخرى على كونها غير موافقة للمواصفات مما يؤدي الى قيام الجهات المعنية بايقاف صرفها او سحبها من المؤسسات او الاسواق لمنع وقوع الضرر على المستخدم مما يدل على نفاذها الى الاسواق دون المرور بالاجراءات الضرورية من فحص ومراقبة.

هناك برامج يمكن تنزيلها على الهواتف النقالة لفحص الباركود الموجود على المنتجات ومنها الادوية والتأكد من صحة وعدم تقليد المادة حيث يمكنها أن تعيننا على تجنب الوقوع في غش الدواء.ومع ذلك يبقى غش الدواء مشكلة دولية ووطنية تحتاج تظافر الجهود للحد من مخاطرها ومع انه من الصعوبة ايقافها ولكن يمكن وخصوصا من خلال التوعية الصحية للمواطن حول حجم الظاهرة وخطورتها ان نجنبه الوقوع في مخاطرها.

 

د.احمد مغير

 

ايات حبةيحدث التهاب اللثة نتيجة وجود طبقة البلاك، التي تتكون من البكتيريا وغيرها من الكائنات الدقيقة، وتقوم تلك الكائنات بإفراز سموم تعمل على تدمير هذا الرابط بصوره شيئاً فشيئاً، ونتيجة لذلك تصاب اللثة بالتهاب وتنحسر عن الأسنان مكونة جيباً يختزن المزيد من البلاك، ومع الوقت تستطيع السموم تدمير اللثة والطبقة الخارجية لجذور الأسنان وصولا إلى العظم وتوجد أسباب هرمونية، منها، حدوث الحمل، أو البلوغ، أو سن انقطاع الطمث أو تناول حبوب منع الحمل، أو تناول مضادات الحساسية التي تقلل من مستويات اللعاب وتحدث خللاً في المنظومة البيئية للبكتيريا بداخل الفم، أو الأدوية المعالجة للسرطان، أو مرضى السكري، لأن قدرتهم على مكافحة بكتيريا الفم تكون قليلة وتعتمد على رد فعل الجهاز المناعي في مقاومته والوقاية منه، وتأتي نتيجة عدم الانتظام في استعمال فرشاة الأسنان والتنظيف بالخيط، والذهاب لطبيب الأسنان لتنظيف طبقة البلاك والجير حتى تقلل بقدر الإمكان من تراكم البكتيريا عليها , وتثبت الدراسات العلمية الحديثة إلى ان الشاي الأخضر يحتوي على مركبات يمكنها أن تقضي على عدد كبير من البكتيريا التي تتفاعل داخل الفم وبالتالي يمكنه أن يحمي من الإصابة بالتهابات اللثة كذلك للبابونج فائدة رائعة حيث توضع أزهار البابونج في الماء المغلي على النار وتترك لمدة 10 دقائق، تترك لتبرد ومن ثم تستخدم في المضمضة

 

د. ايات حبه

 

سلس نجيب ياسينالواسولس المرضي حالة نفسية ومرض نفسي مزمن وهو عبارة عن حالة متقدمة عن مرض الواسواس القهري بحيث لا يختلف عنه كثيرا في بعض الاعراض ولكنه اشد منه قوة من حيث المضاعفات النفسية او العصبية ذات الاثر النفسي . حيث ان صاحبه او المصاب به وبعد نضجه وكبره في السن .يعجز عن مقاومة او التعامل مع الحالات النفسية العصبية التي تزعجه وتضغط عليه بل وتسبب له مضاعفات نفسية عصبية ممكن ان تاخده الى امراض عضوية اخرى ان لم يضبط الامر. نضرا لعدم تمكنه من ممارسة حياته بشكل طبيعي بسبب التاثيراث النفسية العصبية التي لا يقوى عليها ولا يستطيع الخروج منها .

اما علاج الحالة او هذا المرض النفسي ذو الجذور او الاصول العصبية اما الوراثية او الخلقية البيولوجية فيتمثل طبعا في العلاج الدوائي الذي يصفه الطبيب او المختص العصبي النفسي عن طريق الادوية النفسية المعروفة والمتبادلة او التي يختارها ويعلمها هو لمساعدة المريض . اضافة لهذا فلا يمنع ويمكن اضافة العلاج النفسي السلوكي والذي يساعد المريض على فهم الحالة وادراكها والتعامل معها ليكمل ويعيش حياته بصفه طبيعية او شبه طبيعية ويضبط ويتعامل مع مرضه بشكل اكبر واكثر حيث تكون نسبة نجاحه وتالقه في الحياة بشكل كبير نظرا لشخصيته ونفسيته الذكية الحساسة ذات التفكير السريع والتحليل العميق والادراك البعيد والبديع

 

بقلم الكاتب : سلس نجيب ياسين

 

يعيش الانسان حياته ويواجه خلالها الكثير من عوامل الخطورة على صحته وحياته وكلما تطورت ظروف الحياة تحسنت بعض الظروف او زالت وحلت محلها ظروف اخرى قد تكون اخطر منها، في هذه المقالة احاول ان اعيد ترتيب هذه العوامل وفق تأثيراتها على حياة الانسان او على صحته . تعامل الانسان منذ وجوده على الارض مع عوامل الخطورة التي تواجهه من ظروف طبيعية او كوارث او أوبئة وحاول مواجهتها بقدراته الواعية او بقدرات جسمه الداخلية كمواجهة الجسم للغزو الجرثومي بواسطة جهازالمناعة الذاتي في جسمه.يمكنني تقسيم عوامل الخطورة التي يواجهها الانسان وتؤثر على حياته او صحته الى عوامل ذاتية او داخلية تتعلق بجسمه وعوامل خارجية يتعرض لها ولكي لا اطيل المقالة واجعلها مملة ساحاول تعدادها وشرحها بقدر الامكان باختصار:

العوامل الذاتية او الداخلية:

1 - العمر: كلما زاد عمر الانسان ازدادت مخاطر تعرضه الى امراض كسرطان القولون والبروستاتا والبنكرياس وامراض القلب والاوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم والسكري وهشاشة العظام واحتمال حدوث ضعف في السمع والبصر والشم والتذوق وفقدان مرونة الجلد وسوفان المفاصل والانزلاقات الغضروفية بين الفقرات والشلل الرعاش او مرض باركنسن وخرف الشيخوخة او الزهايمر وقد تم استحداث اختصاص طبي يسمى طب الشيخوخة للتعامل مع التغيرات التي تحدث مع الزيادة في العمر على المستوى الفسلجي والمرضي .

2- الجندر: يعتبر جنس الانسان كذكر او انثى عامل خطر لتعرضه لبعض الامراض فالمرأة عرضة لخطر الاصابة بسرطان الثدي والرحم وعنق الرحم والرجل يتعرض لسرطان البروستاتا وهي حالات متعلقة بجنس الانسان، كما ان المرأة اكثر عرضة لفقر الدم بسبب الدورة الشهرية من الرجل، وهو اكثر عرضة لحوادث السيارات والعمل بسبب طبيعته في السياقة ونوعية الاعمال التي يقوم بها.

3- الوزن: كلما زاد وزن الانسان زادت احتمالات تعرضه لامراض القلب والشرايين والسرطان وسوفان المفاصل والانزلاقات الغضروفية بين الفقرات.

4- التوتر: بسبب الحياة المعاصرة و الضغوط الخارجية التي يتعرض لها الانسان في العمل والطريق والعائلة يزداد التوتر النفسي والذي يزيد من احتمالات تعرض الانسان لامراض ارتفاع ضغط الدم والقلب والشرايين .وتختلف قابليات الاشخاص على حدوث التوتر النفسي نتيجة لضغوط الحياة وحسب نوعية الشخصية وتختلف قابلياتهم في التأقلم مع الضغوط التي يتعرضون لها وتحملها فبالبعض يتحمل الضغوط واخرون تكون ردود فعلهم النفسية شديدة.

5- الامراض المزمنة :كارتفاع ضغط الدم وهو مرض مزمن ولكنه عامل خطورة لتعرض الانسان لامراض القلب والشرايين والنزف الدماغي ويزيد من المخاطر على صحته وحياته . الداء السكري وهو مرض مزمن وايضا يشكل عامل خطورة لتعرض الانسان لمخاطر اخرى .

6- الرياضة والحركة: كلما قلت حركة الانسان ازداد احتمال تعرضه للامراض وخصوصا مع زيادة عمر الانسان، تؤدي قلة الحركة الى زيادة الوزن وزيادة التعرض الى امراض القلب والشرايين .

-العوامل الخارجية:

7- الطعام :نوع الطعام يعتبر عامل خطورة فالطعام الغني بالدهنيات والسكريات يزيد عوامل الخطورة على حياة الانسان ويزيد تعرضه لامراض القلب والشرايين والوزن الزائد ومشاكله على بقية اجهزة الجسم .والطعام الغني بالخضراوات والفواكه والالياف يحسن الصحة والحيوية ويمنع حدوث الامراض المزمنة ويحد من كثير من عوامل الخطورة.كما ان الطعام والشراب مصدر لنقل الجراثيم بين الناس في حالة كونه ملوث بالجراثيم كالكوليرا والتيفوئيد والتسمم الغذائي.

8- التلوث : التلوث يغزو حياتنا فالماء والهواء والتربة والطعام كما أن الضجيج الذي يملأ شوارعنا هو نوع من انواع التلوث السمعي، نسب تلوث الماء والهواء تزداد بسبب مخلفات الصناعة والمحركات والطعام تملأه الملوثات من الاسمدة الى الهرمونات الى المضادات الحياتية والمواد الكيمياوية وهذه الملوثات تشكل عوامل خطورة على صحة الانسان وحياته. الوقود المحتوي على الرصاص يسبب التسمم البطيء بالرصاص للعاملين في المحطات.

9-نوع العمل :نوع العمل يحدد نوع المخاطر التي يحتمل ان يتعرض لها الانسان، فالعمل في الخدمة الصحية من المحتمل ان يجعله يتعرض للعدوى بامراض التهاب الكبد الفيروسي بي و سي وسائق التاكسي يزداد احتمال تعرضه للحوادث وعامل الاسبستوس يزداد احتمال تعرضه لتليف الرئة وسرطانها .والعامل في مصادر الاشعة يزداد احتمال تعرضه لمخاطر الاشعة كالسرطانات .

10- التدخين :من العادات الاكثر انتشارا في حياتنا الحالية والذي يعتبر اهم سبب لامراض التهاب القصبات المزمن وسرطان الرئة وتزداد الخطورة مع طول الفترة الزمنية للتدخين وكمية الدخان المستهلك.

11- الكحول :يعتبر الادمان على الكحول وبكميات تفوق الكميات المحددة سببا هاما لتعرض الانسان لمخاطر تليف الكبد.

12- حوادث السيارات او الطرق :تعتبر حوادث السيارات من اكثر اسباب المراضة والوفيات في الوقت الحاضر وتتعلق حوادث السيارات بالسائقين والمشاة.

13- الظروف المناخية: ارتفاع درجات الحرارة والبرد من اسباب تعرض الانسان الى المراضة والوفيات.كما ان اشعة الشمس سبب من اسباب سرطان الجلد في بعض البلدان بسبب الاشعة فوق البنفسجية وفقدان طبقة الاوزون التي تحد من تأثيرها.

14- الادوية :بعض الادوية تسبب مخاطر في حالة استخدمها استخداما خاطئا وحسب مخاطر المادة وماتسببه من تاثيرات.

15-المخدرات:تشكل المخدرات بجميع انواعها خطرا كبير خصوصا على الشباب لعدم معرفتهم بمخاطرها وانتشارها بينهم .

16- الحروب والاسلحة:من اكثراسباب الموت والعوق والاصابات والمراضة في حياة البشر هي الحروب والاسلحة بجميع انواها وتعتبر ثاني اكبر سبب بعد الاوبئة سبب الموت للبشرية.

17- الحوادث: سبب مهم للموت والاصابات والعوق سواء الحوادث العرضية او بسبب الجرائم واستهداف الانسان للانسان.

18- الاوبئة: يعتقد انها اكبر الاسباب التي سبب الموت والمراضة للبشرية على وجه الارض على مدى التاريخ.

في هذا الاستعراض السريع تم تعداد اهم عوامل الخطورة واكثرها تأثيرا ولكن هناك عوامل اخرى مسببة للمخاطر ولكنها اقل انتشارا وتسببا.

 

د.احمد مغير - طبيب اختصاص وباحث

 

 

لطيف عبد سالمتُعرفُ ظاهرةَ "الشلل الدماغي" بوصفِها حالة مرضية متأتية مِنْ نقصٍ فِي كميةِ الأوكسجين الواصلة إلى الدماغ؛ نتيجة إصابة جزء مِن الدماغ او تعرضه لمرضٍ خلال عملية الوضع أو فِي مرحلة ما بعد الولادة. ومع تنامي حركة الإبداع فِي الميدانِ العلمي عَلَى خلفيةِ تقدم المجتمعات الإنسانية وتطورها بفضلِ اتساع فضاءات التنمية المستدامة، تفتحت آفاق جديدة للبحثِ العلمي، أفضت إلى المساهمةِ فِي انتعاشِ التنافس الإيجابي فِي مجالاتٍ ترتكز عَلَى التواصلِ الواعي ما بَيْنَ الحضارات؛ لأجلِ إنتاج حلول ناجعة لما يعانيه الإنسان مِنْ مشكلات. وقد كان مِنْ بَيْنَ تلك الهموم الَّتِي حظيت باهتمامِ كُلّ مِن الباحثين والعامة عَلَى حد سواء هو ما يعانيه المصابين بظاهرةِ " الشلل الدماغي " وذوي "الاحتياجات الخاصة" بصورةٍ عامة، حيث تطورت الأساليب والطرائق الَّتِي مِنْ شأنِها المساعدة فِي التخفيفِ مِنْ معاناتِهم وتقريبهم لحياة الأصحاء؛ لذا ركنت القيادات الإدارية فِي مختلفِ أرجاء المعمورة وباندفاعات متباينة الأثر لتنفيذِ فكرة إنشاء المدارس والمؤسسات الخاصة بالمعاقين، حيث جرى اعتماد برامج علمية تهدف إلى إبراز مواهب أفراد هذه الشريحة وقدراتهم العقلية ومهاراتهم الَّتِي تتناسب مع وضع كُلِّ حالة من حالاتهم؛ لأجل ضمان دمجهم بالمجتمع.

يمكن الجزم بأنَّ الحالاتَ المشار إليها آنفاً - باختلافِ الإصابات ودرجة الإعاقات المتعلقة بها - لا يمكن أنْ تشفى بشكلٍ تام؛ إذ ينبغي عدم تجاهل صعوبة معالجة ما قد يحدث - لا قدر الله - مِنْ حالةِ إصابة أو خلل فِي الدماغ، ما يعني أنَّ كُلَّ ما يبذل مِنْ جهدٍ فِي هذا المسار، يرتجى مِنه - ضمن حدود الورقة الحالية - المساهمة فِي تأهيلِ الشخص المصاب بحالةِ الشلل الدماغي، والوصول بِه إلى مستوى الاعتماد عَلَى النفس؛ لأجلِ أنْ يغدوَ عضوا فاعلاً فِي المجتمع ومساهماً بنهضته.  

مِنْ المؤكّـدِ أنَّ رحلةَ علاج المصابين بتلك الحالة المرضية قد تبدو مهمة صعبة؛ بالنظرِ لما تتطلب مِنْ جهودٍ مضاعفة ومستمرة تتحملها كافة الإدارات الحكومية، والجهات الأخرى المعنية بالأمر، وَلاسيَّما أسر الأطفال المصلبين بالشلل الدماغي وإدارات المدارس؛ إذ أنَّ علاج الطفا المصاب يقوم بالأساس عَلَى السعيِّ لتعليمه كيفية التكيف مع حالةِ الإعاقة، وإبعاد الشعور بالخجلِ منها قصد تحفيزه للتغلبِ عليها. وفِي هذا السياق، تشير النتائج المتحصلة مِنْ أحدث الدراسات إلى أهميةِ تعاون جميع المعنين بالأمرِ وتنسيق جهودهم بما يؤمن العمل كفريق عمل واحد مِنْ أجلِ الوصول إلى نتائجٍ مثمرة فِي مختلفِ مراحلِ العلاج؛ لأجلِ تحقيقِ الأهداف الَّتِي يسعى إليها الجمع.  

لعلَّ مِنْ بَيْنَ المحاور المهمة الَّتِي تُعَدّ مفاتيح فِي فهمِ هموم الأطفال الذين تعرضوا لحالةِ الشلل الدماغي وتحليلها، هو دور الأسرة فِي التعاملِ الإيجابي مع ما تباين مِنْ أنواع تلك الحالةِ المقلقة لهم، ما يعني أنَّ الأسرةَ ملزمة بامتلاكِ ثقافة خصوصية العلاج مِنْ جميعِ النواحي المؤثرة فِي سلامةِ إعداد المصابين بالشللِ الدماغي.

 

لَطيف عَبد سالم

 

يتميز سكان العراق باشكالهم والوانهم المختلفة، فهم مزيج غير متجانس، هجين من اقوام مختلفة، تتراوح الوانهم بين الاسمر الداكن والاسمر والقمحي ثم الابيض الى حتى الاشقر .الاكثرية من السكان يقولون انهم عرب اقحاح ويؤكدون انهم من قبائل عربية اصيلة اونقية النسب، في العالم الحالي الواقعي لا معنى لكلمة اصيل او نقي، وفي الدين لا معنى لكلمة اصيل او نقي التي يتشدق بها العرب للدلالة على صفاء العرق (ان اكرمكم عند الله اتقاكم) .

العراقيون خليط من سكان اصليين (سومريين اكديين بابليين اشوريين)، وسكان قدموا من ثلاث بقع مجاورة كمهاجرين وقديما كان ذلك امرا طبيعيا اي الهجرة ويبدو انها لا تزال امر طبيعي، عرب قدموا من جزيرة العرب، وترك قدموا من اواسط اسيا بضمنهم مغول وتتار، ولور قدموا من لورستان في ايران كما جاء اقوام اخرون كالفرس والشركس والارمن والداغستان وغيرهم ولكن باعداد قليلة . اما الكورد فهم يتوزعون في المناطق المتحاددة بين البلدان الأربعة العراق وايران وتركيا وسوريا أي لهم مناطقهم ويمكن دراسة حركتهم بموضع اخر غير هذا المقال . العراق يقع في منطقة تتقاطع عليها ثلاث قارات ويجرى فيه نهران وتتوزع تضاريسه بين سهل وتل وجبل وصحراء مما جعله مسرحا لاحداث كبرى وسيبقى مسرحا لاحداث كبرى بسبب الجغرافية .لا تكاد تفوقه بقعة في الارض بمرور الغزاة والمحتلين عليها كما مروا عليه، تعرض الى غزو واحتلال وتدمير ولمرات عديدة على مدى تأريخه وآخره الغزو الامريكي .

هذه المنطقة المتكونة من العراق وسوريا والاردن وفلسطين ولبنان هي قلب العالم وتحتوي الذاكرة الدينية والتعليمية والتاريخية للعالم، هي سجل الحضارة، حيث ظهرت فيها جميع المدونات الدينية للديانات الابراهيمية والتي هي الديانات السماوية والتي تدور جميع احداثها التي تحكيها بين العراق والشام والجزيرة ومصر .هي السجل الانساني للتطور البشري شهدت اختراع الكتابة وكتابة اول القوانين الوضعية(شريعة حمورابي) ونزول الشرائع السماوية أي القوانين الالهية، اي ولد القانون الوضعي والسماوي هنا، شهدت ظهور اللغات التي صيغت بها هذه الشرائع العبرانية والآرامية والسريانية والعربية .

هل يوجد جينوم عراقي نقي او شرق-اوسطي نقي؟

لا يوجد جينوم عراقي نقي او صافي هنا، لان البشر هنا هم نتاج تفاعل الاقوام والقوميات والحضارات، قد يكون هناك جينوم نقي الماني او روسي او سويدي او مغولي او ياباني او كوري او افريقي اي للشعوب التي تقع في اطراف الارض ونهايات القارات ولكن لا يمكن ان يكون هناك جينوم صافي عراقي او شرق-اوسطي او عربي .لا يمكن أن يحتفظ المركز بنقاوته لأنه وعاء امتزاج الإنسانية. الشرق الأوسط وبالذات العراق والشام هما وعاء امتزاج الإنسانية، هنا طبخت الأديان والشرائع والعادات والتقاليد واللغات والكتابات والمخترعات والاكتشافات.

قام نبي الله ابراهيم برحلته التأريخية الشهيرة من جنوب العراق بعد ان تخلص من محاولة حرقه الى الشام ثم مصر ثم الشام ثم الجزيرة العربية ثم عاد الى الشام وفي جميع هذه الأماكن ترك مورثات انتجت اقواما وشعوبا ولكن بقيت هذه الشعوب وحسب المدونات الدينية للديانات الابراهيمية الثلاث في صراع مع انهم أبناء عمومة دينية .سكن يعقوب حفيد ابراهيم في الشام ولكن اولاده يوسف واخوته ذهبوا الى مصر ثم ذهب معهم واستقروا فيها ليعود حفيدهم موسى بجميع ابناء قومه الى الشام او ارض كنعان .جلب سليمان بلقيس من اليمن السعيد الى فلسطين وتزوجها، هاجرت موجات من البشر من اليمن والجزيرة العربية الى العراق والشام ومصر وبعد ظهور الاسلام الى الشرق حتى حدود الهند والى الغرب حتى حدود فرنسا والى الجنوب حتى اواسط افريقيا، هل سيبقى جينوم نقي؟

 

د.احمد مغير - طبيب اختصاص وباحث.

 

 

يعتبر داء السكري من اكثر الامراض انتشارا في العالم و يعاني منه حوالي 347 مليون شخص حول العالم طبقاً لمنظمة الصحة العالمية عام2011 , وطبقاً لجمعية السكري الأمريكية فإن حوالي 18.3% (8.6 مليون) من الأمريكيين البالغين 60 عاماً أو أكثر يعانون من مرض السكري .وسببه الرئيسي اما قلة او توقف افراز هورمون الانسولين من خلايا بيتا في البنكرياس او مقاومته من قبل خلايا الجسم المستفيدة على مستوى العضلات او الانسجة الدهنية , مما يؤدي الى عدم فعاليته ويؤدي ذلك الى عدم الاستفادة من السكر وتراكمه وحدوث تغيرات كيمياوية ومرضية ثم حدوث اختلاطات كالاضرار في العيون والكلى والاوعية الدموية والاعصاب اذا لم يتلقى المريض العلاج المناسب، والذي اما أن يكون من خلال حقن الانسولين او بعض الادوية التي يأخذها المريض عن طريق الفم بالاضافة الى تنظيم الغذاء وتقليل الوزن والتمارين الرياضية ليتم تنظيم السكر في الدم .هناك آفاق مستقبلية لعلاج مرض السكري تلوح في الافق ونأمل أن يتحقق بعضها في المستقبل القريب خصوصا ان البحوث عليها جارية بشكل متسارع والنتائج طيبة ومنها:

1- البحوث الخاصة بتطوير الانسولين وطرق اعطائه وتركز هذه البحوث على تسهيل وتحسين طرق اخذ الانسولين لتتم الاستفادة منه من قبل المرضى بطرق اسهل وافضل عن طريق مضخة الانسولين او اللصقة الجلدية او عن طريق تناوله عن طريق الفم وهي بحوث واعدة حيث أن اهم ما يواجه مرضى السكري هو انه يتم الآن اخذه بواسطة الزرق وهو عملية مؤلمة خصوصا في الاطفال وتترك اثار وندبات في مناطق الزرق مما يضطرهم الى تغيير مناطق الزرق من الذراع الى البطن الى الفخذ وتحتاج الى تدريب المريض على ضبط الجرعات وهو من اكثر الصعوبات التي يواجهها المرضى بقصد جعل الجرعة ملائمة لكمية الطعام الذي يتناوله المريض لضبط مستوى السكر في الدم ضمن الحدود الملائمة.

2- البحوث الخاصة بالخلايا الجذعية وهي بحوث تتعلق بتطوير الخلايا الجذعية غير المتخصصة والتي يتم توجيهها الى اماكن الاصابات او الامراض في الجسم لتحل محل العاطلة وتقوم بعملها ويتم ذلك عن طريق ما يسمى بزرع الخلايا الجذعية وتحقق في بعض الامراض نتائج واعدة وهناك امل في يكون من ضمنها داء السكري .

3- ادوية السكري الاخرى كالادوية الفموية وشهدت تطورا كبيرا وانتاج عدد من الادوية الجديدة في السنوات الاخيرة ويتجه العالم نحو انتاج ادوية تقلل الاعراض الجانبية ويتم تناولها على فترات متباعدة وتضبط السكري في الدم بحيث يستقر ضمن حدود معينة.

4- زرع البنكرياس وهو لا يزال يواجه مشاكل تتعلق بالرفض المناعي وهناك امكانية في تحوله الى طريقة علاجية واعدة .

5- جراحات السمنة تعتبر السمنة من اهم اسباب السكري ومعالجة السمنة قد تؤدي الى ضبط السكري وهناك انواع مختلفة لجراحات السمنة وتؤكد بعض المصادر شفاء حالات من السكري بعد اجراء عمليات جراحة السمنة.

6- تسهيل فحص السكري في الدم :حاليا اغلب اجهزة الفحص المتوفرة تقوم بفحص الدم عن طريق وخزة على راس الاصبع و وضع قطرة من الدم على شريط يتم وضعه في جهاز صغير يقوم بأعطاء نتيجة فورية لمستوى السكر في الدم او فحص السكر في الادرار (البول) وهو فحص اقل دقة . ما يعانيه المرضى من طرق الفحص هذه انها تعتمد على الوخز وما يسببه من الالم وهويشكل ازعاجا خصوصا للاطفال ولا تزال هناك نسب من الخطأ في حساسية هذه الاجهزة لكمية السكر في الدم .تتجه البحوث الحالية لتجاوز مسألة الوخز والاتجاه نحو توفير اجهزة تعتمد على الفحص من خلال الجلد او الاغشية المخاطية الفموية لمنع الوخز كذلك نحو تقليل نسب الاخطاء في الفحص والوصول الى حدود من الدقة الجيدة في فحص كمية السكر في الدم .

 

د. احمد مغير - طبيب اختصاص وباحث

 

 

دائما ما انصح مرضى داء السكري المعتمد على الانسولين بعدم الصيام خصوصا اذا صادف رمضان في شهور الصيف، ولكن الكثير منهم لا يلتزم بهذه النصيحة، ثم بعد ان يسقط ضحية اضطراب السكر في الدم او الجفاف ويدخل في نفق من المعاناة لا يخرج منه الا بعد ايام من التكدر والألم غالبا ما تنتهي بالرضوخ الى نصيحة الافطار. جسم الانسان في الحالة الطبيعية ينظم تمثيل السكر في الدم تحت تأثير هرموني الانسولين والغلوكاغون ويبقى السكر في الدم ضمن حدود طبيعية مسيطر عليها .في داء السكري يفقد الجسم القدرة الطبيعية على تمثيل السكر ويحتاج الى علاج خارجي كالادوية الفموية او الانسولين لتمثيل السكر، كما يحتاج الى ضبط وتنظيم كمية الطعام والحركة لتحسين تمثيل السكر في الجسم. جسم الانسان يحتوي ما يوازي 70% من وزنه ماء والماء مهم لتنظيم جميع فعاليات الجسم .السكر او سكر الكلوكوز وهو نوع من انواع السكري البسيط يشكل الوحدة الاساسية للسكر في الدم والجسم، يستفيد منه الجسم ويحول المواد النشوية والسكريات المتعددة وهي الاكبرمنه حجما اليه ليستطيع الاستفادة منه الجسم وخلاياه .يقوم الجسم بأدخال جزيئات الكلوكوز الى خلايا الجسم بمساعدة هرمون الانسولين (لتبسيط وتوضيح عملية التمثيل الغذائي للسكر) وجميع العمليات تحتاج الى الماء، وجزيئة الكلوكوز اينما تذهب تسحب معها جزيئات الماء لذا عندما يرتفع مستوى السكر في الدم وتبدأ الكلى بالتخلص منه لتجنيب الجسم مشاكل ارتفاعه يسحب معه جزيئات الماء، لذا يبدأ المريض بالتبول الزائد ويشعر بالعطش نتيجة لفقدان الماء مع السكر في البول .اذا لم يشرب المريض الماء وكان السكر مرتفعا في الدم وبدأ الجسم بالتخلص منه في البول ومعه الماء ولم يتم تعويض الماء كوسيلة لحماية الجسم من الجفاف والمحافظة على الفعاليات الحيوية للجسم سيحدث الجفاف، والجفاف اي نقص الماء في الجسم عملية خطيرة لأنها تؤدي الى بطيء ثم توقف الفعاليات الحيوية في جسم الانسان بسبب زيادة تركيز السكر في الدم والانسجة وتغير حموضة سوائل الجسم وافراز الاجسام الكيتونية .في رمضان قد يمتنع الشخص عن تناول الغذاء فترة تطول الى 16-17 ساعة واذا كان الطقس مرتفع الحرارة سيحدث جفاف وارتفاع في لزوجة الدم مما يؤدي الى عواقب خطيرة على فعاليات الجسم كما ان قصر فترة تناول الغذاء بين الفطور والسحور وحاجة الناس الى الطعام وعدم قدرتهم على تنظيم تناوله يؤدي الى الشراهة في تناول الطعام، يضاف الى ذلك عدم قدرتهم على تنظيم اخذ الدواء او الانسولين مما يؤدي الى ارتفاع السكر في الدم، و يزيد من خطورة الجفاف واللزوجة لان ارتفاع السكر في الدم يؤدي الى فقدان الماء مع السكر في البول وهنا ندخل في مخاطر صحية .مبدأيا انصح مريض السكري المعتمد على الانسولين بالتوقف عن الصيام في الاشهر الحارة و في حالة العناد والاصرار على الصيام يجب ان يتعلم كيف يضبط السكر في الدم وكيف يوازن طعامه وشرابه بما لا يضره وهو امر صعب جدا واؤكد صعب جدا .كما اود ان انبه المرضى الى ان ارتفاع السكر في الدم او الجفاف يؤدي الى ضعف مناعة الجسم واحتمال تعرضهم الى التهابات مختلفة في الجهاز التنفسي والهضمي والبولي .في حالة الصيام يجب قياس السكر في الدم ثلاث مراث على الاقل في اليوم بجهاز فحص السكر البيتي (الاكوي جك) من خلال وخز الاصبع وتناول العلاج بشكل منتظم كما انصحهم بتناول السوائل والابتعاد عن المشروبات العالية السكر كالشرابت والمشروبات الغازية وتنظيم الوجبات ومراقبة ظهور اي اعراض تدل على ارتفاع او انخفاض السكر في الدم وفي حالة ظهور مثل هذه الاعراض كالشعور بالجوع الشديد او الدوخة او التعرق او الخمول الشديد او الرجفة او تشوش الوعي او المقاربة على الاغماء التوقف عن الصيام وفحص السكر في الدم وتناول الغذاء في حالة حدوث انخفاض وتناول الدواء في حالة الارتفاع .

 

د. احمد مغير - طبيب اختصاص وباحث

 

ayat haba2لو عرفنا مدى أهمية ماتحتويه هذه الثمرة العملاقة ليس في حجمها فحسب بل بفوائدها لازداد الإحساس بالمتعة أثناء تناولها. فهذه الفاكهة الصيفية تحتوي على عدد قليل من السعرات الحرارية رغم مذاقها الحلو فساعد من يسعى إلى تخفيض وزنه من خلال الشعور بالشبع من تناولها لكثرة السوائل فيها.

ومن الطريف ان لمذاق فاكهة الرقي فائدة، حيث يستخدم كعلاج مضاد للأكسدة، كما يدفعنا مذاقها ورطوبتها للشعور بالراحة والاسترخاء والرضى، بالإضافة إلى ذلك فهي غنية بالفيتامينات وهي (أ، ب،سي و ب1 و ب6) أما بخصوص فيتامين ب1، وب 6 فهي فيتامينات تساعد على التزود بالطاقة، وعلى بناء العضلات، كما تمنح الجسد نشاطاً خاصة أثناء ممارسة الرياضة.

قالو اجدادنا عنها فاكهة يعشقها القلب وصدقو في ذلك حيث انها تقلل من الإصابة بأمراض القلب والسرطان حيث تعمل المواد المضادة للأكسدة على تنشيط الخلايا، وبما أننا نفقد الكثير من الأملاح بسبب التعرق في فصل الصيف فإن الرقي يعتبر من أهم الثمار التي تعوضنا عن مانفقده لاحتوائها على الماغنيسيوم والبوتاسيوم، كما أثبتت أبحاث حديثة أن تناوله بانتظام يساعد على تجنب ارتفاع ضغط الدم.

1577 ayat

 

د. ايات حبه

 

 

ayat haba2استطاع باحثون في بريطانيا التوصل لنتائج ابحاث كثيرة مفادها أن اتباع نظام غذائي يحوي علي كمياتكبيرة من البصل والثوم سيكون عامل غاية بالأهمية وللحد من خطر الإصابة بأشكال التهاب المفاصل بجانب خفض مستوىهشاشة العظام التي تعاني منها الكثير من السيدات وخاصة بعد انقطاع الدورة الشهرية . ووجد أن السيدات اللواتي يتناولن الثوم ينخفض لديهنمستوى هشاشة العظام في الأوراك. وهشاشة العظام تعتبر أكثر أشكالالشلل الرعاش الشائعة وتتزايد احتمالات الإصابة لدى السيدات اذا ما قورنت بالرجال. وينصح الاطباء المختصين   الأشخاص على اتباع النظام الغذائي الصحي ويتناولوا كميات كبيرة من الفواكه والخضروات، والتركيز على الثوم، بذلك تقل لديهم احتمالات الإصابة بالهشاشة في مفصل الورك.

 

د. ايات حبه  

ayat haba2الكولسترول هي مادة دهنية تلعب دوراً أساسيا في تكوين الدم بواسطة جسيمات البروتينات الدهنية وتقوم البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDH) بحمل الكولسترول من الكبد إلى باقي أعضاء الجسم. فيما تقوم البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) بإرجاعه إلى الكبد لتقويضه.

والكولسترول منخفض الكثافة (LDH) (الكولسترول الضار)، وهو عبارة عن بروتينات شحميه منخفضة الكثافة ويعتبر ضاراً للجسم لأنه الأكثر علاقة مع الأمراض القلبية، لأنه ينقل الكولسترول من الكبد إلى الشرايين مما يساهم في تصلبها.

الكولسترول عالي الكثافة  (HDL) الكولسترول النافع، وهو عبارة عن بروتينات شحميه مرتفعة الكثافة ويعتبر مفيد للجسم لأنه يتدخل في إزالة الكولسترول من الأنسجة والحماية من أمراض الشرايين. ويعمل على نقل الكولسترول القليل الكثافة من الشرايين إلى الكبد ليتم التخلص منه الدهنيات الثلاثية وهي عبارة عن نوع من الدهون المحمولة في تيار الدم. فمعظم الدهون الموجودة في أجسامنا تكون على هيئة دهنيات ثلاثية وتخزن في الأنسجة الدهنية، وتكون نسبة قليلة منها في تيار الدم.

وبجدر الإشارة هنا إلى أن ارتفاع تركيز الدهنيات الثلاثية في الدم لوحدها لا يؤدي إلى تصلب الشرايين . ولكن البروتينات الدهنية الغنية بالدهنيات الثلاثية تحتوي أيضا علىالكولسترول، والذي يسبب تصلب الشرايين عند بعض الأشخاص المصابين بارتفاع تركيز الدهنيات الثلاثية. إذا، ارتفاع تركيز الدهنيات الثلاثية ربما يكون علامة لوجود مشكلة في البروتينات الدهنية من الممكن أن تساهم في أمراض القلب التاجية إذا ليست كل أنواع الكولسترول ضارة . ويستطيع الطبيب معرفة المستوى الكلي للكوليسترول بواسطة اختبار دم بسيط.

 

د. ايات حبه

 

 

mohamad fathuabdulalانه المرض الذي اقترن بالموت دوما عبر صفحات التاريخ فهو مرض قديم ومعدٍ  حصد الملايين من الأرواح في العصور القديمة والوسطى، ولهذا أطلق عليه الطبيب الألماني يوستوس هيكر مسمي الموت الاسود في كتابه الشهير الذي حمل عنوانه”الموت الأسود في القرن الرابع عشر“. وذلك بعد أن تسبب في وفاة  أكثر من 50 مليون شخص في أوروبا. والحقيقة أن اللون الاسود الذي التصق بهذا المرض لا تقتصر دلالته علي الموت فحسب بل هو جزء لا يتجزء من طبيعة هذا المرض ذاته حيث تنطوي اعراضه علي بقع نزفية ً حمراء منتشرة  تحت  الجلد لا تلبث أن  تتحول إلى بقع سوداء مخيفة.

  ومن الاعراض الاخري التي تنتاب مريض الطاعون الشعور بالصداع والبرد في الأطراف، وسرعة في ضربات القلب، ثم يحدث نزيف تحت الجلد، ويسبب لطخات على الجلد، ثم يبدأ الجهاز العصبي في الانهيار، ليعقب ذلك عددا من  الاضطرابات العصبية الغريبة والتي يتمايل منها المريض وكأنه يرقص رقصة الموت، والتي لا تدوم طويلا فما هي الا ايام عدة ويتشح الجلد باللون الأسود ويفارق المريض الحياة.

قد يصاب مريض الطاعون بالالتهاب السحائي meningitis كأحد المضاعفات النادرة وقد يصاب أيضا بهبوط شديد بضغط الدم والناشئ من العدوى بميكروب الطاعون septic shock كما قد يحدث موت للأنسجة و التهاب أو نزف  الأغشية حول القلب pericarditis وكل ذلك قد يؤدى للوفاة .

ويرجع السبب في الطاعون الي نوع من البكتيريا  حيوانية المنشأ تسمى يرسينيا طاعونية نسبة إلى مكتشفها الطبيب الفرنسي السويسري ألكسندر يرسن عام ١٨٩٤. وهذه البكتيريا تشتهر بها القوارض مثل الفئران، وتتكاثر بداخلها وتنمو، وتنتقل إلى الإنسان عن طريق البراغيث التي تلدغ الفأر المعدِى ثم تلدغ الإنسان، أو نتيجة عض الفئران المعدية للإنسان بشكل مباشر، أو تنتقل العدوي من شخص إلى آخر بصورة مباشرة من خلال الرذاذ والكحة والعطس وذلك في حالة الطاعون الرئوي ومن الحيوانات الناقلة للمرض ايضا القطط والكلاب. ويوجد نوعان رئيسيان من عدوى الطاعون هما: الطاعون الدبلي والطاعون الرئوي، والطاعون الدبلي هو الشكل الاكثر شيوعاً ، ومن أعراضه التورم المؤلم للعقد اللمفية أو "الأدبال" ويمكن أن تتحول العقد اللمفية الملتهبة في مراحل العدوى المتقدمة إلى تقرحات مليئة بالصديد وهو النوع الذي اشار اليه النبي صلي الله عليه وسلم في اعجاز نبوي خالد ففي حديث  روي عن عائشة - رضي الله عنها - أنها قالت للنبي صلى الله عليه وسلم: الطعن قد عرفناه فما الطاعون؟ قال: " غدة كغدة البعير يخرج في المراق والإبط "..اما النوع الثاني وهو الطاعون الرئوي و الذي يصيب الرئتين فهو الأشدّ فتكاً وهو شكل نادر من المرض، ويمكن ألا تزيد فترة حضانته على 24 ساعة. وينجم هذا الطاعون في العادة عن انتشار الطاعون الدبلي بمرحلة متقدمة في الرئتين، كما أن أي شخص مصاب بالطاعون الرئوي  باستطاعته نقل عدوى المرض إلى اشخاص آخرين بواسطة الرذاذ المتطاير من فمه. وقد يموت المريض المصاب بالطاعون الرئوي إذا لم يُشخّص ويُعالج في مرحلة مبكرة. كلا النوعين السابقين يؤديا الي نوع ثالث وهو طاعون التسمم الدموي والذي يحدث عندما يتضاعف عدد البكتريا المسببة للطاعون بالدم ومن اعراضه السخونة والرعشه والام البطن والاسهال والقيء والنزيف وحدوث غرغرينة في الاطراف.

في الماضي حاط هذا الوباء طرائف عدة من حيث اسبابه وطرق الوقاية منه لطول صحبته القاتلة للبشر !!! ولعل من الطفها سؤال السلطان المملوكي الاشرف برسباى -وقد انتشر الطاعون في مصر في زمانه الي درجة موت اربعة وعشرين الفا كل يوم- للفقهاء والعلماء فى مجلسه : هل يعاقب الله الناس بالطاعون بسبب ذنوبهم؟ فأشاروا عليه: إن الزنا إذا فشا فى قوم ظهر فيهم الطاعون، وأن النساء يتزيّن ويمشين فى الطرقات ليلاً ونهارا فأصدر السطان برسباى من فوره قرارا  بمنع النساء من الخروج من بيوتهن الي الشوارع والطرقات حتي  يتوقف  الطاعون بالبلاد !!! غير انه سرعان ما أصيب برسباي نفسه بالطاعون والواضح ان طبيبه المصري شمس الدين ابن العفيف قد نجح في تخفيف بعض اعراض مرضه بالطاعون في مراحله الاولي والخاصه بالبطن والاسهال وهو ما يتضح من هذه الوصفة العلاجية التي كتبها ابن العفيف لعلاج برسباي والتي أخذت شكل التذكرة العلاجية بشكلها الحالي ونستعرضها لندرتها فيما يلي:

وجاء نص الروشتة كالآتي:

[الحمد لله وحده

سفوف يعرف بسفوف الكفاية من ديوان

ابن العفيف ريس مرستان مصر قال يؤخذ

فرض ربع قدح أنيسون مثله شمار مثله كمون

كرماني وزن أوقيتين.. كابلي وفيه سنانير أوقية

بذركشرت أوقية شيح شامي أوقية لوز أوقيتين

تحمص القرض والشمر ويطحنوا ويدق بقية الحوائج

وأجمعهم وضف إليهم من ماء الفجل الرملي

ثلاث أواق وماء شمر أخضر مثله وورق حزمتين

ريحان وورق حزمة نعناع وماء عنب ديب

ثلاث أوق ثم ورق حزمة مرسين

طري مدقوق وماء كرفس ثلاث أواق

فيخلط الجميع ويسقى بهم السفوف ثم يجف

ثم يعاد كذلك حتى يشربوا جميع الماء

ويضاف إليهم ربع رطل سكر أبيض

ويسف منه صباحا ومساء نافع

ذلك لداء في الجوف]

غير انه وربما كان ذلك راجعا الي المضاعفات العصبية اللاحقة للطاعون والتي لم يكن لهذا الطبيب المام بها في هذه العهود القديمة فقد تنكر برسباي لطبيبه وقلب له ظهر المجن فأمر بشقه نصفين بالسيف ضاربا مثالا لجزاء سنمار!!! كما امر بنفي الكلاب الي الجيزة وجعل لكل من يمسك كلبا نصف فضة فانبري الشعب في جمع الكلاب الحصول علي المكافأة وربما كان ذلك راجعا الي معرفتة ان الكلاب سر مرضه فأراد ان يتخلص من الكلاب وشعبه دفعة واحدة!!!!! كما اطلق سراح المساجين لديه واغلق السجون فعمت الفوضي وانتشرت السرقات !!!

وللوقاية من الطاعون : يجب تجنب أماكن تواجد الحيوانات العائلة للمرض وأهمها الفئران و التخلص منها ومن الحشرات الناقلة -وأهمها البراغيث عند تواجد الطاعون  كما يجب عدم السفر الي البلاد الموبوءة بالطاعون وكذلك العزل الإجباري للمريض في أماكن خاصة في المستشفيات حتى يتم الشفاء التام  وهنا تتجلي عبقرية النبي صلي الله عليه وسلم عندما قال : " الطاعون آية الرجز ابتلى الله عز وجل به أناساً من عباده، فإذا سمعتم به فلا تدخلوا عليه، وإذا وقع بأرض وأنتم بها فلا تفروا منه " . كما يجب تطهير إفرازات المريض ومتعلقاته والتخلص منها بالحرق و تطهير أدوات المريض بالغلي أو البخار تحت الضغط العالي حتي يتم تطهير غرفة المريض جيدا بعد انتهاء الحالة . كما يجب علي مقدمي الرعاية الصحية لبس القفازات والمرايل والاقنعة وقديما  كان ”طبيب الطاعون“  يرتدي قناعاً شبيهاّ بالمنقار ومملوءاً بالمواد العطريّة لتحميه من الهواء العفن المحيط بالمرضى، فأصبح هذا الوجه فيما بعد أحد الرموز المميّزة لتلك الحقبة.

ومن الاجراءات التي لا تقل أهمية  التدقيق في ملاحظة المخالطين للمرضى و خاصة عند ظهور أي أعراض عليهم - مثل ارتفاع الحرارة أو تورم بالغدد الليمفاوية فيجب البدء في إعطائهم المضادات الحيوية .

يشمل علاج الطاعون أدوية متعددة علي رأسها المضادات الحيوية فكان يستخدم قديما لعلاج الطاعون الدبلي دواء الستربتوميسين كخط دفاعي اول في العلاج الا ان الدراسات الحديثة تشير الي فاعلية اكبر لجنتاميسين وفي حالة التهاب أغشية الدماغ يعطى المريض الكلورامفينيكول لقدرته علي الوصول والتركز فى السائل المخى الشوكى وقد وافقت هيئة الغذاء والدواء الامريكية علي استخدام اليفوفلوكساسين وموكسيفلوكساسين في العلاج وفي الوقاية عند التعرض للطاعون  أما دواء البنسلين فلا يفيد إطلاقا في علاج أي نوع من أنواع المرض. هذا وقد يحتاج المريض إلى أكسوجين لمساعدته في التنفس كما ان أغلب المرضى يعانون من انخفاض شديد بضغط الدم بسبب العدوى بميكروب الطاعون مما يتطلب متابعة المتخصصين لهم في وحدة العناية المركزة. أما أقارب المريض و العاملين في المستشفى فيتم احتراز إصابتهم بالمرض، وذلك عن طريق اعطائهم التيتراسايكلين أو الدوكسيسايكلين وذلك لمدة سبع أيام .

 

د.محمد فتحي عبد العال

صيدلي وماجستير في الكيمياء الحيوية

 

 

ayat haba2العطسة حكمة من الرحمن، وإذا ما أردنا تحليلها فإنهاعلميا تعتبر وسيلة دفاع دماغية لإخراج الشوائب من الجهاز التنفسي، وللتخلص من أي جسم غريب قد دخل إلى الأنف، وبمجرد حدوث احتكاك بين هذا الجسم الغريب وبين بطانة الأنف، يطلق الأنف إنذارا داخليا يحفّز الحجاب الحاجز لصنع شهيق لا إرادي يتبعه زفير عنيف ألا وهو " العطسة". خلال العطسة يتوقف القلب عن العمل، كما تتوقف جميع الأجهزة التنفسية والهضمية والبولية، على الرغم أن مدة العطسة لا يتعدى الثانية أو حتى جزء منها. لذا فإذا حاول الإنسان أن يمنع العطسة من الخروج فيسبب ذلك إرتداد الدم إلى الرقبة أو إلى الرأس مما يؤدي إلى وفاته. كما أن سرعة العطسة قد تؤدي إلى كسر الأضلع. لذلك نحمد الله تعالى بعد كل عطسة لأن الله أراد لأعضائنا أن تعود إلى العمل من جديد، وكأن الإنسان قد ذاق الموت لثانية وعاد إلى الحياة.  الحمد لله .

 

د. ايات حبه

 

 

ayat haba2س. منذ شهور في خدي انتفاخ بسيط مع ألم في اللثة حول ضرس العقل وتحت اللسان. زرت اكثر من طبيب تخصصات مختلفة هناك من قال ان سبب الانتفاخ التهاب في مفصل الفك او  التهاب اللثة او التهاب بسيط في الغدة النكفية وانا تعاطيت مضادات حيوية كثيرة بدون فائدة اخشى على طفلي ان تكون هناك غدة نكفية فعلا وانقل العدوى له ؟

ج. في الحقيقة إن الغدة النكفية مقلقة بالنسبة للكبار وليس الصغار. أما بالنسبة للكبار فيجب المتابعة الدائمة مع الطبيب وضبط الحرارة كي لا تسبب العقم. من ناحية أخرى، يجب تصوير الفك للتأكد من علاج الخراج السني إن وجد وبأسرع وقت.

 

س. ماهي أعراض السكتة الدماغية؟ ابو احمد البصرة

ج.اعراض السكتة الدماغية هي .. خَدر (تنميل) أو ضعف مفاجئ في الجسم، تغير مفاجئ في الرؤية بأحد العينين أو كلتيهما أو صعوبة في البلع، صداع مفاجئ حاد دون سبب. سكتة في نصف الدماغ الأيمن، مشاكل مفاجئة في المشي ودوخة وفقدان توازن.. تلعثم مفاجئ وفقدان القدرة على فهم الآخرين.

وممكن اختبار السكتة الدماغية للتاكد من حدوثها او عدمه من خلال ما يلي ...هل يتدلى نصف الوجه دون حركة؟  هل يمكن رفع الذراعين وتثبيتهما دون أن تكون إحداهما ضعيفة الحركة بشكل واضح؟هل يمكن تكرار جملة بسيطة عدة مرات دون تلعثم؟ هل يمكن المشي دون السقوط؟

إن فشل المريض في أداء إحدى هذه الاختبارات هذا يعني بأنذار حيث. إن كل دقيقة من نقص الأوكسجين في الدماغ تؤدي لموت الأعصاب، لذا من الضروري الاسراع الى المستشفى .مع تمنياتي بالصحة

 

س. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .جزاكم الله كل خير على المجهود الذى تبذلونه معنا، ربنا يجعله في ميزان حسناتكم.لدي استشارة: وهي أني لاحظت منذ حوالي شهر أو أكثر أن عظم ذراعي  أصبح نحيفا جداً، وأشعر أني أصبحت قصير القامة، وكنت آخذ كالسيوم دون عمل تحليل ؛ لأن عظم جسمي يؤلمني في معظم الأوقات، وأسمع صوت طقطقة في جميع مفاصل الجسم، مع وجود ألم بها. فما هذه الأعراض؟

ج. وعليكم السلام ...حجم العظام لا تنحف متى وصلت إلى حجمها النهائي في سن 18-20 سنة، إلا أنه قد يحصل ضمور أو نقص في حجم العضلات إن تناقص الوزن، ويجب معرفة سبب تناقص الوزن إن كان قد نزل الوزن عندك، وكذلك الطول، فإنه يقصر إذا كان قد حصل انضغاط للفقرات، مثل أن يحصل كسر انضغاطي نتيحة وجود هشاشة أو ليونة في العظم؛ لذا فإن كان قد قصر طولك وأنت متأكد من ذلك فإنه يجب أن يتم عمل صور لفقرات العمود الفقري في المنطقة الصدرية والمنطقة القطنية، وإجراء تحاليل للكالسيوم والفيتامين (د).

ومن ناحية أخرى إن كان هناك ضعف في قوة العضلات، فيجب أن يتم فحص لقوة العضلات،  فإن كانت العضلات ضعيفة أو فيها ضمور فعندها يجب إجراء تحاليل  و تخطيط للعضلات والأعصاب

مع تمنياتي للجميع بالصحه والعافيه

وبانتظار استفساراتكم الطبيه .

 

 

ayat habaعرف الانسان العسل منذ القديم، واستعمله للغذاء والعلاج، فمثلآ تدل بعض الوثائق القديمة على إستعمال الاشوريين والفراعنة للعسل في العلاج، أما الهنود القدماء فإستعملوا العسل لعلاج بعض امراض العيون، وورد في أحد كتبهم وصف كامل عن الخواص العلاجية للعسل جاء فيه : "إن العسل يساعد على شفاء الجروح وفي معالجة امراض المعدة والامعاء والكلية، كما يستعمل في علاج أمراض العين حيث يمكن تطبيقه على شكل مرهم أو كمادات أو غسولات وداخلآ عن طريق الفم". وكان ابو قراط يطلي بالعسل الجروح ويعالج به الإلتهابات البلعومية والحنجرية وغيرها، ويصفه كمهديء للسعال وماص لرطوبة المصدر ..وفي الصين كان الأطباء يعالجون المرضى المصابين بالجدري بدهن جلودهم بالعسل لما رأوه من إسراعه لعملية الشفاء من البثور الجلدية الناتجة عن الإصابة بالجدري .

وجاء المسلمون بعد ذلك وإتسع نطاق إستعمالهم للعسل، تصديقآ لقول الله عز وجل وفي وصف العسل (وَأَوْحَى رَبُّكَ إِلَى النَّحْلِ أَنِ اتَّخِذِي مِنَ الْجِبَالِ بُيُوتًا وَمِنَ الشَّجَرِ وَمِمَّا يَعْرِشُونَ ثُمَّ كُلِي مِن كُلِّ الثَّمَرَاتِ فَاسْلُكِي سُبُلَ رَبِّكِ ذُلُلاً يَخْرُجُ مِن بُطُونِهَا شَرَابٌ مُّخْتَلِفٌ أَلْوَانُهُ فِيهِ شِفَاء لِلنَّاسِ إِنَّ فِي ذَلِكَ لآيَةً لِّقَوْمٍ يَتَفَكَّرُونَ) سورة النحل آية 68 – 69 .

وقول رسول الله صلى الله عليه وسلم كما ورد عن ابن عباس رضي الله عنهما: "الشفاء في ثلاثة: شرطة محجم أو شربة عسل أو كية نار وأنهى أمتي عن الكي " رواه البخاري .

وجاء العلم الحديث مصدقآ لفائدة النحل الطبية، فبيّنت الأبحاث دور العسل في علاج الحروق و الجروح و التقرحات الجلدية وشفاءها دون ترك آثار وذلك لقدرة العسل على قتل الجراثيم والبكتريا وقدرته على إنتاج مادة الكولاجين التي تساعد على الالتئام دون تشوه أو اثار . وبيّنت دراسات أخرى دور العسل في علاج امراض القرنية، وبيّنت كذلك دوره في علاج القرح الهضمية و الاسهال، ولا تزال الابحاث مستمرة للكشف عن هذا المنجم الطبي المليء بالمعجزات الشفائية .كما بينت الدراسات أهمية العسل في علاج مشكلات الفم والاسنان ورائحة الفم الكريهة الناتجة عنها .

طريقة تناول العسل للأغراض العلاجية

يفضل تناول العسل كمحلول في الماء ليسهل إمتصاص مكوناته

أفضل جرعة يومية للشخص البالغ هي 100جرام يومياً وتؤخذ قبل الأكل بساعة ونصف أو ساعتين، أو بعد الأكل بثلاث ساعات . وجرعة اليومية للطفل هي 30 جرام ومن الضروري أن يستمر برنامج العلاج لمدة لا تقل عن 60 يومآ.

 

mohamad fathuabdulalتعتبر الملاريا من الامراض شديدة القدم عرفت بأعراضها وان لم تتخذ مسماها الحالي الا حديثا وهي مرض طفيلي معدي وخطير يصاب به الإنسان دون غيره من الكائنات الحية .

 وتسببه كائنات طفيلية تسمي المتصورات (أو بلازموديوم)، ينتقل عن طريق لدغات بعوض (الانوفيلة او الانوفيليس) الناقل لها وتسمي نواقل الملاريا والتي  تلدغ بين الغسق والفجر .وهناك خمسة أنواع من المتصوّرات  تسبّب الملاريا البشرية، والاشد تهديدا من بينها نوعان هما: المتصوّرة المنجلية (الأكثر انتشارا في القارة الأفريقية وهي مسؤولة عن معظم وفيات الملاريا على الصعيد العالمي) والمتصوّرة النشيطة ً(السائدة في معظم البلدان خارج أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى).

ولأن الطفيليات كائنات تتطفل علي الانسان في سبيل اتمام دورة حياتها فأن  هذه المتصورات تتسلل داخل كريات الدم الحمراء في جسم الإنسان فتدمرها، ويترافق ذلك مع مجموعة من الأعراض أهمها الحمى،تضخم الطحال و فقر الدم ومع ذلك  فالامر المدهش ان احد العوامل التي تقلل فرص الاصابة بالملاريا هي فقر الدم المنجلي ذاته !! ويعزو السبب في ذلك الي  انه في هذا المرض تصبح خلايا الدم الحمراء منجلية الشكل مما يجعلها غير قادرة علي نقل الاكسوجين بشكل جيد وكذلك اقل قدرة علي العبور ضمن الشعيرات الدموية فيتمزق جدارها وتتحلل بينما طفيلي البلازموديوم يحتاج الي كريات دم حمراء سليمة ليتم دورته وبوجود فقر الدم المنجلي لايستطيع ان يتم دورة حياته .

 كان اكتشاف الطفيلي مسبب مرض الملاريا في 6 نوفمبر 1880 في المستشفى العسكري بقسنطينة (الجزائر) بواسطة طبيب في الجيش الفرنسي يدعى (ألفونس لافيران) والذي حاز بعد ذلك  على جائرة نوبل في الطب والفزيولوجيا لعام 1907 عن اكتشافه هذا. اما عن اعراض الملاريا فتمر بثلاث مراحل مميزة:

المرحلة الاولي او الباردة: وفيها يعاني المريض من الشعور بالبرد والرجفان

المرحلة الثانية او المرحلة الحارة: وفيها يعاني المريض من الحمي والصداع والاقياء

المرحلة الثالثة او مرحلة العرق: وفيها يتعرق المريض فتعود درجة حرارته الي الطبيعي ويستمر الشعور بالتعب

هذا وتعتبر الملاريا مرض موسمي يبلغ ذروته أثناء موسم الأمطار وبعده مباشرة كما أنها اكثر شيوعا في المناطق المدارية وفي الاشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة او يعيشون في محيط غير صحي وهي من الامراض الخطيرة التي ان لم تعالج فقد تودي بحياة الانسان. لذا فلا غرو ان نجد غالبية  حالات الوفاة من الملاريا  فى الأطفال لأن جهازهم المناعى لم يكتمل والحوامل لأن جهاز المناعة لديهن يكون مثبطا أثناء حملهن ولاسيما لو كان الحمل للمرة الاولي ،لذلك توصي منظمة الصحة العالمية- والتي خصصت يوم ٢٥ابريل من كل عام يوما لتسليط الضوء علي الملاريا- بتوفير العلاج الوقائي  من مادة السلفاديوكسين - بيريميثامين للحوامل اللائي يعشن في المناطق التي تشتد فيها وتيرة الملاريا، وذلك في الشهرين الثاني والثالث من الحمل. كما توصي بإعطاء ثلاث جرعات من ذلك العلاج للرضّع الذين يعيشون في المناطق الأفريقية التي يشتد فيها  المرض . وفي عام 2012، وضعت المنظمة استراتيجية اضافية للوقاية  لمكافحة هذا المرض في مناطق شبه إقليم الساحل الافريقي بإعطاء مقرّرات شهرية من الأمودياكين زائد السلفاديوكسين - بيريميثامين لجميع الأطفال دون سن الخامسة خلال موسم اشتداد المرض.

في الدول التي يكون معدل المرض فيها مرتفعًا، يكونون عرضة للإصابة بعدوى الطفيلي مرات عديدة وبالتالي فبوسع جهاز المناعة التعامل مع الطفيلي، حيث ان الجسم قد  قام بإنتاج أجسام مضادة لهذا الطفيلي من المرات السابقة وتستمر هذه المقاومة فعالة لسنوات وتنتهي ان لم يكن هناك تعرض مستمر لذلك فالملاريا اكثر خطورة علي السياح الوافدين الي هذه البلدان ممن لم يتعرضوا ابدا للطفيلي .

عرف المصريون القدماء الملاريا ويظهر هذا جليا في تسبيه بوفاة الفرعون توت عنخ امون ابن اخناتون  في سن مبكر لم يتجاوز الـ19 سنة في 1324 قبل الميلاد بحسب دراسة امريكية شهيرة كما ان ثمة دلائل ان الاجراءات الاحترازية لمواجهة الملاريا كانت معروفة الي حد ما ف(سنفرو ) مؤسس الأسرة الرابعة، والذي حكم في الفترة 2613-2589 قبل الميلاد، استخدم الناموسية كحماية من البعوض  ..كما لم تغب الملاريا عن العصور الاسلامية ومن الطريف في هذا السياق ان نسوق  ترجيحا لبعض الكتاب من ان الحمي التي اصابت السيدة عائشة رضي الله عنها زوج المصطفي صلي الله عليه وسلم ومزقت شعرها كما ذكرت هي في بعض احاديثها انها حمي البرداء او الملاريا حيث كانت فاشية بأعراضها المعروفة بين اهل المدينة في ايام الهجرة ولو صحت رواية  ابن السني عن عائشة رضي الله عنها من إنها أسقطت من النبي صلى الله عليه وسلم سِقْطًا ، ولم يثبت فربما كانت الحمي سببا في ذلك...كما كانت حمي الملاريا زائرة لشاعرنا ابو الطيب المتنبي والذي قال عنها:

وزائرتي كأن بها حياء *** فليس تزور إلا في الظلام

 بذلت لها المطارف والحشايا *** فعافتها وباتت في عظامي

والظاهر ان علاقة الملاريا بالشعر والشعراء لم تتوقف عند ذلك فلقد كان للورد بايرون الشاعر الانجليزي الشهير صاحب مقولة :(غالبا ما تتحول الصداقة الي حب ولكن يستحيل ان ينزل الحب الي درجة الصداقة) موعدا مع النهاية بحمي الملاريا.

كان اعتقاد القدماء في الماضي أن الملاريا ينقلها هواء المستنقعات. لهذا كان الإنجليز يطلقون عليها حمى المستنقعات (بالإنجليزية: swamp fever) أما العرب القدامي  فعرفوها بأسم البرداء لأنها تسبب الرعشة الشديدة.

اما الاسم الاسم الحالي (ملاريا) فمشتق من الكلمة اللاتينيه Malus Aria   ومن الكلمة الايطالية Mala Aria   أي"الهواء الفاسد" . حيث كان  الرومان القدامي يتصورون أن مبعث هذا المرض هو الأبخرة الفظيعة الصادرة من المستنقعات و وبالتالي  فكلمة "ملاريا" لها جذور في نظرية ميازما وهي النظرية السابقة علي جرثومية الامراض.

ثمة علاجات منزلية لمكافحة الملاريا مثل عصير الليمون ببطء مع ارتفاع درجة الحرارة وعصير الجريب فورت لاحتوائه علي مادة شبيهية بالكينين وكذلك القرفة واوراق الريحان والعشبة الهندية الداتورة والزنجبيل وبذور الحلبة والتي تعزز الجهاز المناعي فضلا عن ضرورة الاخذ في الاعتبار الاجراءات الوقائية اللازمه ومنها ارتداء ملابس ذات أكمام طويلة، وتغطية الساقين في الأماكن التي تنتشر فيها الحشرات، واستخدام الكريمات الطاردة لها.

و وضع شبك ضيق الفتحات على الأبواب والنوافذ لمنع دخول الحشرات واستخدام الناموسيات في حال النوم خارج المنزل وردم البرك والتخلص من أماكن وجود وتوالد البعوض  كما تشير بعض الدراسات الي انزعاج البعوض الناقل للملاريا من رائحة الدجاج مما يدفعه للذهاب بعيدا كما يمكن استخدام سمك البلطي في المياه الراكده للتغذي علي يرقات البعوض و تجنب السفر الي اماكن تفشي الملاريا قدر الامكان .

 وفي حال ضرورة السفر إلى المناطق الموبوءة بالملاريا يجب الحرص علي أخذ الجرعة الوقائية المقررة بأسبوع أو أسبوعين قبل السفر، وخلال فترة البقاء في تلك المناطق، ولمدة أربعة أسابيع بعد العودة.

يشتمل علاج الملاريا علي الكلوروكوين (والذي يسبب سقوط الشعر وزيادة الحساسية لاشعة الشمس الا ان دراسات حديثه تشير الي قدرته علي كبح جماح سرطان الكبد) والكوينين او الكوينيدين ومن المفارقات المدهشة التي تتعلق بالكينين تلك الصدفة التي قادت  الكيميائي الإنجليزي (ويليام هنري بيركن) عام ١٨٥٦الي اكتشاف طريقة اصطناعية لتركيب اللون الارجواني الذي كانت مسألة الحصول عليه من ضروب الخيال وذلك بطريق الخطأ وهو يحضر الكينين حيث كان اللون الارجواني قاصرا علي الطبقة الاستقراطية و كان مصدر الحصول عليه من الرخويات البحرية المسماة موركس وبالتالي فقد كان ثمن الصبغة يعدل وزنها ذهبا!!

وليس هناك ما هو ادل علي ندرة الحصول علي هذا اللون من الاسطورة اليونانية التي تحيط باكتشافه فتروى إحدى الأساطير اليونانية ان حورية سورية تدعى (تيروس) وقع في حبها هرقل ،وذات يوم بينما كانت تتجول على الشاطئ ،ومعها كلبها ،فإذا بها ترى لوناً أحمراً غريبا هو لون الأرجوان على فم كلبها بعد أن تناول الأرجوان من صدفة كانت على الشاطئ فطلبت من هرقل أن يصنع لها ثوباً بلون الأرجوان الذي شاهدته ،فجمع هرقل لون الأرجوان من الأصداف ،وصنع ، ثوباً جميلاً وقدمه لحبيبته الاثيرة لقلبه!!!

من العلاجات الاخري اتوفاكون- بروغوانيل والهيدروكسي كلوروكوين وميفلوكوين وكذلك الارتيميسينين Artemisinin. والذي استطاعت الباحثة الصينية (تو يويو) ان تستخلصه من نبات الشيح الحلو واسمه العلمي (Artemisia annua) وهي نبتة معروفة ومنتشرة في الصين وقد وجدت مذكورة في مخطوطات تعود للقرن الثاني قبل الميلاد وتستخدم عادة علاجا للحمى المتقطِّعة التي ترافق الإصابة بمرض الملاريا لتفوز هذه الباحثة بجائزة نوبل عام ٢٠١٥لتصبح اول امرأة صينية تفوز بالجائزة. ولازالت الابحاث تجري علي الارتيميسينين كعلاج مبشر في حالات السرطان ..وبسبب مقاومة الطفيلي يمكن اضافة الدوكسيسايكلين او الكليندامايسين

 

د.محمد فتحي عبد العال

كاتب وباحث مصري

 .

 

 

ayat habaمرض أنيميا الفول أو ما يُعرف بالتفول أو حساسية الفول، هو عبارة عن مرض وراثي ناتج عن خلل في تصنيع الإنزيم المسؤول عن حماية كريات الدم الحمراء من المواد المسؤولة عن الأكسدة والمتواجدة في الجسم، مما يؤدي إلى تكسر خلايا الدم الحمراء عند التعرض لهذه المواد المؤكسدة . قد تصاب الإناث بهذا المرض إلا أنَّ الذكور هم أكثر من يصاب بهذا المرض وذلك لأسباب تتعلق بالكرموسوم إكس الذي يُحمل عليه المرض . وينتشر هذا المرض في جميع أنحاء العالم إلا أنَّ أكثر من يصاب به هم من في مناطق الشرق الأوسط وحوض البحر الأبيض المتوسط وإيطاليا واليونان . والأعراض التي تظهر على المريض المصاب بأنيميا الفول تشبه تللك لأي نوع من أنواع الأنيميا وهي: شحوب الوجه وإصفرارالجلد والعينين أو ما يعرف باليرقان وهي في الحالات المتقدمة، ضعف وتعب عام في الجسم والشعور بالإعياء، تسارع في نبضات القلب، صعوبة في التنفس، وقد يصاحب من يصابون بهذا المرض نزول بول غامق اللون وهذا ناتج عن تكسر كريات الدم الحمراء، وبعض الحالات تكون الأعراض شديدة مما تتطلب الإسراع بالمصاب للمستشفى لتغير الدم . ما يميز هذا النوع من أنواع الأنيميا أنَّ أعراضها لا تحدث إلا إذا تعرض المريض لعوامل محفزة له والتي سنذكرها لاحقاً، وبالتالي فإن هذه الأعراض تزول بزوال المسبب مما يجعل هذا المرض من الأمراض التي يمكن التعايش معها . ومن الجدير بالذكر أنَّ مرض التفول أو أنيميا الفول قد يختفي ويزول تدريجياً عند التقدم بالعمر . إنّ العوامل التي تحفز هذا المرض وتؤدي إلى ظهور أعراضه هي: التعرض للعدوى الجرثومية كالبكتيريا والفيروسات ومنها أمراض الكبد الوبائي، تناول بعض أنواع الغذاء ومنها البقوليات كالفول الأخضر والفول السوداني والعدس والفاصولياء والبازلاء، وعرق السوس والخروب أيضاً من أنواع الطعام الواجب تجنبها وكما لا بُدَّ من تجنب أي منجات تحتوي على فول أو بروتين الصويا كالتوفو، بعض النواع الأدوية مثل (المسكنات كالأسبرين، فيتامين ج أو سي، بعض المضادّات الحيوية كالكلورمفينكول والكوترايموكسازول والسلفوناميد وفيرها، مضادّات الملاريا وغيرها من الأدوية)، بعض صبغات الطعام الزرقاء المصنعة، المنثول وغيرها .

 

د. ايات حبه

 

 

mohamad fathuabdulalيعتبر مرض الهيموفيليا (الناعور) من الامراض التي شغلت حيزا كبيرا من اهتمام العلماء عبر التاريخ بحكم الطبيعة الخاصة والشديدة القسوة التي تميز بها هذا المرض وقد تم تخصيص يوم السابع عشر من شهر ابريل من كل عام ليكون يوما عالميا للتوعية والتثقيف حول هذا المرض ..كلمة هيموفيليا تعني  سيولة الدم وهي مشتقة من كلمتين يونانيتين هما :haimaتعني الدم وكلمة philiaوتعني الحب وبالتالي فهو المرض المحب للدماء اما التسمية بالناعور وهو جناح الطاحون او الساقية فهو توصيف اخر دقيق لمرضنا فكما لا يتوقف الطاحون او الساقية عن الدوران لا يتوقف الجرح عن اسالة الدماء!!

 الهيموفيليا من امراض الدم الوراثية الناتجة عن نقص احد عوامل التجلط في الدم بحيث لا يتخثر دم المصاب بمرض الهيموفيليا بشكل طبيعي وهذا هو السبب الذي يجعله عرضة للنزف في اي جزء من اجزاء جسمه سواء الظاهر او الباطن وخاصة العضلات والمفاصل بشكل تلقائي او عقب اجراء بعض العمليات الصغري مثل خلع احد الاسنان ومن اخطر انواع النزيف الداخليه نزيف الدماغ الذي يصاحبه اغماء وتشنجات وكذلك نزيف المفاصل مثل الكوعين والركبتين وهو من صور النزيف الداخلي الذي لا تظهر آثاره الا بعد فترة من الوقت عندما تتورم المفاصل وتصبح مؤلمة عند ثنيها فيفقد المصاب القدرة علي تحريكها مؤقتا وقد يؤدي عدم علاجها بشكل سريع الي تلفها  كما ان الطفل المصاب بالهيموفيليا لا ينزف اسرع من الاطفال الاخرين بل ينزف لمدة اطول ..

تنقسم الهيموفيليا الي ثلاثة اقسام تبعا لعامل التجلط الناقص  بكل حالة الي:

هيموفيليا أ : وهي الناشئة عن نقص عامل التجلط الثامن وهي الاكثر شيوعا وتسمي الهيموفيليا الكلاسيكية فيما تأتي في المرتبة الثانية هيموفيليا ب: والتي تنشأ من نقص عامل التجلط التاسع وهي الاكثر انتشارا في منطقتنا العربية ويسمي بمرض كريسماس نسبة الي الكندي (ستيفن كريسماس) اول مصاب به تم تشخيصه ثم تأتي في المرتبة الاخيرة هيموفيليا ج: والناشئة عن نقص عامل التجلط الحادي عشر وهو الاقل شيوعا اذا ما قورن بالانواع السابقة.

تعتبر الهيموفيليا من الامراض المرتبطة بالكروموسوم (اكس) وهو من اكثر الكروموسومات غرابة في خريطة الوراثة البشرية من حيث النمط الوراثي وبيولوجيتة الفريدة ومن حيث ارتباطه بالمرض الوراثي وينقلنا هذا المرض الي طبيعة وراثية طريفة جعلت السيدات الاكثر حظا من الرجال علي هذا الكوكب فلقد حبا الله خلايا المرأة بكروموسومين (اكس) مما يمكنها من موازنة اي عيب يطرأ علي احدهما فعند اصابة احدهما يعوض عمله الاخر بينما يوجد لدي الرجال كروموسوم (اكس) واحد وكرموسوم هش واحد يسمي (واي) وهو بمثابة نسخة متآكلة من كروموسوم (اكس) وبه عدد قليل من الجينات ويسمي الكروموسوم الجنسي الذكري مقتصرا دوره علي اعطاء الرجال شكلهم الرجولي لذلك تزداد فرصة اصابة الذكور بالهيموفيليا لوجود نسخة واحدة من كروسوم (اكس) لديهم  وعند اصابته ليس هناك ما يعوضه في حين ان النساء يحملن الموروثة المريضة ولكن يبقين معافيات وغير مصابات بالمرض لذلك فجميع الاولاد الذكور للرجل المصاب بالمرض والمتزوج من امرأة سليمة لا يصابون بالمرض - لان الرجال ليسوا مسؤولين عن نقل الكروموسوم (اكس) ولكن ينقلون فقط كروموسوم (واي) المسؤول عن الذكوره كما اسلفنا- اما الرجل السوي والمتزوج من امرأة حاملة للمرض فان نصف اولادها الذكور يصابون بالمرض ونصف بناتها يحملنه دون ان تظهر اعراضه عليهن سريريا.. لا تتوقف هذه الطبيعة الوراثية الخاصة التي تميز النساء عن الرجال عند هذا الحد بل ان ضعف وهشاشة الكروموسوم واي الخاص بالذكور كما اسلفنا انفا قد يجعل المستقبل القادم للنساء فحسب للعيش بمفردهن علي هذا الكوكب فيما سينقرض الرجال!!! بحسب دراسة استرالية طريفة في هذا الصدد.

وعلي الرغم من ان غالبية الحالات وراثية الا انه يمكن للشخص ان يكتسب الهيموفيليا من خلال طفرة وراثية تلقائية كما يمكن ان يحدث في حالة قيام الجسم بتكوين اجسام مضادة لعوامل التخثر في الدم مما يعوقها عن العمل وهو مايعرف بالهيموفيليا المكتسبة

تعتبر الهيموفيليا مرض تاريخي عرف عبر الازمنة القديمة دون تسمية فقد ورد بالتلمود كتاب الشعائر اليهودية كما كتب عنه الطبيب العربي ابو القاسم الزهراوي عام 1107 راصدا حالة عائلة بموت ابنائها الذكور بسبب النزيف من جروح بسيطة دون تسمية للحالة.وقد ظهرت التسمية بالهيموفيليا لاول مرة عام 1828 حيث كتبها عالم يدعي هوبف من جامعة زيورخ اما حديثا فيعرف بالمرض الملكي نتيجة لانتشاره بين بنات الملكة فيكتوريا ملكة انجلترا الشهيرة والتي حملت جيناته ومن ثم انتشر المرض بين ثلاثة عائلات ملكية اخري في اسبانيا والمانيا وروسيا نتيجة لعلاقات المصاهرة ..وفي روسيا كان لهذا المرض الملكي محطة فارقة في زوال عرش القيصر نيقولا الثاني فمع مرض ابنه اليكسي بالهيموفيليا استطاع الراهب الشهير راسبوتين ان يوهم نيقولا وزوجته انه قادر علي شفاء ابنيهما وولي عهدهما مستخدما امكانياته الخارقة في الايحاء والتنويم المغناطيسي!! وبالفعل تحسنت حالة اليكسي ويرجع السبب الرئيسي في هذا التحسن بحسب بعض النظريات الي ان العلاج السائد في ذلك الوقت كان الاسبرين باعتباره دواء سحري لكل داء!! مما ادي الي تفاقم الحالة بدل من تخفيفها ومع نصيحة الراهب بايقاف العلاج تحسنت حالة اليكسي الا انه لم يشفي من الهيموفيليا كما زعم الراهب الدجال!!!

يختلف علاج الهيموفيليا باختلاف درجة شدته فعلاج الهيموفيليا الطفيفة ومتوسطة الشدة يكون بواسطة الحقن بهرمون الديزموبريسين وهو هرمون يصنعه الجسم ليحفز انتاج عوامل التخثر المخزنة في الدم ويمكن اعطائه عن طريق الانف اما  في حالة الهيموفيليا الحادة فيتم علاجها بضخ البلازما وبالحقن عبر الوريد لعوامل التخثر كما ظهر حديثا العلاج الوقائي الذي يعتمد علي تزويد الدم بكميات من عوامل التخثر بحيث يصبح الجسم في حالة من الجاهزية التامة للتصرف بشكل طبيعي عند حدوث اي نزيف او اصابة وفي عام 2013 اوصت هيئة الغذاء والدواء الامريكية بRixubis (بروتين العامل التاسع) للمصابين بعمر اكثر من 16عاما للوقاية والتخفيف من شدة المرض كما ان هناك عددا من الاجراءات الاحترازية لا تقل اهمية فيراعي بالنسبة الاطفال ارتداء خوذة السلامة عند ركوبهم الدراجات وواقيات الركب والكوع ..

هناك دور هام يلعبه الغذاء فيما يخص مرضي الهيموفيليا فهناك بعض الاغذية التي لها دور بارز في زيادة تخثر الدم ووقف النزيف ومن امثلتها فيتامين ك والذي يتواجد في الاوراق الخضراء كالسبانخ والجرجير والبروكلي والخضار ذات الجذور والفواكه كالكيوي وحليب الابقار والشوفان والكبد ومن الامثلة الاخري فيتامين سي وكذلك الكالسيوم

علي النقيض توجد اغذية قد تساعد في زيادة النزيف وسيلان الدم وينبغي تجنبها ومنها :الزنجبيل والقرنفل والكركم والثوم واوميجا  3وفيتامين E

 

د. محمد فتحي عبد العال

صيدلي وماجستير في الكيمياء الحيوية

 

 

mohamad fathuabdulalيلعب الدم دورا اساسيا في الجسم فهو ينقل الاوكسجين عبر الاوعية الدموية وتجلط او تخثر الدم  ماهو الا احدي العمليات البيولوجيه التي تحدث بالدم حيث تتجمع خلايا الدم الحمراء وغيرها من الخلايا في مواقع الاصابات بالجسم مؤلفة كتلة جامدة من الليفين Fibrin (بروتين في الدم) لتعمل علي وقف تدفق الدم في الاوعية الدموية غير أنها تكثر وتزداد في حالات النزيف وعند المصابين بأمراض القلب والشرايين فيتخثر الدم بشكل اكبر من الطبيعي مما يؤدي الي حدوث التصلبات والانسدادات في الشرايين .

من العوامل المؤدية الي الجلطة الدموية : (السمنة الزائدة وهي السبب الرئيسي للجلطات لدي الشباب – التدخين- الحمل- امراض القلب والرئتين- السرطان- التهاب المفاصل الروماتيزمي- العوامل الوراثية) ويعتبر عدم الحركة من الاسباب الرئيسية للجلطات كذلك التقدم في العمر فبداية من سن الستين يزيد احتمال الاصابة وكذلك يزيد لدي الاشخاص الذين اجريت لهم عمليات جراحية حديثا ولدي الذين يرقدون لفترات طويله في السرير وفي فترات الحمل او بسبب تناول حبوب منع الحمل  خاصة التي تحتوي علي هرمون دروسبيرينون Drospirnone  مثل اقراص  Yasminوyaz   حيث تزداد احتمالية  الجلطات بواقع الضعف أو الثلاث اضعاف وفي دراسة مثيرة نشرتها صحيفة (سيركيلايشن كارديو فيسكيلار جينيتيكس) ربطت بين طول القامة وخطر التعرض  للجلطات الدموية فكلما كان الانسان أطول قامة زاد الخطر وفي المقابل يتضائل الخطر مع قصر القامة .

من علامات وأعراض جلطات الدم تورم الساقين حيث تبدو احدي الساقين أكثر انتفاخا من الساق الاخري مع الم في الساق عند المشي بسبب الضغط الذي يحدث علي الجلطة مما يدفع الشخص الي التوقف لعدة مرات اثناء المشي .

من الاعراض الاخري الاحساس بحرارة غير عادية في منطقة الجلطة مع تغير لون الجلد ليصبح احمرا مزرقا مع شعور بالحكة في المنطقة فضلا عن الضعف الجسدي والذهني بالاضافة الي الحمي وضيق في التنفس (قد يشير الي وجود جلطة دموية في الرئتين) مع الم حاد في الصدر و سعال قوي وتعرق مفرط.

لعدم معالجة جلطات  الدم عواقب وخيمة حيث تنخلع الخثرات الدموية من جدران اوردة الساق ثم تنتقل عبر مجري الدم صوب الرئتين وينتج عن  ذلك انسداد الاوعية الدموية الرئوية مما ينجم عنه انقطاع الاكسوجين عن الرئتين وبالتالي تصبح الحياة في خطر.

وحينما نتحدث عن الجلطات لا يفوتنا الدواء السحري للوقاية من الجلطات (الاسبرين) للاشخاص الاكثر عرضة لامراض القلب والسكتة الدماغية وذلك بتناول قرص واحد ٨١مليغراما او ١٠٠مليغراما يوميا وفي الوقت ذاته فهو يقي من سرطان القولون بحسب بعض الدراسات وكلمة اسبرين مشتقة من كلمة سبيرايا وهي فصيلة من الشجيرات تحتوي علي المصدر الطبيعي  لهذا العقار وهو حمض الصفصاف (حمض الساليسيليك) وتتعدد المصادر النباتية لهذا الحمض وعادة ما ترتفع نسبة انتاج السالسيلات في الاجزاء المتضررة من النبات بالمقارنة بالاجزاء السليمة كما لو كانت تداوي جروحها بنفسها والجدير في هذا الامر ايضا ان هناك دراسات تشير الي قدرة جسم الانسان علي تخليق الاسبرين بنفسه متي  توافرت له المواد الاولية اللازمة لتصنيعه حيث يصنع الجسم حامض الساليسيليك من حامض البنزويك النباتي الذي يحصل عليه الجسم من تناول الخضراوات والفواكه التي تتمتع بالقسط الوافر منه.و يعود الفضل للعالم الكيميائي الالماني (فليكس هوفمان) عام ١٨٩٧ في تطوير الاسبرين الي الصورة الكيميائية الحالية الاقل تسببا في الحموضة (استيل سالسيلات) وهو يبحث عن علاج لوالده الذي كان يعاني من التهاب المفاصل .

يمكن الوقاية  من حدوث جلطات الدم من خلال ادخال بعض الانماط الحياتية  ومنها الحرص علي رفع الساقين اثناء الجلوس أو الاستلقاء مما يساعد علي تحسن تدفق الدم ومنع تجلط الدم خاصة في الليل كما يمكن رفع القدمين عن طريق وضع وسائد تحتهم..كذلك تجنب الجلوس لفترات طويلة كما في حالة السفر والتحرك كل ساعتين لمدة خمس دقائق وكذلك المواظبة علي تناول مضادات الجلطات وارتداء جوارب الضغط والتي تساعد علي التدفق المستمر للدم في العروق لانها تضغط بشكل بسيط علي الساقين.

اثبتت الكثير من الدراسات أن النظام الغذائي الذي يتبعه الانسان يؤثر بشكل مباشر علي عوامل تخثر الدم كما أن هناك اطعمة يمكنها ان تحد من تكوين الجلطات وفي الوقت نفسه يمكنها التقليل من معدل الكوليسترول فينصح بتناول الاطعمة  مثل الزعتر والعسل والخل وعصير التفاح  والبرتقال والكاري  والبصل النئ او المطبوخ (لاحتوائه علي مركب الكيرستين المضاد للاكسدة) ومسحوق الثوم(لاحتوائه علي مركب اجوئين الشبيه بالاسبرين فضلا عن الادينوزين المضاد للتخثر) والشاي الاخضر والاسود (لاحتوائه علي مادة التانين  المذيبه الجلطات) والسمك خاصة سمك السالمون (لغناه بالاحماض الدهنية  اوميجا 3 الواقية من الجلطات حيث تجعل الدم اكثر سيولة وتحول دون تكدس الصفائح الدموية) وعشبة الجنكة وكبش القرنفل (لاحتوائه علي اليوجينول الذي يحافظ علي بنية الصفائح الدموية بعد تكتلها) والزنجبيل (لاحتوائه علي  مادة جنجيرول التي تضاهي كيميائيا الاسبرين) كما ينصح بالعنب الاحمر (لاحتوائه علي مكونات تمنع تشكل الجلطات مثل البولي فينولات ورسفيراترول) كما ينصح ايضا بزيت الزيتون وهو بمثابة حصان طروادة للشرايين  لغناه بالاحماض الدهنية وحيدة التشبع والتي تعمل علي خفض مستوي الكوليسترول السئ وعدم اكسدته .

 

د. محمد فتحي عبد العال

صيدلي وماجستير في الكيمياء الحيوية

كاتب وباحث مصري

  

 

mohamad fathuabdulalانه المرض الذي حل كضيف ثقيل علي الاذان مؤخرا علي الرغم من شهرته في التاريخ الانساني القديم والمعاصر  بوصفه مرض عارض ومسالم.

حمي الضنك هي عدوي فيروسيه تسببها اربعة انماط فيروسية مصلية تنقلها اناث البعوض خاصة جنس الزاعجة المصرية  والتي تصل فترات لسعها الي ذروتها في مطلع الصباح وفي المساء قبل الغروب وعادة ما تعيش هذه البعوضة علي الاطراف الحدودية في مناطق المياه الراكدة والبرك والمستنقعات في المقابل وبدرجة اقل الزاعجة المرقطة وهي ناقل ثانوي في دول اوروبا وامريكا الشمالية واسيا لقدرتها  علي تحمل المناخ البارد ودرجات الحرارة ما دون الصفر.أما أصل كلمة ضنك فهي من اللغة السواحلية (Dinga) ناسبة المرض الي الارواح الشريرة فيما يري البعض ان هذه الكلمة الساحلية مشتقة  هي الاخري من الكلمة الاسبانية (Dengue) وتعني حساسا او متحفظا يصعب ارضاؤه..وقد ظل السبب وراء هذا المرض خفيا حتي القرن العشرين ولعل من أطرف الفرضيات حول سبب هذه الحمي هو الربط بينها وبين ارتشاح فيضان نهر النيل وذلك عقب تفشي هذه الحمي عام 1888 في ربوع مصر مما دفع طبيب القصر العيني حسن محمود باشا الي ان يسطر رسالة بعنوان (في حمي الدنج) مستبعدا صحة هذه الفرضية تماما .

يبدأ المرض بشكل مفاجيء بارتفاع الحمي السريع دون قشعريرة واضحة وقد تصل درجة الحرارة الي 40 درجة مئوية مما يتسبب عنه التشجنات في الاطفال  كما تشمل الاعراض  الصداع والارهاق الشديدين والتهاب البلعوم  وتضخم في الكبد والطحال فضلا عن التواءات في العظام بسبب الالام في العضلات والمفاصل مما ينتج عنه يبوسة ومشية متصنعة (مشية الغندور) وتورم الغدد اللمفاوية والطفح الجلدي أو احمرار في الوجه والعنق والصدر وهي من السمات المميزة  ..وفي بعض المرضي المصابين بتليف الكبد يعمل فيروس حمي الضنك علي تفاقم الحالة ونشوء سرطان الكبد مما يشير الي علاقة بين هذا الفيروس وبين فيروس الالتهاب الكبدي سي.

تتشابه اعراض المرض مع الانفلونزا مما قد يؤدي الي صعوبة في التشخيص يصاحبه التأخير في العلاج لذلك فمن المتعين الاشتباه بحمي الضنك عندما تترافق الحمي الشديدة (40 درجة مئوية )واثنين من الاعراض التالية  (الصداع الحاد والم خلف العيون والام العضلات والمفاصل والقيء والغثيان وانتفاخ الغدد والطفح). تؤثر حمي الضنك علي اي شخص ولكنها تميل ان تكون اكثر شدة لدي الاشخاص ذوي النظام المناعي الضعيف كما انها السبب في تشوه العظام لدي الاطفال ولا ينتقل المرض من انسان لاخر وانما عن طريق البعوضة وحسب...وينتشر المرض في المناطق المدارية وشبة المدارية .

يوجد ثلاثة انواع من حمي الضنك اسوءها حمي الضنك النزيفية وهو نوع نادر الحدوث يعاني فيه المريض من نزيف علي هيئة نقط تحت الجلد ومن اللثة والانف وظهور للدم في القيء والبراز وهنا يتصرف الفيروس المسالم في احواله العادية وكأنه فيروس ايبولا القاتل.

تعتبر اول حالة مسجلة لحمي الضنك في الموسوعة الطبية الصينية ابان حكم أسرة جين واطلق عليه انذاك (سم الماء) كما تتخذ هذه الحمي مسميات شتي فهي حمي تكسير العظام كما وصفها الطبيب الامريكي الشهير ( بنيامين رش ) عام 1789وهي مرض أبو الركب وقد اوردها الجبرتي تحت هذا المسمي مشفوعا بوصف دقيق  في يومياته  عجائب الاثار في التراجم والاخبار( في منتصف شهر رجب ظهر بمصر وضواحيها مرض سموه بأبي الركب وفشا في الناس قاطبة حتي الاطفال وهو عبارة عن حمي ومقدار شدته ثلاثة ايام وقد يزيد عن ذلك وينقص بحسب اختلاف الامزجة ويحدث وجعا في المفاصل والركب والاطراف ويوقف حركة الاصابع..ويأتي الشخص علي عقله فيسخن البدن ويضرب علي الانسان دماغه وركبه وهو من الحوادث الغريبه) كما يطلق عليها حمي داندي أو المتألق الغندور لوجه الشبه بين حال المرضي ومشية العبيد المصابين غرب الهند ابان انتشار تجارة الرقيق.

لا يوجد علاج لهذا المرض وهنا يتجاوز دور الطب الوقائي الدور الذي يمكن ان يلعبه الطب العلاجي حيث  يمكن الوقاية من المرض عبر تقليل مواطن واعداد البعوض عبر ازالة أماكن التوالد ومن خلال تغطية خزانات المياه وكذلك عن طريق تقليل التعرض للدغات عبر وضع شبك ضيق المسام علي الابواب والنوافذ واستخدام الناموسيات وارتداء الثياب ذات الاكمام الطويلة.

تستمر المرحلة الحادة من المرض مع الحمي لمدة اسبوع ويتركز العلاج في حالات الحمي العاديةعلي تخفيف الاعراض كوصف مسكن الباراسيتامول كما ينصح بأستخدام الكمادات المبللة بالماء للتخفيف من الحمي امتثالا للهدي النبوي الشريف قال المصطفي صلي الله عليه وسلم (الحمي من فيح جهنم فأطفئوها بالماء) كما يجب تجنب استخدام الاسبرين لانه يزيد من مخاطر النزف والتزام الراحة وشرب السوائل وينصح بأستخدام محاليل معالجة الجفاف للحيلولة دون حدوثه أما في حالة الحمي النزفية فيتطلب الامر دخول المريض للمستشفي حيث توضع له كانيولا وتنقل له السوائل المناسبة بالكمية المناسبة حسب وزنه أو تنقل له البلازما أو الصفائح الدموية عند الحاجة وبحسب تقرير منظمة الصحة العالمية فقد تم تطوير أول لقاح لحمي الضنك (Dengvaxia) من فيروسات حيه مضعفه هي فيروسات الحمي الصفراء (اذ ينتمي كلا من فيروس حمي الضنك والحمي الصفراء الي الجنس ذاته) ولكن تم تعديل الفيروسات وراثيا لكي تحتوي علي مورثات قادرة علي ترميز بروتينات حمي الضنك ويستخدم للفئات العمرية من 9-45 سنة وللاعشاب جانب مهم أيضا في العلاج في البلدان المختلفة ففي البرازيل تستخدم عشبة مخلب القط والتي تفيد في علاج الالتهاب اما الفلبين فتستخدم اعشاب طاوا طاوا وعصير البطاطا الحلوة لزيادة اعداد الصفائح الدموية.

 

د. محمد فتحي عبد العال

كاتب وباحث مصري  

 

 

ayat haba2فيما يلي حلقة جديدة من ثقافة صحية، حيث تجيب الأستاذة الدكتورة آيات حبة على مجموعة أسئلة:

 

س32: الأميكاسين دكتورة ماهي التأثيرات الجانبية المتسببة عنه وماهي دواعي استعماله؟

ج32:  د. آيات حبة: هو مضاد الحيوي ويستخدم في معالجه تجرثم الدم وفي معالجها لالتهابات الشديدة في الجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي والعظام المفاصل وفي الجلد والأنسجة اللينة والحروق وايضا في علاجالالتهابات الشديدة المختلطة والمتكررة في الجهاز البولي اما الاعراضالجانبية: تأثير سيء على الكلية، السمع.

 

س33: هل السائل المنوي خفيف القوام (شبه الشفاف) يدل على اصابة الرجل بالعقم علما اني متزوج حديثا؟ احمد اسماعيل

ج33: د. آيات حبة: يكون السائل المنوي مائلا للبياض واحيانا الى اللون الاصفر وظهورالسائل المنوي باللون الشفاف او كونه خفيف القوام يعني عدم توازن في تركيبه وأسباب هذا اما الافراط في معاشرة متكررة للزوجة خلال اليوم الواحد او قد يكون السبب الارجح خلل في عمل الغدد المفرزة المساعدة، سرعة القذف. وبشكل عام وللتأكد، عليك أن تمتنع عن المعاشرة فترة 3 ايام و بعدها  في حال بقي السائل المنوي شفافا وخفيفا قم بزيارة طبيب جراحة تناسلية.

 

س34: هل يعد زيت جنين القمح منشط جنسيا؟ افيدينا دكتورة .

ج 34: د. آيات حبة: لا يعد زيت جنين القمح منشطا جنسيا، إلا أنه يحتوي على نسبة عالية من فيتامين هـ الذي يعمل كمضاد للأكسدة والتي تعمل بدورها على حماية الجسم من خطر الجذور الحرة. ويساعد أيضا فيتامين هـ على توازن هرمون الاستروجين عند النساء، حيث يساهم هذا في علاج مشاكل اضطرابات الدورة الشهرية، مثل القلق والصداع وتقلب المزاج وبالتالي فهو يساعد على تحسين الدافع الجنسي لديها.

 

س35: مرحبا دكتورة، أني أتناول الزنجبيل بشكل دائم واتبعت نصائحك القيمة في تناوله ولكن يدور في خلدي سؤال ووددت أن أخبرك به، هل الزنجبيل له تأثير على لزوجة الدم؟ وما هي الكمية المناسبة التي يجب أنأتناولها فانا أتناوله بشكل يومي وبكثرة ؟

ج35: د. آيات حبة: أهلا غاليتي، في البدء يستخدم الزنجبيل بكثرة ضمن مجموعات الأدوية التقليدية للطب الصيني لأنه يساعد في تحسين وظائف جهاز الأوعية الدموية والقلب بصورة صحية. يجعل الزنجبيل كريات الدم أقل لزوجة، أوأقل تراكم، كما يمكن أن يتسبب الإكثار من تناول الزنجبيل في الإحساس بزيادة نبض القلب، والشعور بالهبوط، ولكن من الصعب تحديد الكمية المناسبة والتي بعدها قد يشعر الشخص بالأعراض الجانبية، لذا فيمكن أن تتناول كميات صغيرة بشكل دوري ولكن لا تكثر الكمية اليومية وإذا لم تكن هناك أعراض ظاهرة فلا يوجد ما يقلق بشأن الكمية التي تتناولها لأن العلاج النباتي من الصعب تحديد الكمية الزائدة أو المناسبة، ولكن التسلح بالمعرفة والشعور بالأعراض الجانبية هو المقياس المناسب لكل شخص، فقد تختلف من شخص إلى آخر.

 

د. آيات حبه - المثقف

 

ayat habaنتطرق هذا الاسبوع في المثقف والصفحة الطبية  على المشمش  ما يحتويه من عناصر مهمة للجسم وامكانية استثمار هذه العناصر لبناء وتجديد خلايا الجسم  .يعتبر المشمش من الفواكه الغنية طبيعيا بالأملاح والمعادن مثل الفوسفور، الماغنيسيوم، الحديد، الكالسيوم والبوتاسيوم، كما أنه غني بالفيتامينات A, B, C وبمادة الكاروتينويد. حيث يساعد الفوسفور والماغنيسيوم الأشخاص الذين يقومون بمجهود فكري لأوقات طويلة . كما يعتبر المشمش من أهم مصادر الحديد لمن يعاني من فقر الدم، فهو يعادل بقيمته الغذائية الكبد الحيواني تقريباً في صنع كريات الدم الحمراء في الدم. كما ينصح المشمش للوقاية من الامراض الجلدية ومن بثور الشباب لأنه يحتوي على الفيتامين A الذي يساعد أيضاً على التمتع بشعر طويل ناعم. أهمية فيتامين A لا تقتصر على الجلد فقط بل هو مهم جدا  لصحة العينين وقوة البصر . والمشمش المجفف  يحتوي على ضعف كمية فيتامين ‏(‏A‏)‏ الموجودة في الطازج حيث يساعد على تعزيز صحة العين ضد الأمراض، فقد أثبتت دراسة سابقة أن حصول الشخص على 3 ثمار من المشمش يوميا يساهم في تقوية المناعة ضد أمراض العيون، ومن أهمها العمى الليلي. اما  فيتامين B  فله اهمية عالية في عملية هضم المأكولات والمحافظة على صحة الاعصاب الموجودة في كل جسم الانسان. أما الفيتامين C فيساعد على تقوية المناعة وامتصاص الحديد..  وعندما نعلم أن الفيتامين A و C يدخلان في مكونات النسبة الأكبر من مستحضرات التجميل خاصة تلك التي تعمل على محاربة علامات تقدم السن، نكتشف أن المشمش هو الفاكهة المثالية لتحسين صحة البشرة حيث يعمل ماسك معجون المشمش على الحفاظ على نضارة البشرة وترطيبها ومقاومة ظهور التجاعيد. وللحصول على الفوائد الغذائية الموجودة في ثمرة المشمش، يجب الحرص على عدم تقشيرها لأن قشرها يحتوي على كل المعادن والفيتامينات والأملاح المعدنية، ويُستحسن عدم تقطيع ثمرة المشمش بالسكين، بل قضمها بالأسنان . واخيرا  المشمش يحتوي  ايضا على العديد من الالياف الصحية التي تمنع الامساك المزمن وتسهل عملية الهضم بشكل كبير.  شاركوني نصائحكم ومقترحاتكم في قسم

التعليقات .. تحياتي للجميع.

 

د. آيات حبة - المثقف

 

 

ayat habaوما زال الكثير من الناس يتصورون عندما يسمعون كلمة «عجز في القلب» أن كل شيء قد انتهى، وأنهم سيموتون، في حين أن الكثير من الناس يمكن أن يعيشوا حياة طيبة على الرغم من كونهم مصابين بعجز في القلب، وهى حياة يتم تعزيزها في كثير من الأحيان من خلال برامج التمارين الرياضية، وتغذيه صحية، هذا الاسبوع نعرض على حضراتكم حوار جميل ومفيد ضمن فقرة استشارات طبيه لأستاذة بجامعه هارفارد حول مرضى عجز القلب.. اتمنى لكم الاستفادة .د. آيات حبه.

 

س: ما عجز القلب؟

ج: يرسخ في أذهان الناس فكرة توقف القلب تماما عن العمل. ربما يكون المصطلح الأفضل هو قلب معطل، وهذا يعني أنه إما لا يضخ الدم بشكل جيد أو لا يتلقى الإمداد الدموي بشكل جيد. ومن المهم أيضا أن نفهم أن هناك نوعين من عجز القلب، عجز قلب ضعيف وعجز قلب متيبس. القلب الضعيف يعاني من صعوبة في ضخ الدم. ويطلق الأطباء على هذا المرض اسم «عجز القلب الانقباضي» أو «عجز الكسر القذفي المنخفض»  اما عجز القلب المتيبس هو حالة مرضية مختلفة ، ففيها يضخ القلب كمية دم كافية، ولكن نظرا لتيبسه، فإنه لا يرتخي، ويزداد الضغط داخل القلب. ويشير الأطباء لعجز القلب المتيبس باسم عجز القلب الانقباضي . الأعراض الأساسية عادة ما تكون متماثلة في النوعين، صعوبة التنفس والإجهاد. وتنجم الأعراض عن احتباس السوائل في الجسم، الأمر الذي يمكن أن يسبب ضيقا في التنفس أثناء الراحة وتورم الساقين والبطن.

 

س: اعذريني.. ما معنى الكسر القذفي؟

ج: الكسر القذفي هو كمية الدم التي تضخ من القلب مع كل دقة. وتبلغ نسبة الكسر القذفي في القلب السليم نحو 60 %. وإذا ما انخفضت نسبة الكسر القذفي عن 50 %، فإن هذا يعني أن هناك حالة غير طبيعية. ويعاني كثير من الناس من أعراض مثل الإنهاك أو صعوبة التنفس عندما تنخفض النسبة عن 40 %.

 

 س: احتباس السوائل يمثل مشكلة كبيرة في مرض عجز القلب، أليس كذلك؟

ج: نعم، فهو بالفعل محور مشكلة عجز القلب. يمكن أن تتسبب زيادة كمية السوائل المحتبسة بالجسم في تبعات أكثر ضررا، إذ إن القلب يتعرض للإجهاد عند زيادة كمية السوائل، ومن ثم يصبح أكثر ضعفا أو أكثر تيبسا، الأمر الذي يؤدي لاحتباس كمية أكبر من السوائل بالجسم ولمزيد من الضغط على القلب. فإن احتباس السوائل لا يظهر من خلال تورم الكاحلين فقط. بل يعتبر عرض ضيق التنفس الذي يعاني منه مرضى عجز القلب إحدى تبعات تجمع السوائل في الرئتين. ويمكن أن تتجمع سوائل الجسم أيضا في البطن وتؤثر بالتبعية على الشهية والهضم.

 

س: وكيف يمكن علاج احتباس السوائل؟

ج: من خلال الأدوية المدرة للبول، وفي حالة احتباس الصوديوم، نحاول تقليل كمية الصوديوم المحتبس في أجساد المصابين بعجز القلب بقيمة غرامين يوميا.

 

س: وكيف يمكن علاج عجز القلب نفسه؟

ج: تعتبر مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) وحاصرات بيتا (beta blockers) أنواع الأدوية الأساسية المستخدمة في العلاج. ويبدو أن مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين تساعد في استقرار الحالة المرضية، أما حاصرات بيتا، فيمكن أن تجعل القلب أقوى وأصغر حجما.

 

س: لنتحدث عن زراعة أجهزة داخل القلب. هل تصلح للقلب الضعيف أم المتيبس؟

ج: تصلح للقلب الضعيف. فمع تمدد القلب وتضخمه في نوع القلب الضعيف من عجز القلب، يتعطل النظام الكهربائي الذي ينسق ضربات القلب. ويمكن أن يؤدي هذا لحالتين مرضيتين يمكن مواجهتهما عن طريق زرع أجهزة تعمل بالبطاريات. وفي بعض الأحيان، يمكن ألا تقوم الحجيرتان السفليتان، أي البطينان، بضخ القلب بشكل متزامن. وفي هذه الحالة، يمكن الاستعانة بجهاز تنظيم ضربات قلب البطين لمعالجة هذا الخلل وجعل الحجيرتين تعملان بشكل منسق من جديد. ربما تجد أن ذلك النوع من العلاج يشار إليه باسم العلاج بإعادة التزامن القلبي. وقد حقق هذا النوع تقدما كبيرا في علاج عجز القلب.

كذلك، يكون القلب الضعيف المتضخم سريع الاستجابة للمثيرات الكهربائية. ويمكن أن يؤدي هذا إلى اضطراب في ضربات القلب يهدد حياة المريض - حيث تدق حجيرات القلب بسرعة شديدة، وتعرف هذه الحالة باسم خفقان القلب ، أو إلى ارتجاف غير متسق، وهي الحالة التي تعرف باسم الرجفان البطيني . ويمكن علاج الحالتين عن طريق زرع جهاز علاج ضربات القلب غير المنتظمة بالصدمات أو جهاز «آي سي دي» ICD، الذي يجعل ضربات القلب تعود من جديد لإيقاعها الطبيعي. إن هذا الجهاز يجعلك تشعر وكأن هناك مسعفين طبيين داخل صدرك.

 

س: هل يمكنك توضيح ذلك بشكل أكثر تفصيلا؟

ج: بالتأكيد. أولا، لن ينقذ جهاز «آي سي دي» حياتك، إذا كنت تعاني من حالة عدم انتظام في ضربات القلب تهدد حياتك نتيجة الإصابة بحالة مرضية أخرى، مثل السكتة الدماغية. ثانيا، إن معظم المصابين بعجز القلب لا يتوفون بسبب حالة عدم انتظام في ضربات القلب تهدد حياتهم. وتتمثل أكثر حالات وفاة مرضى عجز القلب شيوعا في حدوث خلل في وظائف قلوبهم بشكل تدريجي، إذ يتباطأ تدفق الدم، ومن ثم تتعطل أجهزة الجسم.. كذلك، كلما تقدمت في العمر، قل احتمال وفاتك نتيجة الإصابة بحالة مرضية غير مرتبطة على الإطلاق بعجز القلب.

 

....... ودمتم سالمين

 

 

mohamad abdulkarimyousifربما تشعر بالحيرة  والإحباط إذا علمت أن طفلك أو طفل صديق مقرب أو قريب  لك قد تلقى للتو تشخيصا طبيا بالإصابة بالتوحد . ليس من السهل أبدا أن تعلم أن شخصا تحبه لديه حالة صحية أو تنموية خطيرة . فأنت تتعلم كل ما تستطيع أن تتعلمه عن هذا الاضطراب وأين يمكن الحصول على مساعدة وهذا سوف يخفف من الخوف والارتباك الذي يجتاحك .  ويمكن أيضا توفير الأدوات التي تحتاجها للعثور على الدعم الذي تحتاجه بحق أنت و الأطفال المصابين بالتوحد  .

كيف نتعرف على الأطفال المصابين بالتوحد؟

التوحد هو اضطراب في النمو . يظهر في مرحلة الطفولة المبكرة. التوحد هو الحالة الأكثر شيوعا في مجموعة من الاضطرابات ذات الصلة المعروفة باسم اضطرابات طيف التوحد، وتسمى أيضا اختصارا (ASDs).   وتشمل اضطرابات طيف التوحد الأخرى متلازمة أسبرجر واضطراب النمو الشائع، أو اختصارا (PDD  ). التوحد وغيره من اضطرابات طيف التوحد يمكن أن يكون صعب التشخيص، لأن الأعراض ودرجة الضعف - تتراوح بين خفيفة إلى شديدة - وتختلف من طفل لأخر.

تشمل بعض ملامح التوحد ما يلي :

• الانسحاب الاجتماعي

• مشاكل التواصل اللفظي أو غير اللفظي

• السلوك الجامد والمتكرر

في الحالات الشديدة، قد لا يتعلم الطفل المتوحد التحدث أو إجراء الاتصال بالعين أبدا. ولكن العديد من الأطفال المصابين بالتوحد وغيره من اضطرابات طيف التوحد قادرون على العيش حياة طبيعية نسبيا .

علامات وأعراض تتواجد في الأطفال المصابين بالتوحد:

يظهرعادة التوحد قبل أن يبلغ الطفل عمر 3 سنوات . قد تكون بعض علامات التوحد واضحة في وقت مبكر من 10 إلى 12 شهرا، وتكون مؤكدة بحلول عمر  18 شهرا. وتختلف علامات وأعراض الأطفال المصابين بالتوحد بشكل متفاوت على نطاق واسع بحيث تشمل :

• ضعف مهارات الاتصال.

• صعوبة الاتصال بالعين.

• السلوكيات المتكررة والأنشطة مثل رفيف الذراع، صراع الرأس، أو تدوير شيء ما مرارا وتكرارا.

• سلوك جامد وصعوبة في التغيير والتحولات.

• نطاق ضيق من الاهتمامات والأنشطة.

ما الذي يسبب التوحد ؟

لا يعرف الخبراء بالضبط ما يسبب التوحد. في الماضي، ألقى الناس باللوم على الممارسات الوالدية، التي أضافت عبئا من الشعور بالذنب والعار على الآباء والأمهات الذين يناضلون بالفعل للتعامل مع الطفل المعاق. اليوم، يعتقد معظم العلماء أن هناك مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية التي تسبب التوحد.

وتؤكد الأبحاث الحديثة وجود تشوهات وراثية متعددة يمكن أن تؤهل شخصا ما ليصاب بالتوحد. وقد تورطت عدة جينات في هذه المسألة . وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك عوامل التمثيل الغذائي أو البيوكيميائي التي يمكن أن تسبب اضطرابات طيف التوحد. وهناك دراسات أخرى تبحث في المحفزات البيئية، بما في ذلك التعرض لبعض الفيروسات. ولكن عدد من الدراسات الشاملة دحض تماما الارتباط المزعوم بين اللقاحات و بين اضطرابات طيف التوحد.

على مدى العقد الماضي، كانت هناك زيادة كبيرة في عدد الحالات التي تم تشخيصها من مرض التوحد في الولايات المتحدة وحول العالم . لا يعرف الخبراء ما إذا كان هذا يحدث بسبب أن الاضطراب هو في الواقع في حالة ارتفاع، أو إذا كان السبب هو أن الأطباء ببساطة يشخصون المرض بفعالية أكثر .  وعلينا أن نتعلم المزيد من الإجابات على أسئلة كهذه على مدى السنوات القليلة القادمة. وذلك لأن العديد من الباحثين يبحثون حاليا في أصول التوحد، وانتشاره، والعلاج المناسب .

علاج الأطفال المصابين بالتوحد

يتفق خبراء نمو الطفل على أن الطفل المصاب بالتوحد ينبغي أن يتلقى العلاج بعد التشخيص مباشرة قدر الإمكان. ليس هناك علاج للتوحد، ولكن التدخل المبكر باستخدام التدريب على المهارات وتعديل السلوك يمكن أن تسفر عن نتائج ممتازة. يتناول هذا النوع من العلاج التربوي والسلوكي أعراض التوحد  وضعف التفاعل الاجتماعي، ومشاكل الاتصال والتواصل، والسلوكيات المتكررة. ويمكن أيضا أن تعزز الفرص للطفل المصاب بالتوحد ليكون قادرا على الذهاب إلى المدرسة والمشاركة في الأنشطة النموذجية.

وتشمل خيارات العلاج الأخرى للأطفال المصابين بالتوحد ما يلي :

• التطبيب الدوائي : يصف الأطباء أحيانا التطبيب الدوائي للأطفال المصابين بالتوحد إذا كان لديهم أعراضا أخرى، بما في ذلك الاكتئاب، والقلق، والتصلب، أو فرط الحركة.

• العلاجات البديلة : ويمكن أن تشمل هذه العلاجات بالفيتامين، والتغيرات في النظام الغذائي، وإجراء يسمى " عملية إزالة المعدن الثقيل " التي تحاول إزالة المعادن الثقيلة من الدم . على الرغم من أن العديد من الآباء يصرون على هذه الأنواع من العمل العلاجي، لم يثبت الباحثون علميا فعالية العملية للأطفال الذين يعانون من التوحد ناحية التخلص من الأعراض أو النتائج على المدى الطويل . إن عملية إزالة معدن ثقيل من الدم، على وجه الخصوص، خطيرة ويجب تجنبها. وقد ارتبطت الوفيات بهذا النوع من العلاج. و يجب عليك دائما مناقشة سلامة وفعالية أي علاجات بديلة مع طبيبك قبل المباشرة بها .

كيف نساعد الوالدين الذي يعاني طفلهما من التوحد:

إذا كان لديك طفل مصاب بالتوحد، فمن المهم الحصول على الدعم . الرعاية اليومية للأطفال المصابين بالتوحد يمكن أن تكون مرهقة . كما أن التأكد من حصول طفلك على المساعدة التي يحتاجها يمكن أن تشكل تحديا، اعتمادا على ما إذا كانت خدمات الدعم الجيدة متوفرة في منطقتك أم لا . وفي الوقت نفسه، من المرجح أن يكون لديك مخاوف مستمرة حول توقعات تطور طفلك والرفاهية على المدى الطويل. لكل هذه الأسباب، تحتاج إلى رعاية نفسك و طفلك.  ابذل جهدا للوصول إلى الدعم الذي تحتاج إليه.

• ثقف نفسك:  تعلم كل ما تستطيعه . اقرأ عن الأطفال المصابين بالتوحد في أقسام أخرى من هذا الموقع. استشر المنظمات الحكومية وغير الربحية لمزيد من المعلومات حول الأطفال المصابين بالتوحد.  اطلع على نتائج البحوث الحالية والحديثة، وتأكد من أنك تبحث في المصادر ذات السمعة الطيبة للمعلومات.

•  ابن نظام الدعم : ابحث عن المجموعات المحلية ومنظمات شبكة الآباء لأسر الأطفال المصابين بالتوحد. اسأل طبيبك أو أخصائي نمو الطفل للاطلاع على كل جديد . و الانضمام إلى مجموعات الدردشة على الانترنت لآباء الأطفال الذين يعانون من التوحد.

•  خصص الوقت لنفسك ولعلاقاتك: حاول جدولة مواعيد منتظمة مع شريك حياتك والنزهات مع الأصدقاء. واكب  الأنشطة التي تستمتع بها.

•  احصل على مساعدة:  اطلب المساعدة إذا كنت تشعر أنت أو شريك حياتك بالاكتئاب المستمر أو الاكتئاب المزمن، أو في حال كان ضغط رعاية الطفل المعاق يؤثر على علاقتك. یمکن لمقدم الرعایة الصحیة الخاص بك مساعدتك في العثور علی شخص  مؤھل أو أزواج مهتمين أو معالج للعائلة .

 

بقلم  سيمانثا بهانداري

ترجمة محمد عبد الكريم يوسف 

...................

العنوان الأصلي للمقال مع المصدر :

Parenting a Child With Autism , Autism and silent screaming, WebMD Medical Reference Reviewed by Smitha Bhandari, MD on May 31, 2016

 

 

ayat habaيدلّ مُصطلح ضمور الدّماغ على تراجع حجمه، ممّا يعني أنّه سيفقد بعض العُصبونات والرّوابط بينها بسبب تقلّص حجمه. تُعدّ هذه الحالة عاملاً مُشتركاً بين العديد من الاضطرابات، منها الخرف يُقسَم ضمور الدّماغ إلى النّوعين الآتيين: النّوع العامّ: يدلّ على أنّ الدماغ كلّه قد أُصيب بالضّمور، ممّا يُؤدّي إلى صغر حجمه. والنوع المركزي ويعني أن جزءاً مُحدّداً فقط من الدّماغ هو الذي أُصيب بالضّمور؛ أي أنّ الخلايا التي تُسيطر عليها تلك المنطقة هي التي تُصاب بالضّرر.

المناطق الدماغيّة التي تتأثّر بالضّمور على الرّغم من أن حجم الدّماغ كاملاً يصغر لدى مُصابي الضّمور، إلّا أنّ المنطقتين الأكثر تأثراً هما القشرة الدماغيّة: Cortex) والحُصَين: Hippocampus). تعمل القشرة الدماغيّة على المُساعدة في التذكّر والتّفكير والتّخطيط، أمّا الحُصَين فيعمل على تشكيل ذاكرة جديدة. يظهر ضمور الدماغ لدى مُصابي الألزهايمر بدايةً على شكل مشاكل في الذّاكرة. أمّا في حالة الخرف الجبهيّ الصدغيّ: frontotemporal dementia) فإنّ المنطقتين الجبهيّة والصدغيّة هما اللّتان تتأثّران بالشّكل الأكبر، وعادةً ما يظهر ذلك بدايةً على شكل تغيّرات في السّلوك والشّخصية. يُعدّ الضّمور البسيط للدّماغ أمراً شائعاً مع تقدّم السّن؛ فقد وجدت دراسة أُجرِيت على أشخاص أصحاء تتراوح أعمارهم ما بين 60 - 90 عاماً أنّ هناك بعض الضّمور الذي نشأ خلال عام واحد فقط. يُسبّب ضمور الدّماغ حدوث خلل يُؤثّر على ممارسة الشّخص لحياته اليوميّة، من ذلك التّفاقم المُستمرّ لضعف الذّاكرة والقدرات الذهنيّة والوظائف التّنفيذية، منها التّخطيط والتّنظيم، فضلاً عن القدرة على التّعلم والإدراك البصريّ المكانيّ

كما تتضمّن أعراض ضمور الدّماغ الإصابة بالحالات الآتية: الخرف: يُعدّ الفقدان المعرفيّ الشّديد أحد أعراض الخَرَف، والذي يُؤدّي أيضاً إلى اضطرابات في المشاعر والشخصيّة، فضلاً عن التّراجع في القدرات الذّهنية، منها الذّاكرة، والحكم على الأمور، والتّركيز. الحُبْسَة: يتّسم مصابو الحُبْسَة بكونهم غير قادرين على الكلام أو كتابته أو فهم ما يقوله الآخرون، ويكون الضّمور في حالة الإصابة بهذه الحالة في المنطقة الخاصّة بذلك. نوبات الصّرع: تُعرَف نوبات الصّرع بأنّها نوبات مُفاجئة من الاختلاجات أو التشنّجات العضليّة والحركات المُتكرّرة وفقدان الوعي. وتتّسم هذه النّوبات بأشكالها المُتعدّدة. أسباب ضمور الدّماغ تتسبّب الحالات الآتية، والكثير غيرها، بالإصابة بضمور الدّماغ: الشّلل الدّماغي الذي يُؤدّي إلى فقدان السّيطرة على الحركة. السّكتة الدماغيّة أو التّعرض لإصابة بالرّأس. مرض بيك. التصلّب اللويحيّ المُتعدّد، والذي يتّسم بتدمير طبقة الميالين وظهور الآفات على الأنسجة الدماغيّة، فضلاً عمّا يُؤدّي إليه من أعراض التهابيّة. مرض هنتينغتون وغيره من الأمراض الوراثيّة التي تُسبّب طفرات جينيّة.. يتمّ تشخيص ضمور الدّماغ عبر الأساليب الآتية: التّصوير بالرّنين المغناطيسيّ. التّصوير المقطعيّ. و يعتمد علاج ضمور الدماغ على السبب وراءه، كما وأن سرعة تفاقمه تعتمد على سببه، غير أنه لا يوجد علاج شاف منه. فهو يعالج بعلاج مضاعفاته وأعراضه..اما  أفضل الأطعمة لمُصابي ضمور الدّماغ و التي يُنصح  مصابو ضمور الدّماغ بتناولها ما يأتي: الماء: فعلى المُصابين شرب ما يُقارب 10 أكواب من الماء في اليوم الواحد؛ لأنّ الإصابة بالجفاف تُعزّز من إفراز هرمون خاصّ بالضّغط النفسيّ (الكورتيزول)، ممّا يُؤدّي إلى حدوث تلف في الدّماغ. مُضادّات الأكسدة: فهناك فواكه وخضروات غنيّة بهذه المواد، منها الفراولة، والكرز الأحمر، والكيوي، والعنب الأحمر، والبرتقال، والسّبانخ، والبروكلي، والأفوكادو. الكربوهيدرات المعقّدة: تقع في الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات النشويّة، فهي تمدّ الدّماغ بما يحتاجه من غلوكوز للحصول على الطاقة بشكل ثابت. السّمك: فما تحتويه من حمض الدوكوساهيكسانويك (بالإنجليزيّة: DHA)، وهو موجود في الحمض الدهنيّ أوميغا 3، يُعَدّ عنصراً مُهمّاً في بنية الدّماغ، كما أنّ نقصه يُؤدّي إلى الإصابة بالخَرَف. يُنصَح بالحصول على 1000ملغم من هذا الحمض يوميّاً على شكل مُكمّل غذائيّ لدى من لا يأكلون السّمك ومصادره الأخرى، منها الجوز. الشّاي الأخضر: يحتوي على مُكوّنات تُبطِئ تراكم اللّوحات في الدماغ الآتية من رواسب الأميلويد. تتواجد هذه المُكوّنات بشكل أقلّ بالشّاي الأسود. كيفيّة الوقاية من ضمور الدّماغ وجدت بعض الدّراسات أن التّمارين الرياضيّة قد تُعيد للدّماغ أو المناطق المُصابة منه حجمها الحقيقيّ، كما وأنّها تُبطِئ من تفاقم المرض. كما وأشار بحث آخر إلى أنّ استخدام المُكمّلات الغذائيّة من فيتامين (ب)، منها فيتامين (ب 6) وفيتامين (ب 12) وحمض الفوليك التي تساعد أيضاً في ذلك. وهناك  نصائح للحفاظ على صحّة الدّماغ يُنصح بالقيام بما يأتي للحفاظ على صحّة الدّماغ:[٧] الحفاظ على نشاط الدّماغ: وذلك بإدخاله بنشاطات مُتعدّدة المستويات، فعلى سبيل المثال، فإن تصفح النّت أو مشاهدة التّلفزيون من دون هدف لا يعدّان ضمن النّشاطات الدّماغية. بل يُنصح بالنّشاطات التي تستلزم جمع المعلومات مع المعرفة الموجودة أصلاً وتحويلها إلى معلومات جديدة. يُنصَح بالقيام بذلك بانتظام لتقوية الدّماغ حتّى مع تقدُّم السّن. القراءة أو المُشاهدة الهادفة للتّلفزيون: فعند تعلّم أيّ جديد والتّفكير به بعد ذلك، فإنّ ذلك يُساعد على الفهم والتعمّق به. التحدّث مع الآخرين: فذلك يُعزّز من قوّة الدماغ، وخصوصاً لدى كبار السن كونهم عادةً ما يقضون الكثير من أوقاتهم وحيدين، لذلك يُنصَح بتجنّب الوحدة لما لها من تأثيرات سلبيّة على وظائف الدّماغ. تعلّم الأشياء الجديدة: منها برامج الكومبيوتر أو اللّغات أو حتّى الكلمات المُتقاطعة، فإن ذلك يُحفّز الدّماغ على القيام بردود الأفعال المُختلِفة.

 مع تحياتي

 

 د. ايات حبه - المثقف

 

 

ayat habaضمن مواضيع المثقف الصحية والطبية لهذا اليوم نعرض على حضراتكم مجموعه أسئلة حول الفيزر:

يعاني كثير من الناس من تراكمات دهنية غير مرغوب فيها وثابتة مهما كان التزام الشخص بالحمية والتمارين الرياضية، بحيث تخفي التكتلات الدهنية معالم الجسم الجمالية، فضلاً عن أمكانية حدوث تشوهات على شكل بروز غير مرغوب فيه. كان حل هذه المشكلة إلى وقت قريب عبر عملية شفط الدهون، وهي عملية وإن كانت آمنة ونتائجها مقبولة لكنها لا تؤدي إلى صقل للجسم وإبراز لمعالمه الجمالية. وهنا يأتي دور جهاز الفيزر، حيث تصدر هذه التقنية العالمية موجات فوق صوتية تؤدي إلى تكسير الدهون وحتى السطحية منها بشكل اختياري مع الحفاظ على الأنسجة المهمة. فقد تم استخدام الموجات فوق الصوتية في نواحي متعددة من المجال الطب، ومن أول هذه الاستخدامات جهاز الموجات الفوق صوتية للكشف عن الأجنة، حيث أثبت فعاليته وأمانه على مر السنين، والآن تطور استخدام الأشعة الفوق صوتية كأداة لإزالة الدهون بطريقة عالية الدقة مع الحفاظ على الأنسجة المهمة كالأعصاب والأوعية الدموية.

حقائق علمية حول تقنية الفيزر vaser

- تعتبر عملية شفط الدهون العملية التجميلية الأكثر شيوعاً في الولايات المتحدة الأمريكية.

- أجريت أكثر من مائة ألف حالة باستخدام تقنية الفيزر دون حدوث مضاعفات تذكر.

- تطورت تقنية الفيزر نتيجة لبحث المرضى عن خيار أكثر أماناً وأقل ألماً من شفط الدهون بالطريقة الإعتيادية.

- في مقال نشر في المجلة العلمية aesthetic surgery journal أثبت أن كمية الدم المفقودة عند استخدام جهاز الفيزر أقل بسبع مرات ونصف مقارنة بجهاز شفط الدهون العادي. و يمكن استخدام الجهاز لمعالجة المناطق التالية: البطن، الأفخاذ، الذراعان، الصدر، المناطق المحيطة بالركبة، الحوض، الخاصرة، الوجه، والساقان.

ماهو الفرق بين شفط الدهون بالطرق الاعتيادية واستخدام جهاز الفيزر:

جهاز شفط الدهون الاعتيادي: يقوم بسحب الدهون عن طريق نزعها بواسطة الضغط السالب، وهذه الطريقة وإن كانت آمنة إلا أنها تؤدي إلى آلام وكدمات قد تستمر لفترة طويلة. اما جهاز الفيزر vaser فيقوم بسحب الدهون بعد معالجتها بالأشعة الفوق صوتية دون الإضرار بالأوعية الدموية أو الأعصاب، فيكون الألم أقل والكدمات بسيطة إلى شبه معدومة. وهناك اختلاف في النتائج مقارنة بجهاز شفط الدهون العادي فإن تقنية الفيزر تؤدي إلى :  شد الجلد أو بمعنى آخر تحسن في الترهلات الموجودة,تناسق في أجزاء الجسم وعدم وجود نتوءات أو عدم انتظام.

- تقلل عدد المرات التي يحتاج فيها المريض لشفط الدهون.

- سرعة نقاهة المرضى.

- تقليل الآلام وفرص حدوث كدمات.

 ماهي مراحل إجراء الفيزر vaser؟

- التخدير: كما سبق فإنه من الممكن إجراء العملية تحت التخدير الموضعي، ولكن في الحالات التي يطلب فيها المريض نحت للجسم في مناطق متعددة يكون من الأفضل إجراؤها تحت التخدير العام.

- حقن السوائل: يقوم جراح التجميل بحقن نوع معين من السوائل يحوي بنج موضعي بالإضافة إلى مادة تساعد على منع فقدان الدم وبالتالي التقليل من الكدمات بعد العملية.

- إذابة الدهون: هنا يقوم الجراح وعن طريق فتحات صغيرة (5 ملم أو أقل) بإدخال أنبوبة «probe « جهاز الفيزر والذي يطلق موجات فوق الصوتية عالية التردد، تستهدف الخلايا الدهنية فقط وتقوم بإذابتها دون الإضرار بالأوعية الدموية أو الأعصاب.

- هذه القدرة العالية على إذابة الدهون تمكن الجراح من الوصول إلى السطحية جداً وإذابتها وفي نفس الوقت تقوم الطاقة الناتجة من الموجات الفوق صوتية بتحفيز طبقات الجلد وحثه على الانكماش.

- إزالة الدهون: وتتم عن طريق أنبوبة مجوفة تقوم بسحب الدهون المذابة بدون نزع أو إضرار بالأنسجة الحساسة.

- ماهي تقنية الفيزر هاي ديف vaser hd؟

هناك فقط قلة من جراحي التجميل، الذين وبعد الخضوع لتدريب معين، يتمكنون من استخدام جهاز «الفيزر هاي دف» ليس كأداة لسحب الدهون وإنما كأداة نحت عالية الدقة تمكنهم من إبراز معالم الجسم الجمالية والتي تكمن تحت تراكمات الدهون، وكمثال على ذلك إمكانية تحويل جسم رجل لا يمارس الرياضة كثيراً إلى جسم بعضلات بارزة، كعضلات البطن والصدر

ماهي مراحل العملية؟

الشق أو الفتحة:

يتم عمل فتحات صغيرة قطرها لا يتجاوز نصف سنتيمتر (0.5سم) تتوزع على أسفل البطن ومنطقة أعلى الفخذين وواحدة فوق السرّة وذلك للسماح لإنبوب الفيزر بالدخول لكامل المنطقة المراد علاجها.

حقن المحلول السائل في المنطقة

يتم هنا إدخال محلول يحتوي على المخدر الموضعي إلى المنطقة الخاضعة للعلاج، وتعتمد كمية السائل المدخلة على موقع تلك المنطقة من الجسم وحجمها.

مرحلة الفيزر

تستخدم في هذه المرحلة أنبوبة خاصّة في جهاز الفيزر لتذويب الدهون في المنطقة وتحويلها إلى سائل ليسهل بذلك شفطه إلى خارج الجسم.

شفط الدهون

وهنا يأتي دور أنبوبة أخرى خاصة بشفط الدهون المذابة وتمريرها إلى وعاء خارج الجسم، الأمر الذي يؤدي إلى نحت المنطقة وصقلها.

ماهي مدة العملية؟

تستغرق العملية حوالي ساعتين أو ثلاثة لإتمام نحت البطن والجوانب بالكامل.

هل يعاني المريض من آلام بعد العملية؟

يتمتع معظم الأشخاص بقدرة عالية على تحمل عملية شفط الدهون بالفيزر. وهناك تقارير عن نسبة ضئيلة جداً من الشعور بعدم الراحة بعد العملية. ويمكن للشخص ممارسة الكثير من الأعمال اليومية بعد العملية مباشرة.

متى يمكنني رؤية النتائج التي حققتها العملية؟

تظهر بعض النتائج بعد العملية مباشرة. غير أن من الملاحظ حدوث بعض التغيرات التي تستمر على مدى الأشهر القليلة التالية للعملية. أما النتائج النهائية فتحتاج من3 إلى 4 أشهر حتى تتحقق وتظهر.

ماهي النصائح والإرشادات التي تعطى للشخص بعد عملية شفط الدهون من منطقة البطن؟

ارتداء مشد خاص بمنطقة البطن لمدة 24ساعة يومياً، وعلى مدى 4-5 أسابيع

القيام بالمساج لمدة 30 دقيقة على المنطقة وذلك بعد مرور أسبوعين على العملية، والمداومة عليه لعدة أسابيع.

ممارسة الرياضة والمشي اليومي من بعد الأسبوع الثاني للعملية.

إزالة الغرز بعد أسبوع من إجراء العملية.

كيف يتم شدّ الجلد عَقِب شفط الدهون بالفيزر؟

كلما كانت طبقة الدهون الموجودة تحت الجلد أقل سماكة كلما زادت نسبة شدّ الجلد.حيث يعمل أنبوب الفيزر بالقرب من باطن الجلد لترقيق طبقة الدهون الموجودة تحته وتحقيق الشد. وهناك نظرية أخرى ترجح أن الكولاجين الموجود في الجلد يقوم بالانكماش بفعل الحرارة المنبعثة عن الإنبوب أثناء تذويب الدهون مما يؤدي إلى شدّ الجلد.

وفي الختام ... لكم مني التحيه والسلام

 

د. ايات حبه – صحيفة المثقف

 

 

husan sarmakإحذر المشروبات الغازية والعصائر المُحلّاة: وهذا ما يحصل في جسمك بعد أن تشرب علبة كولا !!

• مرض السُّكّر سرطان خبيث؛ نصف مليار مُصاب في العالم

مرض التبوّل السكري أو مرض السُكّري Diabetus Mellitus أو (السُكّر) أو (السِّكّري) كما يُصطلح عليه في التداول الشعبي في العراق، لا يمكن وصف انتشاره المخيف في العراق والوطن العربي والعالم إلّا بأنه "سرطان خبيث" بكل معاني الكلمة. فهناك ما يقارب النصف مليار مُصاب تقريبا بهذا المرض في العالم حيث زاد عدد البالغين المصابين بمرض السكري بأربعة أمثال على مستوى العالم في أقل من 40 عاما.  وفي عام 2012 وحده كان داء السكري سبباً مباشراً في وفاة 5 مليون شخص (حالة وفاة كل 6 ثوان تقريباً)، في حين تسبّب ارتفاع سكر الكلوكوز في الدم (وهو النوع المتعارف عليه من السكّر في الدم) في وفاة 2.2 مليون شخص آخرين. وقبل أيام اطّلعتُ على إحصائية خطيرة تشير إلى أن 18% من سكّان البحرين مصابون بالسكري. أمّا في وطننا العراق ففي كل يوم أسمع من صديق أنه هو أو زوجته أو أحد أطفاله مُصاب بالسُّكر . ويكفينا القول إن العراق لم يشهد في تاريخه تخصيص عيادة لمرض السكري في كل محافظة عبر تاريخه على الإطلاق إلّا في العقود الأخيرة.

• أكثر من 3,5 مليون مُصاب بالسُّكّر في العراق ويحتل المرتبة 30 عالمياً

في وطننا العراق تشير الإحصائيات الرسمية التي أصدرتها وزارة الصحة العراقية بموجب تقريرها السنوي لعام 2013 الى أن 2.9% من الوفيات للعام المذكور كانت بسبب مرض السكّري، وإن هناك أكثر من 33 ألف حالة ترقد في المستشفيات بسببه . وهناك أكثر من 900 ألف مراجعة للعيادات الاستشارية والخارجية في كافة محافظات القطر مع وجود ما يزيد على الـ 520 ألف حالة مراجعة للمراكز الصحية لإصابات متنوعة بسبب مرض السّكر، وبموجب تلك الأرقام فمن المتوقع أن تكون لدينا، في ذلك العام على وجه التحديد، أكثر من 1.5 مليون إصابة بالمرض، من جانب آخر فالإحصائيات العالمية تشير الى أن العراق يحتل المرتبة التاسعة عربياً والـ 30 عالمياً بنسبة إصابات تصل الى 10.2% من سكّانه. هذه الـ  10.2% تعني أن هناك أكثر من 3.5 مليون مصاب بالمرض في العراق.

• مرض يكتسح الأعمار المُنتجة ويسبّب العمى وبتر الأطراف والفشل الكلوي

خطورة هذا المرض السرطاني الأخرى تتمثل في أنه صار يكتسح الأطفال الصغار والمراهقين. والأخطر هو اكتساحه الأعمار المنتجة بين 18 – 45 سنة التي هي الثروة المُنتجة والعملية لأيّ بلاد. ويوصل هذا المرض السرطاني إلى تعطيل طاقات الفرد وموته عبر إصابته بالعمى من خلال انحطاط الشبكية وبتر الأطراف السفلى بعد حصول موات (غنغرينا) إبهام القدم الذي لا حلّ يفيد معه سوى البتر من فوق الركبة، وحصول النوبات القلبية والجلطات (السكتات) الدماغية والعجز الكلوي وتصلّب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وغيرها من المضاعفات الخطيرة المخيفة .

وتتوقع منظمة الصحة العالمية أنّ داء السّكري سيصبح سابع عامل مُسبّب للوفاة في العالم عام 2030.

• ما هي أهمّية السُّكّر والإنسولين للجسم وما هي العلاقة بينهما

يعتبر السُّكّر المصدر الرئيسي للطاقة في جسم الإنسان حيث تقوم الخلايا بحرق هذا السُّكر لإنتاج الطاقة. ونحن نحتاج الطاقة من السُّكر حتى في وقت الراحة وفي النوم لضربات القلب والتنفس وللتفكير وحتى للأحلام مثلاً.

أما الإنسولين فهو هرمون تفرزه غدة البنكرياس (من خلايا بيتا الموجودة في مليون من جزر لانغرهانس في البنكرياس) ويُفرز إلى الدم مباشرة. وهو يسمح للسُّكر بالدخول للخلية والاحتراق وإنتاج الطاقة.

يجري السُّكر داخل الجسم بواسطة الدم ويتوزع في كافة أنحاء الجسم عبر الشعيرات الدموية ومنها يرشح إلى الخلايا، لكنه لا يستطيع دخول الخلية إلا بوجود مفتاح خاص يفتح له باب الخلية، وهذا المفتاح هو الأنسولين. لذلك يؤدي غياب الأنسولين أو نقصه إلى عدم قدرة السُّكّر على الدخول إلى داخل الخلية، وبالتالي يرتفع مستواه في الدم ويحدث مرض السّكّري.

• كيف ينظّم الجسم عملية إفراز الأنسولين؟

يحافظ الجسم السليم على نسبة سُكّر الدم ضمن مجال طبيعي ثابت (70-110 ملغ/دل)، ويرتفع السّكر إلى حدّه الأعلى بعد الوجبات وينقص إلى حده الأدنى عند الصيام، ويتم الوصول إلى هذا المجال الطبيعي عبر توازن رائع يدلّ على عظمة الخالق بين هرمون الأنسولين (الخافض لسكر الدم) وهرمون الغلوكاكون (الرافع لسكر الدم) وهرمونات أخرى عديدة.

إن تناول الإنسان للطعام يؤدي إلى دخول كمية كبيرة من السّكّر إلى الدم وهذا يحرّض على إفراز الأنسولين من البنكرياس، ويتم هذا الإفراز بمقادير تناسب كميات السكر الموجودة في الدم.

يقوم الأنسولين بتشجيع الكبد والعضلات على تخزين الفائض من السّكّر على شكل غليكوجين glycogen، وإذا بقي فائض من السّكر فإنه يتم تخزينه في الخلايا الدهنية بعد تحويله إلى مواد دسمة وشحوم. تسبّب زيادة في الوزن

فالكبد يعمل كمستودع للطاقة وهو يقوم بإرسال الغلوكوز إلى الجسم عند الحاجة لتزويده بالطاقة خاصة في الفترات بين الوجبات وأثناء الصيام. إن قدرة الجسم على تخزين الغليكوجين محدودة لذلك يكفي الغليكوجين في الجسم لمدة 24 ساعة فقط عند البالغين و12 ساعة عند الأطفال.

• ما هو مرض السُّكّري وما هي أنواعه ؟

دعونا الآن نتعرّف على مرض السُّكّري وأنواعه .

مرض السُّكّري هو مرض مُزمن (لكنه غير مُعدٍ أي لا ينتقل من شخص لآخر كما يخاف البعض) يمتاز بارتفاع مستوى السّكّر في الدم وينتج إما عن نقص في إفراز الإنسولين أو نقص في فاعليته (الكمّية كافية لكنه لا يعمل بصورة صحيحة) أو خلل في الإثنين معا. وإذا كان الخلل في فاعلية الإنسولين وليس في كمّيته تُسمّى الحالة "مقاومة الإنسولين".

(1). السُّكّري من النوع الأول (لا يوجد أنسولين في الجسم)

هو مرض ذاتي المناعة أي :

 (Autoimmune disease)

ويحصل لأن جهاز المناعة في جسم الإنسان يقوم لأسباب غير معروفة  بمهاجمة خلايا "بيتا" المسؤولة عن إنتاج هرمون الإنسولين في غدّة البنكرياس، ويقوم بتدميرها.

نتيجة لذلك، ينتج البنكرياس كمية قليلة جدا من الإنسولين، أو قد لا يقوم بذلك إطلاقاً. لذلك، يكون من الواجب على الشخص المُصاب بالنوع الاول من مرض السكري أن يتلقّى مادّة الإنسولين يوميا، طوال حياته.

وهذا النوع يصيب الأطفال والشباب بدرجة أكبر ولكنه قد يحصل في أي مرحلة عمرية. وتظهر أعراضه بشكل سريع. وتتضمن هذه الأعراض: العطش الشديد، كثرة التبول، الجوع المتواصل، فقدان الوزن، تشوّش الرؤية والتعب الشديد.

(2). السكري من النوع الثاني (إنسولين كافٍ ولكنه لا يشتغل بصورة صحيحة أي "مقاومة الأنسولين")

يُعتبر هذا النوع أكثر أنواع مرض السُّكري انتشارا بين الناس، وهو يحتل نسبة تتراوح بين 90 و 95 بالمائة من إجمالي المرضى المصابين بمرض السُّكري.

يرتبط هذا النوع من السُّكري، عادة، بالتقدم بالسن، السمنة الزائدة، الوراثة وتاريخ العائلة الطبي مع المرض، السجل الطبي الشخصي (حالات من الإصابة بسُكّري الحمل مثلا)، والخمول البدني (حياة راكدة) .. وغيرها.

يعاني نحو 80 بالمائة من مرضى السكري من النوع الثاني من زيادة الوزن (السُّمنة/البدانة).

بعد عدة سنوات، ينخفض إنتاج الإنسولين، فيصبح وضع المريض شبيها بوضع مرضى السكري من النوع الأول، إذ يتراكم السُّكّر (الكلوكوز) في الدم ولا يستطيع الجسم استخدام مصدر الطاقة الذاتي الخاص به (الكلوكوز) بشكل فعّال.

تبدأ الأعراض في هذا النوع بصورة تدريجية ولا تظهر فجأة، مثل النوع الأول. وتشمل هذه الأعراض: التعب أو الغثيان، كثرة التبول،، العطش بشكل غير طبيعي، انخفاض الوزن، تشوّش الرؤية، الالتهابات المتكررة، تباطؤ الشفاء من الإصابات والجروح.

وهناك سُكّري الحمل الذي يصيب قسماً من النساء الحوامل ثم يختفي بعد الولادة ولكنه قد يُمهّد للإصابة بالسّكّري من النوع الثاني خلال 5-10 سنوات.

• دور القلق والتوتر النفسي

وفق خبرتي، فإنّ هناك عاملين خطيرين ينبغي التركيز عليهما بالإضافة إلى العوامل الأخرى المتمثلة بالاستعداد الوراثي والسُّمنة (البدانة) والحياة الراكدة وأمراض البنكرياس وغيرها. الأول هو العامل النفسي وما أقصده ليس الصدمات النفسية الكبيرة المباشرة (وفاة شخص عزيز (الشهداء والقتلى في العراق)، الكوارث (الشدائد الفاجعة عموما من موت وحرائق واغتصاب وخطف وأسر وبطالة وطلاق وغيرها وكلها موجودة في العراق منذ عقود)،  بل أقصد الضغط النفسي المستمر لشهور وسنوات حتى لو كان خفيفا أو متوسط الشدة في الظاهر حيث يحفز هذا الضغط الغدة الأدرينالينية (الكظرية التي فوق الكلية) على إفراز هرموناتها بصورة مستمرة لتهيئة الفرد للدفاع المستمر ليلا (حتى في أثناء النوم) ونهارا لتنهك غُدده وخصوصا البنكرياس إلى حدّ الإعياء ونضوب الإنسولين (عبر آليات معقّدة ليس هنا مجال شرحها). والقلق والضغط النفسي المستمر هو ما يواجهه الإنسان بدرجات متفاوتة ليس في العراق فحسب بل في الوطن العربي والعالم فعصرنا يُسمّى عادة بـ "عصر القلق".

• دور المشروبات الغازية والمُحلّاة (العصائر الصناعية) وهو موضوعنا الأساسي

أمّا العامل الثاني الذي أريد التركيز عليه وأعتقد أنه السبب الرئيسي في تصاعد الإصابة بهذا المرض الخبيث فهو المشروبات الغازية (الكوكا كولا والبيبسي كولا وميرندا وسفن أب وغيرها) وكذلك العصائر الصناعية المُحلّأة. فقد اطلعتُ وبدقة على عشرات الدراسات العلمية في الولايات المتحدة الأمريكية التي تشير إلى أن الكولا (وباقي المشروبات الغازية حتى الصودا والدايت ومشروبات الطاقة) هي السبب الرئيسي لإصابة المواطنين بالسُّكري في الولايات المتحدة. وتشير هذه الدراسات إلى أن من يشرب علبة كولا مرتين اسبوعيا يكون احتمال إصابته بمرض السكري هو 20% أما من يشرب أربعة أسبوعيا فتكون نسبة احتمال إصابته 40% ومن يشرب علبة يوميا تكون نسبة إصابته 60% .

لماذا يعتقد الأطباء أن المشروبات الغازية هي واحد من أهم العوامل التي تسبّب الإصابة بمرض السُكّري ؟ سنرى بعد قليل ما الذي يحصل في جسمك عندما تشرب علبة (قوطية) كوكا أو بيبسي واحدة؟

• لماذا تسمن الناس برغم الريجيم ؟!

الشيء الغريب الذي لاحظه الأطباء والصيادلة واختصاصيو التغذية هو : أن وزن الأشخاص يستمر في الزيادة على الرغم من أنهم يتبعون نظاما غذائيا منخفض الدهون وصارِماً حسبما يوصي به الطبيب.

هذا جعل الباحثين يتساءلون هل إن "الدهون" هي التي تسبّب لنا زيادة الوزن غير الصحية.

بعد متابعة الكثير من الناس الذين يعانون من السمنة والأمراض ذات الصلة بها مثل أمراض القلب والسُّكري والآثار الجانبية للأدوية التي كانوا يأخذونها، صار الباحثون متحمّسين وبقوة للبحث لمعرفة ما الذي يدفع الناس إلى أن يصبحوا يعانون من السمنة المفرطة، فمن الواضح أن السبب لا يكمن فقط في الدهون التي كانوا يأكلونها ولا بُدّ من وجود عامل آخر  !

• السبب هو الفركتوز الذي يُضاف إلى الحلويات والمشروبات بكل انواعها

لقد اكتشف الباحثون أن هناك عاملا آخر هو السبب في الكثير من الأمراض المنتشرة في الغرب مثل السمنة وأمراض القلب والسُّكري، وأن الإصابة بهذه الأمراض يمكن أن يكون مرتبطاً ارتباطا وثيقا باستهلاك مادّة معينة موجودة في العديد من الأطعمة المُصنّعة والمشروبات وهي مادة (الفركتوز) في شكل شراب الذرة عالي الفركتوز . والفركتوز هو نوع ثانٍ من السكّر مثل الكلوكوز لكن الجسم لا يحبّذه وسنرى السبب.

الفركتوز هو شكل شراب الذرة عالية الفركتوز والموجود الآن في كل شيء تقريبا من الأطعمة المُصنّعة مثل الوجبات الجاهزة والأطعمة السريعة والحلويات (النساتل واللبان (العلكة) والعصائر (الشرابت) بكل أنواعها والمشروبات الغازية بكل أنواعها. ومعظم الناس لا يدركون تماما خطر هذه المادة.

وهذه المادة موجودة أيضا في كثير من الأغذية البديلة "منخفضة الدهون" المفترض أنها صحّية وحتى في العديد من المنتجات الشعبية المُخصّصة لفقدان الوزن وذلك لأن الأطعمة التي تحتوي على الدهون يكون طعمها مقزّزاً بدون هذه المادة السكّرية. فيتم إضافة شراب الذرة عالي الفركتوز في تركيبة تلك الأطعمة مع العديد من الإضافات الأخرى لتعزيز نكهة هذه الأطعمة وجعلها مقبولة للتناول من قبل المستهلكين. والعامل الأهم طبعاً بالنسبة إلى الشركات هو رخص ثمنها

• ما هو فرق الكلوكوز عن الفركتوز ؟ الفركتوز مثل الكحول في البيرة!!

الكلوكوز Glucose هو نوع السُكّر الذي يحبّه جسمنا حسب خلق الله سبحانه. ويتم تمثيله في الجسم بسهولة من قبل كل خلية من خلايا جسمنا، ومن السهل جدا حرقه، ولا يُنتج سوى عدد قليل جدا من المنتجات الثانوية السامّة. كما أنّه هو الذي يخبر الدماغ بضرورة التوقف عن تناول الطعام عندما نشبع ولا نستمر في الأكل حتى التُخمة. بمعنى عندما نبدأ بتناول وجبة الغداء مثلاً وترتفع نسبة الكلوكوز يذهب عن طريق الدم إلى مركز في الدماغ هو "مركز الشبع" الذي يوجّه أوامره بالتوقف عن تناول المزيد من الطعام.

أمّا الفركتوز Fructose فهو نوع آخر من السُكّر ويوجد في السكروز Sucrose الذي يتكسّر في الجسم إلى الجلوكوز والفركتوز.

الفركتوز لا يتم تمثيله سوى في الكبد وهو مشابه جدا للإيثانول (الكحول في المشروبات الكحولية كالعرق والبيرة والويسكي !!).

عندما تتناول الفركتوز، فان تأثيره فعلا يكون مثل الإيثانول. ولكن من دون النشوة المُصاحبة للكحول طبعاً. إنّه يُربك عمل الكبد وينتهي إلى تكوين الكثير من الدهون السيئة في هذه العملية التي تُخزن في الجسم فتسبّب السمنة. كما أنه لا يرسل إشارات إلى دماغك للتوقف عن تناول الطعام عندما تشبع فتستمر بالأكل وتزيد احتمالات السمنة.

هذا هو السبب في أن الناس يمكن أن تشرب أكواب ضخمة من المشروبات الغازية التي تحتوي كميات عالية من الفركتوز ومع ذلك تستمر في أكل وجبات ضخمة تحتوي على الأطعمة المصُنّعة التي هي أيضا مليئة بالفركتوز.

العديد من الفواكه تحتوي أيضا على الفركتوز، ولكن الطبيعة قدمت لنا الترياق المُضاد، فهذه الفواكه معبّأة بالألياف التي تمنع جسمك من امتصاص الكثير من ذلك الفركتوز الضار. وتجعل جسمك يبذل جهدا في فصل السُّكّر عن الألياف وهذا يتطلب وقتاً بعكس الفركتوز الذي يمتصه الجسم بسرعة و "يهجم" على الكبد.

• عندما توقف المرضى عن تناول المشروبات الغازية تناقص وزنهم!!

عندما نصح الباحثون الأشخاص بالحدّ من استهلاكهم من الأطعمة والمشروبات الغازية والعصائر التي تحتوي على شراب الذرة عالي الفركتوز عن طريق التقليل من تناول المشروبات الغازية، وتناول أطعمة منخفضة الكربوهيدرات وعالية البروتين، وخالية من الأطعمة المُصنّعة، حتى لو كان مكتوبا عليها بأنها "أطعمة صحّية" ، فإنهم بدأوا بفقدان الوزن ويشعرون بأنهم في حالة أفضل بكثير نتيجة لذلك.

في كثير من الحالات طلب الباحثون من الناس فقط التوقف عن استهلاكهم للمشروبات الغازية مثل كوكا كولا والبيبسي، واستبدالها بالماء العادي، أو إضافة بعض الليمون (النومي حامض) الطازج للماء من أجل النكهة، فبدأ وزنهم بالتناقص.

• الشاي الأخضر بديل رائع

الشاي الأخضر هو أيضا بديل رائع، وواحد من أفضل البدائل لأنه يحتوي على موجة ألفا alpha wave التي تحفّز إنتاج مادة الثيانين theanine الذي يعمل أيضا وبشكل مضاعف بمثابة ترياق ضد الآثار الضارّة للكافيين الموجود في المشروبات الغازية (كل علبة تحتوي على 35 ملغم منه)، كما يفيد أيضا في تحسين الوظائف الفكرية، والتخفيف من الإجهاد النفسي، والحفاظ على النوم الطبيعي، والحدّ من عدم الارتياح المرتبط بالحيض لدى النساء.

أولئك الذين يحبون شرب الشاي والقهوة المُحلاة بالكثير من السُكّر، نصحهم الباحثون باستيدالها بالمُحلّيات الطبيعية مثل " ستيفيا " . وكان لهذا وحده بعض النتائج الملحوظة.

• يوميّاً تبيع شركات الكولا 1.6 مليار علبة كولا ولهذا ستكره هؤلاء الباحثين!!

هناك 1.6 مليار علبة كولا تُباع كل يوم في جميع أنحاء العالم !! لذلك يمكنك أن تتخيّل كيف ستصبح شعبية مثل هؤلاء الباحثين لدى شركات الكولا والبيبسي وأصحاب الأسواق (المولات) والمطاعم وهم ينصحون الناس بقوة بالتوقف عن تناول المشروبات الغازية مثل الكولا بأنواعها!

• ما الذي يحصل في جسمك عندما تشرب علبة (قوطية) كوكا أو بيبسي واحدة؟

ظهرت مؤخرا مقالة عظيمة للخبير الغذائي "ويد ميريديث" تفسّر ما يحدث في جسمك عندما تشرب فقط  علبة واحدة من الكوكا كولا وهذا ينطبق إلى حد كبير على معظم المشروبات الغازية التي تحتوي على الكافيين، وليس فقط على الكوكا والبيبسي فقط!

عندما يشرب شخص ما علبة من الكوكا أو البيبسي (سعة 330 مل) أو أي مشروب كافيني مُحلّى بالسكّر يحدث ما يلي :

(1).  في أول 10 دقائق

كل علبة (قوطية) كولا تحتوي على 10 ملاعق صغيرة (ملعقة شاي) من سكّر الفركتوز. أي أن 10 ملاعق صغيرة من السكر سوف تدخل جسمك مع كل علبة بيبسي وتضرب النظام الخاص بجسمك. (هذه الكمية تساوي 100٪ من السكر المسموح لك بتناوله يوميا). (هناك عشرين ملعقة سكر في كل علبة من مشروبات الرياضيين!!).

ولو شربتَ قدح ماء فيه 10 ملاعق سُكّر لتقيّأتَ من الحلاوة، لماذا لا تتقيّأ على الفور من الحلاوة الساحقة في علبة البيبسي والكوكا ؟.

والجواب هو لأن الشركات تضيف حامض الفوسفوريك إلى الكولا الموجودة في العلبة ليمنع التقيّؤ.

ملاحظة: حين تقول منظمة الصحة العالمية بأن المسموح لك بتناوله يوميا هو 10 ملاعق سُكّر صغيرة فهي تقصد كل ما تتناوله في اليوم من فاكهة وكربوهيدرات وحلوى وليس المشروبات الغازية فقط. وضع في ذهنك أنّ الأغذية المُصنّعة تحتوي كلها على السّكّر الأبيض وأنت لا تدري بذلك. فهل تصدّق أن كل قنينة ( كڇب ) صغيرة تحتوي على كمّية من السُّكّر أكثر من الآيس كريم!!

(2). بعد 20 دقيقة

يرتفع السكر في الدم بصورة فورية إلى درجة عالية، مما يتسبب في تفجّر الأنسولين وتدفّقه. الكبد يستجيب لهذا الارتفاع عن طريق تحويل أي كمية من السُكّر تصل إليه إلى دهون. (وهناك كمّية كبيرة من السُكّر في الدم في هذه اللحظة بالذات وكلها تتحوّل إلى دهون).

وقد أظهرت التجارب على الحيوانات، مثل الفئران المختبرية، أنه إذا كان الفركتوز يضرب الكبد بكمية كبيرة وبسرعة كافية، فإن الكبد سيقوم بتحويل الكثير من ذلك السُكّر إلى دهون. وهذا يؤدي إلى حالة تُعرف باسم  "مقاومة الأنسولين "، التي تُعتبر الآن المشكلة الأساسية في الإصابة بالسمنة، وأمراض القلب والنوع 2 من مرض السُّكري، الذي ينتشر عادة بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة وزيادة الوزن. وقد تكون هذه المقاومة أيضا السبب في العديد من أنواع السرطان. (معناها أنّ مريض السُكّري يبدأ بزيادة كمية الإنسولين التي يزرقها في جسمه .. أي يزيد عدد وحدات الإنسولين الخابط والصافي التي يتناولها المريض بين وقت وآخر لأنّ الإنسولين يتناقص تأثيره في خفض نسبة السُكّر في الدم).

(3). بعد 40 دقيقة:

امتصاص الكافيين يحصل بصورة كاملة. يتسع بؤبؤ العين، ويرتفع ضغط الدم، وكردّ فعلٍ يُطلق الكبد المزيد من السُّكر في مجرى الدم. يتم غلق مستقبلات الأدينوسين في الدماغ الآن فتمنع النعاس. الأدينوسين في الدماغ هو المسؤول عن تهيئة جسم الإنسان للنوم. أي تحصل لدى الشخص الاستثارة والنشاط وحتى العصبية أحياناً.

و "الكثير منا يشكون من النشاط المفرط والعصبية الزائدة لدى أطفال اليوم مقارنه مع أطفال الأمس. والسبب الحقيقي لهذه المشكلة هو إن أطفال اليوم يتناولون أضعاف أضعاف ماكان يتناوله أطفال الأمس من السُّكر خصوصا من خلال المشروبات الغازية والعصائر. ولقد أثبتت التجارب العلمية صحّة هذا الاستنتاج . ففي الولايات المتحدة أُجريت تجربة في أحد السجون وذلك بحذف وجبة الفواكه المُعلّبه والتي تُحفظ عادة بسائل السُّكّر المُركّز من قائمه الطعام وكانت النتيجه ان خفّ كثير من المشاجرات بين السجناء أنفسهم وبين السجناء وحرس السجن , وفي تجربه مماثله أُجريت في إحدى المدارس الابتدائيه اظهرت نتائج مماثلة".

(4). بعد 45 دقيقة:

جسمك يرفع إنتاج مادة الدوبامين التي تقوم بتحفيز مراكز المتعة والسعادة في الدماغ. وبالمناسبة فإن هذا التأثير يعمل بنفس الطريقة التي يعمل بها مُخدّر الهيروين مما يجعل الشخص يطلب علبة أخرى من الكولا وقد يصل إلى حالة من الإدمان عليها.

كان للكافيين تأثير مُزيل القلق و مُنشّط نفسي قوي من خلال تفعيل مستقبلات الأفيون في الدماغ.

(5). بعد 60 دقيقة :

يرتبط حامض الفسفوريك الموجود في علبة الكوكا والبيبسي بالكالسيوم والمغنيسيوم والزنك في الجزء الأسفل من أمعائك مسببا دفعة إضافية لعملية الأيض. ويتضاعف هذا بالجرع العالية للسكّر والمحلّيات الاصطناعية أيضا مما يزيد من إفراز الكالسيوم في البول ويؤدي إلى هشاشة العظام خصوصاً لدى كبار السن.

(6). بعد 60 دقيقة :

تظهر خصائص الكافيين كمدر للبول (يجعل لديك رغبة في التبول). ومن المؤكد الآن أن عليك تفريغ الكالسيوم والمغنيسيوم والزنك المُتجه اصلا للعظام وكذلك الصوديوم والأملاح المعدنية والماء.

يرتفع إجمالي كمية الماء والكالسيوم والمغنيسيوم والصوديوم والكلوريد والبوتاسيوم والكرياتينين في البول خلال ساعتين بعد تناول الكافيين بالمقارنة مع مشروبات المقارنة.

(7). بعد 60 دقيقة :

مع تخافت الفوضى في داخلك على جسمك أن يبدأ في تحطيم السكر. قد تصبح عصبياً و / أو بطيئا. والآن تكون قد طرحتَ أيضا جميع الماء الذي شربته في علبة الكوكا. ولكن ليس قبل أن تدعم جسمك بالمواد الغذائية القيّمة التي يمكن أن تُستخدم لأشياء مثل القدرة على تمييه جسمك وبناء عظام وأسنان قوية.

والكوكا ليست عالية فقط بشراب الذرة عالية الفركتوز فقط ولكنها معبأة أيضا بالأملاح المُكرّرة والكافيين.

الاستهلاك المنتظم من هذه المكونات بالكميات العالية الموجودة في الكولا وغيرها من الأطعمة والمشروبات المُصنّعة، يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب ومرض السُّكّري والبدانة.

وأظهرت دراسة أجرتها جامعة هارفارد أن شرب علبة واحدة فقط من المشروبات يوميا يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة 20٪.

كما يُعتقد أن المشروبات السُكّرِية تشجّع على حصول الالتهاب، وهو استجابة مناعية للجسم تحصل في كل من أمراض القلب ومقاومة الأنسولين، وهو عامل خطر رئيسي في مرض السُّكّري من النوع 2.

بحث العلماء العلاقة بين المشروبات الغازية وأمراض القلب من خلال تحليل بيانات 43000 رجل، مأخوذة من دراسة متابعة المهنيين الصحيين. ولكن مجموعة صغيرة تُصاب بضرر كبير بين وقت وآخر.

المفتاح هو الاعتدال!

حتى رئيس كوكا كولا في أمريكا الشمالية، اعترف بأنه حدّد نفسه بشرب أقل من علبة واحدة من الكوكا يوميا لأسباب صحية.

يجب علينا جميعا أن نعرف الآن المخاطر الصحية المرتبطة بالصودا بسبب السُّكّر الذي يكوّن الأحماض العالية وكمية المياه المُكربنة (المعروفة أيضاً باسم ماء الصودا والمياه الغازية والماء الفوّار والتي تتم إذابة غاز CO2 في الماء بالضغط) والمواد المضافة مثل الملح والفوسفور.

لكن استطلاعاً أجرته مؤسسة غالوب مؤخرا كشف أن 48٪ من الأمريكيين الذين شملهم الاستطلاع - نصفهم تقريبا ما يزال يشرب الصودا على أساس يومي. ما هو أكثر من ذلك، من بين أولئك الذين شربوا الصودا، كان متوسط الاستهلاك اليومي 2.6 أقداح يوميا.

بعد ساعة من شرب علبة الكولا، سيبدأ تحطّم السكّر، مسبّباً التهيّج والدوخة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الماء الذي في علبة الكولا يكون قد تم طرحه مع البول مصحوبا بمواد غذائية مهمة لصحتنا.

وحسب الباحث نايك فإن هذا المخطط لا ينطبق على الكوكا كولا فقط بل على جميع المشروبات المُحلّاة والمحتوية على الكافايين. ويقول :

"الكوكا لا تحتوي على كمية كبيرة من عصير الذرة عالي الفركتوز فحسب بل هي مشحونة بالكافايين والأملاح المُصنّعة. والاستهلاك المنتظم لهذه المكوّنات وبالكميات الكبيرة التي تجدها في الكولا والمشروبات والأطعمة المُصنّعة الأخرى، يمكن أن يؤدي إلى إصابتك بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب ومرض السُكّري والسمنة". "ومع ذلك، فإن كمية صغيرة من هذه المشروبات بين وقت وآخر لن تسبّب ضررا كبيرا. المفتاح هو الاعتدال".

 في تصريح صحفي قال ناطق باسم شركة كوكا كولا إن هذا المشروب "آمن وسليم جدا للشرب ويمكن أن تتمتع به كجزء من الغذاء امتوازن ونمط الحياة المتوازن".

لكن هناك مقالة مهمة عنوانها : كم هي كمية السكّر في طعامك ؟ بحثت كمية السكّر في أكثر الأغذية والمشروبات تداولا بين الناس.

ثم ظهر مخطط آخر انتشر بسرعة هائلة يكشف : كيف تؤثر مشروبات الطاقة على الجسم خلال 24 ساعة من شربنا لها ؟

وعليه، ليس غريبا أن استهلاك المشروبات الغازية المُحلاة يرتبط بحالات مرضية كثيرة. وحسب كلية هارفارد للصحة العامة فإن الأشخاص الذين يشربون 1-2 علبة من المشروبات المحلاة يوميا تكون نسبة إصابتهم بمرض السُكّري من النوع 2 هي 26%. وفي لشهر الماضي، نشر موقع أخبار الطب اليوم  Medical News Today  تقريرا عن دراسة تثبت حصول 184000 حالة وفاة سنويا في العالم بسبب استهلاك المشروبات السُكّرية.

 

الدكتور حسين سرمك حسن

بغداد المحروسة

..............

* مصادر :

*في يوم الصحة العالمي: مرض السكر وتهديده المتزايد في العراق - زاهر الزبيدي -   2016-04-07 - شبكة النبأ للمعلومات

*داء السكري - صحيفة وقائع -  تشرين الثاني/ نوفمبر 2016

*مرض السكري.. إحصاءات وأرقام في دول الخليج والعالم ـ أمامة عبد الكريم - الأربعاء 04-11-2015- مجلة سيدتي

*سلسلة محاضرات خالد التركي.

*مقالات عن المرض من موقع ويب طب

*مقالات عن المرض من موقع ويكيبيديا

#How Coca-Cola affects your body when you drink it

Written by Honor Whiteman

Last updated: Sat 15 August 2015

#The Renegade Pharmacist - How Coca-Cola affects your body when you drink it - By Honor Whiteman - Sat 15 August 2015

#Medical News todayThis is what happens to your body when you drink Coca

 

 

mohamad fathuabdulalيمضي العالم بوتيرة سريعة من حيث التزايد السكاني وطوفان أنماط الحياة الحديثة وما يتبعه من تغير في ملامح صحة الإنسان في جميع أرجاء المعموره مما يتطلب المزيد من البرامج والخطط في مجال العناية بالصحة؛ وارتفاع ضغط الدم، هو الشغل الشاغل لمليارات البشرحول العالم لما ينتج عنه من أمراض تُودي بحياة الملايين سنوياً في الوقت الراهن مما حدا بمنظمة الصحة العالمية لتحديد يوم 17 مايو من كل عام يوما عالميا لضغط الدم بهدف تسليط الضوء على مدى خطورته والتوعية به.وارتفاع ضغط الدم قاتل صامت لأنه لا يبدي أعراضاً غالباً. الا انه يتسبب أحياناً في ظهور أعراض مثل الصداع وضيق التنفس والدُوار وألم الصدر وتسارع دقات القلب والنزف من الأنف.وارتفاع ضغط الدم ناقوس خطر حقيقي إذا ترك دون السيطرة عليه حيث تزيد مخاطر تضرر القلب والأوعية الدموية في أعضاء رئيسية مثل الدماغ والكُلى كما يؤدي إلى الإصابة بنوبات قلبية وقصور القلب في خاتمة المطاف مما يتطلب معه إحداث تغييرات جوهرية في أنماط الحياة في سبيل التحكم فيه مثل: اتباع نظام غذائي متوازن، وتقليل الكمية المُتناوَلة من الملح حيث تنصح منظمة الصحة العالمية البالغين أن يقللوا استهلاكهم من الصوديوم عن 2000ملجم أو5 جم من الملح يومياً والحفاظ على وزن طبيعي: فكل 5 كيلوغرامات يفقدها وزن الجسم يمكنها خفض ضغط الدم الانقباضي بما يتراوح بين نقطتين و10 نقاط .، وتجنب التوتر والانفعالات وممارسة الرياضة بانتظام، والإقلاع عن التدخين وتناول الأدوية بانتظام.

يعرف ضغط الدم بأنه مقدار الضغط الذي يحدثه سريان الدم علي جدران الشرايين التي تقوم بنقله من القلب الي سائر اجزاء الجسم ويُقاس ضغط الدم بوحدة تُسمَّى مليمترزئبقي، ويُسجَّل كرقمين يُكتَب أحدهما فوق الأخر في شكل كسر ويشير الرقم الأعلى إلى ضغط الدم الانقباضي أو السيستولى وهو الضغط الأعلى في الأوعية الدموية ويحدث مع انقباض القلب أو خفقانه. ويشيرالرقم الأقل إلى ضغط الدم الانبساطي اوالدياستولى وهو الضغط الأقل في الأوعية الدموية في الفترات التي تفصل بين ضربات القلب مع استرخاء عضلة القلب ويبلغ معدل الضغط الطبيعي للبالغين 120/80 مليمتر زئبقي.ومعدل ضغط الدم يختلف من شخص لاخر بل ويختلف في الشخص ذاته من وقت لاخر علي مدار اليوم كأن يرتفع في حالة النشاط وينخفض في السكون والنوم.وارتفاع ضغط الدم الذي يعني تكرار تسجيل معدل 140/90 ﻤﻠﻠﻴﻤﺘﺭ زئبق أو أكثرعبر فترة زمنية فيما يوصي لمن تجاوزوا عمر الستين بأخذ دواء لتخفيض ضغط الدم إذا تجاوز المعدل 150/90 ﻤﻠﻠﻴﻤﺘﺭ زئبق.

تاريخ المرض بدأ مع فهم عمل القلب والأوعية الدموية بفضل الطبيب وليام هارفي (1578-1657)، الذي وصف الدورة الدموية استكمالا لعمل الطبيب العربي ابن النفيس ومن هنا انتبه العلماء الى ان للدم ضغطاً يندفع به داخل الشرايين إلا أن العلماء لم يتمكنوا من قياس ضغط الدم داخل الشرايين الا مع التجربة التي قام بها رجل الدين الانجليزي ستيفن هيلز عام 1733م والتي وضع فيها أنبوبة من الزجاج داخل شريان رقبة فرس صغير وربط نهاية الانبوبة في فرع شجرة ولاحظ ارتفاع الدم داخل هذه الانبوبة وقال انه يصف الدم يرتفع إلى ثمانية أقدام في الارتفاع في أنبوب!، ومنها تعرف على قوة اندفاع الدم وظلت قياسات ضغط الدم مقصورة على اختراق احد الشرايين حتى ظهر المانوميتر الزئبقي الذي اخترعه بوازييه الفرنسي عام 1846م.

ينقسم ارتفاع ضغط الدم إلى نوعين رئيسين، هما:

النوع الأول: ارتفاع الضغط الأولي، وهوالسبب الرئيسي لمرض ضغط الدم فى اكثرمن٩٠ % من المرض وغالبا ما يصيب الاشخاص البالغين فيما يبقي السبب الأساسي المباشرغيرمعروف، وفى كثيرمن الاحيان يكون هناك تاريخ عائلى للإصابة بارتفاع ضغطالدم. أما - النوع الثاني: هو ضغط الدم المرتفع الثانى وعادة ما يكون السبب وجود اضطرابات في الكلى، اضطرابات الغدد الصماء، تناول بعض الأدوية، متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم، والحمل.

قد يحتاجُ بعضُ المرضى لأخذ أدوية ضَغط الدم من أجلِ ضبط ارتفاع ضغط الدم عندهم وھناك مجموعات دوائية رئيسية هي مدرات البول وهي العقارالاول في الاستخدام نظرا لفاعليتها ولسعرها المناسب ومثبطات الإنزيم المحول للانجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الانجيوتنسين وحاصرات بيتا أو حاصرات قناة الكالسيوم ومثبطات الجهازالعصبي السمبثاوي وموسعات الشرايين.

ومن الأساليب المفضلة للوقاية من ارتفاع ضغط الدم تناول الثوم والبصل الذين يساعدان في تقليل ضغط الدم كما أن الطماطم تحتوي علي مركب جاما أمينو البيوتريك GABA الذي يقلل من ضغط الدم كما يساعد علي تقوية عضلة القلب فيما تساعد الأغذية الغنية بالبوتاسيوم على خفض ضغط الدم وتنصح منظمة الصحة العالمية البالغين أن يتناولوا3510 ملجم من البوتاسيوم على الأقل يومياً، ومن الأغذية الغنية بالبوتاسيوم: الفاصوليا والبازلاء والمكسرات والخضروات مثل السبانخ والكرنب والبقدونس والفواكه مثل الموز والبابايا والتمر كما أظهرت دراسة ألمانية في مستشفى جامعة كولونيا أن الكاكاو الخام يمكنه أن يخفض ضغط الدم بشكل واضح.

 

د.محمد فتحي عبد العال

صيدلي وحاصل علي ماجستير بالكيمياء الحيوية

كاتب وباحث مصري

 

mohamad fathuabdulalالصداع النصفي "الشقيقة: هو "حالة مرضية مزمنة" حسبما عرفته منظمة الصحة العالمية كما اعتبرته من أكثر عشرين مرضاً يعيق حياة الفرد طوال عمرهو سمي بالشيقية أو النصفي لأنه غالباً ما يصيب نصف أو شق من الرأس "إما الأيمن أو الأيسر" ووقد ينتقل الألم من جهة إلى أخرى خلال النوبة، وهو أحد الأنواع العديدة للصداع.

التسمية الإنكليزية لهذا المرض المزمن(Migraine) مشتقة من اللغة اليونانية (الهيميكراين) وتعني الألم الحاد او النابض في جانب واحد من الرأس والتي أصلها هيمي- (وتعني نصف و) كرانيون (وتعني جمجمة). هذا المرض معروف في تاريخ الطب القديم منذ حوالي 4000 عام وقد تم ذكره في بعض الكتب السماوية.الجدير بالذكر أن النبي محمد صلي الله عليه وسلم  كان مصابا به وكان يستخدم الحجامة لعلاجه وقد اصابت احدي نوبته النبي اثناء معركة الاستيلاء علي خيبر عام 628 م وكان النبي في الثامنة والخمسين من عمره فترك القيادة فترة من الوقت لعلي بن ابي طالب قائلا  سأعطي الراية رجلاً ليس بفرَّارْ يحب الله ورسوله ويحبّه الله ورسوله ويفتح الله على يديه وعلي الرغم من أن صحابيين هما ابو بكر وعمر سبقاه الي هذه القيادة وان لم تتحقق نتيجة معهما  الا أن  الشيعة حين يتحدثون عن حق علي رضي الله عنه في أرث الخلافة النبوية  يرفعون هذه الرواية بينما السنة يدافعون عن حق أبي بكر في الخلافة لان  النبي صلى الله عليه وسلم ارتضاه إماماً لهم في الصلاة في مرض موته  والصلاة هي عمود الدين وتلك إشارة إلى ارتضائه لهم إماماً في الخلافة التي هي سياسة الدولة بالدين!!!!. مع أن النبي صلي مأموما أيضا  خلف عبد الرحمن بن عوف رضي الله عنه  والذي أصبح فيما بعد  واحدا من الستة المرشحين لمنصب الخلافة بعد سيدنا عمر رضي الله عنه ولم نجد من الصحابة أو منه شخصيا حديثا عن أحقيته بالخلافة لأنه أمّ النبي صلي الله عليه وسلم في الصلاة !!!!..  مثل هذه الروايات حينما نتحدث عنها فنحن نعالج مرضا لا يقل خطورة عن مرضنا الذي نتحدث عنه وهو الشقاق الذي يعصف بجسم أمتنا نتيجة لقياسات وأفكار سطحية حولت خلافة النبي صلي الله عليه وسلم الي صراع ممتد لقرون مع أن شخوص المشهد قد وراهم الثري الا أن أقوالهم ورواياتهم حملت ما لاتحتمل وفسرت علي نحو بعيد عن الواقع  وبساطته مما يخلق الخلاف ويؤجج الفتنه.

الصداع النصفي والذي يذهب بعض الأطباء الي تسميته بمرض الأذكياء  حيث يستهدف بشكل أساسي الأشخاص الأذكياء الذين يستخدمون عقولهم كثيرا يحدث نتيجة لوجود خلل في توازن المواد الكيماوية في الدماغ، من بينها الناقل العصبي المسمى  (السيروتونين) الذي يساعد على تنظيم الألم في الجهاز العصبي حيث يطلق عليه هرمون السعادة ونواقل عصبية أخرى . انخفاض مستويات السيروتونين خلال حدوث الصداع النصفي يؤدي إلى تحفيز العصب الثلاثي التوائم (العصب الخامس) لإفراز مواد تسمى نيوروبيتيد، التي تنتقل إلى الغطاء الخارجي للدماغ (السحايا)، فتؤدي الى توسع والتهاب الاوعية الدموية وقد أشارت الأبحاث الحديثة التى أجراها فريق من الباحثين بكلية الطب جامعة "بنسلفانيا" الأمريكية إلى أن شبكة الشرايين التى تغذى الدم إلى المخ يوجد بها اختلافات تشريحية فى بنيتها بين الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفى بصورة متكررة حيث تسهم هذه الاختلافات فى إعاقة التدفق الطبيعى والسليم للدم إلى الخلايا الحيوية للدم وذلك بالمقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من اختلافات فى بنية هذه الشرايين.وعلي الرغم من هذا الاعتقاد الراسخ بأن منشأ الصداع النصفي يعود إلى الأوعية الدموية إلا أن ثمة نظريات سائدة تشير إلى أن الصداع النصفي ينشأ أصلا داخل الدماغ ناجما عن ظهور موجات سريعة تتولد من نشاط خلايا الدماغ. وتخترق هذه الموجات لحاء الدماغ، أي الطبقة الخارجية الرقيقة لأنسجة الدماغ، ثم تعقبها فترات من الخمول. ويطلق على هذه الظاهرة (الانضغاط اللحائي المنتشر) وقد رصدها لأول مرة العالم البرازيلي أريستيدس لياوا، لأول مرة عام 1944 في أدمغة الجرذان.

ومن الأشياء التي تثير الصداع النصفي المواد الغذائية التي تحتوي على مادة تايرامين (مثل أنواع الشيكولاتة والجبن القديمه والمحلى الاصطناعي (بديل السكر) المسمى "أسبارتيم")، والتغيرات في الطقس والروائح القوية ، وتلوث الهواء كما أن عدم معالجة الجيوب الأنفية يؤدي إلى الصداع النصفي.

ينقسم الصداع النصفي الي الصداع النصفي مع الهالة"aura" والهالة هي مجموعة من الإشارات التحذيرية تسبق الإصابة بالنوبة وتظهر أعراضها تدريجياً ، وتكون الأعراض إما بصرية، وهي الأكثر شيوعا؛ حيث يرى المرضى ومضات ولمعانا ويشكون من عدم وضوح الرؤية أو أعراضا حسية؛ حيث يشعر المريض بحكة بالإضافة لخدر في الفم او اليد أو الذراع، أو قد تكون الأعراض حركية حيث يشعر المريض بالوهن والتعب أو اضطرابات في القدرة على الكلام. كما يمكن أن تشمل الأعراض الهلوسة السمعية أو الشمية، تغيير المزاج والاكتئاب .والصداع النصفي  غير مصاحب لوجوده هالة وهو الأكثر شيوعا.

الطريف أن  متلازمة أليس في بلاد العجائب هي جزء من هالات الصداع النصفي، وتسمي أيضا  متلازمة تود (نسبة الي الطبيب النفسي الإنجليزي جون تود في عام 1955 الذي اكتشفها) أو هلوسة الصداع النصفي  وأسمها الأول (متلازمة أليس في بلاد العجائب) هو نسبة الي الرواية الشهيرة  التي ألفها الكاتب وعالم الرياضيات الإنجليزي تشارلز دودجسون تحت إسمه المستعار لويس كارول في عام  1865 ليجسد معاناته مع  الاضطراب العصبي بما في ذلك  الهلوسة، والصداع النصفي، فحولها الي واحدة من  الروائع الفنية الخالدة فقد كانت  تظهر  له الأشياء من حوله أكبر مما هي عليه في الواقع، وكانت تجعله يشعر بأنه صغير جدًا، وهو ما نجح في تصويره في قصة أليس في بلاد العجائب بعد أن تقوم أليس بشرب الزجاجة التي تقول “اشربني”.

 تستمر نوبات الألم من ساعتين إلى 3 أيام أحيانا إذا لم يتم علاجها ، وتتفاوت حدتها من شخص إلى آخر. ويشيع هذا المرض عند النساء أكثر من الرجال وذلك نتيجة للهبوط العادي في مستويات الاستروجين الذي يحصل مع الدورة الشهرية حيث تشير الدراسات الي أن  الاستروجين له تأثير مباشر على الاوعية الدموية، ربما عن طريق تنبيه وتنشيط اطلاق اوكسيد النتريك الموسع النشيط لجدران الاوعية الدموية. وعندما تنخفض مستويات الاستروجين تنقبض الاوعية الدموية وتتوسع بشكل متقطع مؤدية الى ذلك الشعور بالنبض الذي يعاني منه المعرضون للصداع النصفي.

يمكن الحد من هذه الآلام من خلال الراحة وتعاطي المسكنات مثل الأسبرين والأسيتامينوفين ومن العقاقير الأخري والقديمة نسبيا الإرجوتامين والجمع بينه وبين الكافيين يعطي تأثيرا أعلي كما يؤخذ عادة معه دواء مضاد للغثيان والقيء الناشيء عن الإرجوتامين مثل الميتوكلوبراميد. ‏وقد وجد أن حقن الدايهيدرورجوتامين، وهي أحدي مشتقات الإرجوتامين فعالة في علاج نوبات الصداع النصفي المصاحب للدورة الشهرية. ولأن الإرجوتامين (والأدوية المشتقة منه) قد يتسبب في ضيق الأوعية الدموية في أنحاء شتي من الجسم، لذا ينبغي تجنب أستعماله في أمراض ينشأ عنها ضيق في الأوعية الدموية، مثل مرض الشريان التاجي. ‏وتعد حاصرات بيتا مثل البروبرانولول من الخطوط العلاجية الأولي مع أنه من غير الواضح كيف يمكنها منع الهجمات. من المجموعات العلاجية الحديثة التريبتانات وهي مجموعة تستهدف وبشكل محدد، مستقبلات السيروتونين ومن أمثلتها   السوماتربتان، الريزاتربتان، الزولميتربتان، والناراتربتان، والتي تعمل ويمكنها تسكين الألم وتهدئة الغثيان.  ويعتبر فروفاتريبتان فعالا للوقاية من الصداع النصفي الذي يصاحب الطمث، وينبغي تجنب التريبتانات في حالة ‏مرضى القلب. التوبيرامات أيضا من الأدوية التي صادقت عليها هيئة الغذاء والدواء الأمريكية FDA عليها مؤخراً للوقاية من الشقيقة المزمنة .كما يعتبر الحقن بالبوتكس (مادة بروتينية طبيعية تسمي البوتيولينوم توكسين) فى مناطق معينة بفروة الرأس الأحدث صيحة في علاج الصداع النصفي.

ومن بين الطرق الشائعة فى علاج الصداع والتى لا تعمل على تقليل الألم كما يتوهم البعض ربط الرأس بقوة بقطعة من  القماش وعلي الرغم من أشارة الطبيب الفرنسي كلوت بك  الذي انشأ أول مدرسة للطب الحديث في مصر في كتابه (كنوز الصحة ويواقيت المنحة) والذي يعود الي عام 1844 الي خطأ هذا وما يسببه علي النقيض من احتقان المخ نتيجه لهذا الربط الا أن هذه الطريقة القديمة  باقية الي الان .

تخفّف العلاقة الحميمة من الضغط العصبي وتحسّن عمل الدورة الدموية في الجسم وبالتالي تساعد في القضاء على الصداع النصفي. كما يوصي بالجنكة والفلفل الاحمر المحتوي علي الكابسايسين بالاضافه لاحتوائه علي الساليسيلات الشبيهة بالاسبرين وتناول الزعتروكذلك الاطعمة المحتويه علي الماغنسيوم حيث يساعد الماغنسيوم على استرخاء الأعصاب ولأن انخفاض مستوى الماغنسيوم قد يترافق مع حدوث الصداع النصفي.

 

د. محمد فتحي عبد العال

صيدلي وحاصل علي ماجستير في الكيمياء الحيوية

 

 

ayat habaنتطرق هذا الاسبوع من ثقافة صحية وصحيفة المثقف حول الفايروس ايبولا او ما يعرف بالحمى النزفية والذي يعتبر  أكبر تهديد للوجود البشري،  والذي لازال يحصد المزيد من الأرواح في بعض أجزاء من غرب أفريقيا، وقد تم اكتشاف الفيروس في عام 1976 في حالتين في وقت واحد في السودان و جمهورية الكونغو الديمقراطية، حيث وقع الحادث بالقرب من نهر الكونغو الديمقراطية الشهير باسم ايبولا، ومن هنا جاء اسم هذا الفيروس، حيث أن بعض الضحايا يموتون بضع ساعات أو أيام بعد إصابتهم بالفيروس، الذي يمكن ان يصل إلى الجسم من خلال الاتصال بالدم، وتبادل سوائل الجسم، ولمس الحيوانات المصابة مثل القردة أو الخنازير ولمس الجثث البشرية المصابة بدون ارتداء معدات الوقاية مثل الأقنعة والقفازات أو نظارات واقية.

عند وصول فيروس إيبولا إلى جسم الإنسان، يبدأ بتدمير نظام الأوعية الدموية وجدران الأوعية الدموية، وهذا يمنع الدم من التخثر وبالتالي التسبب في نزيف داخلي أو خارجي، ويكمن السبب الرئيسي لكون هذا الفيروس القاتل يقتل أسرع من فيروس نقص المناعة البشرية هو حقيقة أنه يهاجم بسرعة وبقوة، إضافة إلى أن فيروس نقص المناعة البشرية يحتاج إلى فترة ثلاثة أشهر تقريبا قبل بدء علاماته وأعراضه ومن ناحية أخرى، يمكن أن فترة حضانة فيروس إيبولا منخفضة تصل إلى يومين فقط. وهذا يعني عمليا أنه عندما يصاب شخصين بفيروس إيبولا وفيروس نقص المناعة البشرية في وقت واحد، فمن المرجح أن تظهر آثار إيبولا حتى قبل أن تكون اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية إيجابية.

يمكن علاج فيروس الايدز عن طريق استخدام العقاقير المضادة للفيروسات بينما لا يوجد علاج أو لقاح لفيروس إيبولا، مما يجعل منعه بأساليب علمية أكثر صعوبة وتبقى الطريقة الوقائية الوحيدة إلى الآن هي عن طريق تجنب الاتصال الوثيق بالأشخاص المصابين .

ومن مصادر طبية في احد المستشفيات العراقية في بغداد وللأسف ظهرت حالات وفيات بسبب فايروس الايبولا  لكن تم التكتم عليها بحرفية عالية بدل من وضع راقبه صحية وتوعية صارمة . تحياتي 

 

د. آيات حبة – صحيفة المثقف

 

ayat habaيرى بعض اخصائي أمراض الجلد بأن الوشم من الناحية الطبية ينطوي على مخاطر كثيرة، وهي ظاهرة انتشرت في الاونة الاخيرة بين شريحة الشباب. وقد ذكروا مجموعة مخاطر منها:

إمكانية الإصابة بسرطان الجلد والصدفية وحساسية الجلد و في بعض الحالات يتسبب الالتهاب الحاد بسبب التسمم وخاصة عند استخدام  اصباغ صنعت لأغراض أخرى كطلاء السيارات أو حبر الكتابة، وسوء التعقيم الحاصل بين الصالونات  الذي يؤدي إلى انتقال العدوى بأمراض الالتهاب الكبدي وفيروس الإيدز والزهري.

وقد تصل المخاطر إلى التأثير في الحالة النفسية للموشوم فتؤدي إلى تغيرات سلوكية في شخصيته .

أما  طبيعة المواد المستخدمة للتوضيح وللوعي  فهي ملونات ذات أصل حيواني ومساحيق من الكحل والفحم وعصارة النباتات أو أكسيد المعادن كالحديد والكوبالت، وهنا تكون الطامة الكبرى لأن الموشوم لا يدرك بأن البقع والألوان المستخدمة في الوشم هي مواد خاملة لذلك فهي تصبح جزءًا دائماً من مكونات خلايا البشرة، وأن إزالة هذا الوشم توجب إزالة هذه الخلايا في حال قرر مستقبلاً ذلك، وهذه العملية تتم إما باستئصال الجلد في منطقة الوشم أو بصنفرة البشرة وخاصة السطحي منها، وهذه الطريقة يؤخذ عليها احتمال ابيضاض المنطقة المعالجة بها، والإزالة باستخدام الليزر أو بعمل رسم فوق الوشم الأصلي غير المرغوب به إما بالجراحة أو بوشم احترافي، وأخيراً بطريقة كيميائية كاستخدام الغبار الكالدوني أو سائل الآزوت.

 

د. آيات حبة – صحيفة المثقف

 

ayat habaوردني سؤال من متابعة للصفحة الصحية على الفيسبوك نور الهدى تقول فيها:

س: "السلام عليكم دكتورة، أعاني من انتفاخ تحت العينين ولا اعرف السبب فقد حاولت بشتى الطرق التخلص منها ولكن ما من نتيجة ! أرجو مساعدتك فانا محبطة". ونحن بدورنا نوضح لك اسباب  ما تعانين منه الان.

ج- ان ظهور انتفاخات تحت العين تجعل الناس تظهر أكبر سناً، ومتعبة ، وتُعد عملية التخلص من هذه الانتفاخات سهلة وبسيطة ولكن على المدى البعيد، وهناك نوع من الانتفاخات لا يُمكن علاجها إلا عن طريق الجراحة. وتظهر الانتفاخات تحت العين نتيجة احتباس السوائل في الأنسجة تحت العين وذلك لأسباب عدة ومنها تغير مستوى الهرمونات قد يكون سبب انتفاخ العين لان تغير مستوى الهورمونات يزيد من احتمال احتجاز السوائل تحت العين واحتجاز السوائل في الجسم عموما قد يكون سبب من الأسباب قلة النوم و الضغوط من أسباب انتفاخ العين الشائعة في هذا العصر أو قد يكون زيادة جرعات الملح في الطعام أو قد تكون كثرة البكاء يؤدي إلى انتفاخ الجفون، حيث أن الأملاح المُتواجدة في الدموع تعمل على انتفاخ الأنسجة حول العين، أو من الممكن أن يحدث انتفاخ تحت العين نتيجة عدوى بكتيرية أو لبس عدسات لاصقة ملوثة ويُمكن أن يحدث انتفاخ الجفون نتيجة حساسية لبعض الأطعمة أو الأدوية، هناك عدت علاجات طبيعية يمكن استخدامها لعلاج انتفاخ العين مثل كمادات الشاي علاج لانتفاخ العين قديم جدا ولكن بسيط ويتمتع بالفاعلية لا تحتاجي سوى الى2من أكياس تبرد في الثلاجة ثم ضعيهم على انتفاخ أسفل العين لمدة 10 دقائق او استخدام شرائح رقيقة من الخيار،التفاح أو الفراولة تحقق نتيجة رائعة في علاج انتفاخ العين و التخلص منه ومن المهم الحصول على ثماني ساعات على الأقل من النوم، وتجنب الملح الزائد، الإقلاع عن التدخين و الحرص على تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات .

 س- أعاني من الاحمرار في العين اليسرى مع انهمار الدمع وتورم في الجفن مع ظهور افرازات صفراء عند الاستيقاظ صباحاً، نصحوني باستعمال الكمادات الدافئة،ولكن لم تفيد فما هو الحل لمشكلتي؟ نبيلة محمود

ج- الشرح الذي وصفته يشير الى إصابتك بالتهاب في ملتحمة العين، والكمادات لن تفيدك بل تزيد الأمر سوءاً. حالتك تحتاج الى استشارة طبيب أمراض العيون، وأنصحك بعدم التقاعس تفادياً للمضاعفات.

س-عمري 44 سنة متزوجة بدأت الدورة تتأخر عندي من شهرين الى أربعة أشهر، وحالياً وصلت الفترة الى أكثر من 6 أشهر، هل هذا يعني بداية سن اليأس؟ نبا _ بغداد

 ج- تصل المرأة مرحلة سن اليأس باضطراب في الدورة الشهرية لمدة عام أو أكثر حيث تأتي في دورات متقاربة ثم تتباعد الى أن تنقطع نهائياً، وأحياناً قد تنقطع الدورة الشهرية فجأة. وغالباً ما ترافق هذه المرحلة رغم اختلاف حدتها من امرأة الى أخرى (نوبات الهبّات الساخنة في الوجه والرأس، والتعرق الغزير. ويمكن التأكد بإجراء بعض الفحوص الهرمونية.

س- تطرقتي دكتورة آيات كثيرا عن فوائد الزيوت. سؤالي هل هناك اي محاذير من استخدام زيت الخروع والاكثار منه ؟ ام نبيل

ج- اكيد عزيزتي لزيت الخروع محاذير عدة بالبداية لا ننسى ان كل شيء زاد عن حده انقلب الى ضده  وللتوضيح قد يسبب تناول زيت الخروع بعض التقلصات في المعدة، أو الغثيان والاسهال والتعب والاجهاد، الى جانب التقلصات العضلية والدوخة. فإذا حدث أي شيء من هذه الأعراض، يجب استشارة الطبيب قبل أن تتفاقم. ولا ينصح بتناول زيت الخروع كمسهّل لمن يشكون من إلتهابات داخلية كالتهاب الزائدة الدودية . لا يجوز إعطاء زيت الخروع لمن يشكون من الإمساك المزمن لئلا يؤدي ذلك إلى عكس ما يرجى. اما الاعتدال منه له فوائد عكس ما ذكرته حيث يعتبر من أشهر الملينات الطبيعية والقضاء على الإمساك، ويساعد بالتالي على التخلص من التهابات الأمعاء الناشئة عن حدوث الإمساك، ويفضل استخدامه في حالات الإمساك الشديدة، وبالتالي يعمل على تسهيل حركة الغذاء في القولون والأمعاء، ويستحسن أن يتناول الشخص الذي يعاني من الإمساك ملعقة صغيرة يوميا منه مع مزجه بعصير البرتقال أو الخوخ أو غيرها من العصائر للتخلص من طعمه المر، لمدة ثلاثة أيام فقط، وعلى أية حال يفضل أن يتحدث المريض مع طبيبه قبل الإقدام على استخدامه لأنه قد يتداخل مع بعض الأدوية الأخرى.

س- ورد كذلك سؤال للصفحة الطبية عبر الفيس بوك حول " ل ممارسة العادة السرية بكثرة يؤثر على قوة الانتصاب وضعفه وهل تكبر الخصية وما هي التحاليل التي يمكن ان أجريها للاطمئنان على ذكورتي ؟ لنجيب عن هذه التساؤلات بالاتي :

ان عمل العادة السرية فى المعدل الطبيعي مثل الجماع وهو مره واحده يوميا في سن الشباب لا يوجد له اي مضاعفات على الإطلاق ولكن لو أكثر من عده مرات في اليوم الواحد وفى وقت قليل يؤدى إلى احتقان شديد بالبروستات وممكن أن يؤدى إلى وجود منى متلون بأحمر لوجود دم به وأما تأثيرها على الانتصاب مثلها مثل الجماع كلما تقدم الرجل فى العمر كلما احتاج وقت أطول فى الحصول على انتصاب قوى ولكن كثرة عدد مرات الانتصاب فى وقت قليل يؤدى الى ضعف الانتصاب و هذا يكون طبيعي ويكون مؤقت ويعود الى طبيعته كلما بعدت الفترة الزمنية لأيام وتزيد الفترة الزمنية لكى تحصل على انتصاب قوى .

وأما بالنسبة لكبر حجم الخصية وصغرها هذا يحدث بعد القذف يصغر حجم الخصيه بنسبه صغيره جدا وغير ملحوظة . والتحاليل التي تحب ان تجريها للاطمئنان على انفسكم عديدة منها تحاليل هرمون التستستيرون بالدم والبرولكتين والاستروجين وعمل دوبلر وحقن القضيب بعقار البابا فرين ورجيدين لمعرفه هل يوجد تسرب وريدي وقياس الانتصاب فى فتره الليل عند النوم العميق .

 

ayat habaللحفاظ على درجة حرارة الجسم معتدلة وللحماية من أشعة الشمس بالخارج يمكنكم تفعيل نظام التبريد لتخفيف التعرق الذي يعمل على تبريد سطح الجلد وهدر السوائل الموجودة في الجسم على شكل عرق ولكنه لا يعتبر حل مثالي عند الكثير وبخاصة الأطفال وكبار السن، لذا عليك سيدتي وقاية نفسك وعائلتك من ارتفاع الحرارة وضربة الشمس.

وهذا موضوعنا لهذا الاسبوع من ثقافة صحية عبر صفحات المثقف الالكترونية وأول ما يجب فعله لتجنب ضربة الشمس هو الإكثار من شرب الماء لترطيب الجسم بشكل كافي وتجنب بذل مجهود عضلي أو تجنب القيام بعمل يحتاج مشقة وتعب والاستلقاء في مكان بارد .ولمزيد من النصائح لبقاء جسمك بارد ومعتدل الحرارة عليك بشرب الماء بانتظام بما لا يقل عن 1.5 لتر باليوم حتى وعند عدم شعورك بالعطش فمن الضروري شرب هذه الكميات من المياه خلال اليوم لتجنب جفاف الجسم والحفاظ على برودته. وتجنب أي مجهود بدني أو عضلي وتجنب ممارسة الرياضة في الهواء الطلق والتعرض المباشر لاشعة الشمس والتي تسبب في زيادة درجة الحرارة الداخلية للجسم .

ومع الحرص على ارتداء ملابس فضفاضة تعزز تدفق الهواء و عاكسة لأشعة الشمس والحرارة بعيدا عن الجسم .والقيام بالعديد من الوسائل لتبريد الجسم كالاستحمام المتكرر لترطيب الجسم واستخدام القماش الرطب .وكذلك تجنب شرب المشروبات السكرية والمشروبات ذات النسبة العالية من الكافيين كالقهوة والشاي والحرص على شرب العصائر الطازجة والمياه بشكل كبير.اضافة الى الحرص على تناول الفواكه والخضراوات والحساء الطازج وكذلك الألبان .وعدم تعرض الرأس بشكل مباشر لأشعة الشمس ويفضل ارتداء أغطية الرأس والقبعات لتساعد في تجنب أشعة الشمس ويمنع القيلولة والنوم في الشمس. والبقاء في غرف جيدة التهوية وباردة و إغلاق الستائر وفتح النوافذ للسماح للهواء بالدخول، والبقاء في مناطق باردة أو مكيفة على الأقل ساعتين أو ثلاث ساعات أثناء النهار. وأخيرا شاركوني نصائحكم ومقترحاتكم في قسم التعليقات الموجود في أسفل الصفحة مع تمنياتي للجميع بالسلامة من كل مكروه .

 

د. ايات حبه – صحيفة المثقف

 

ayat habaظلت تقنية الإبصار وطريقة عمل العينين وقدرتهما على تعديل الرؤية في المسافات القريبة والبعيدة والتناسق الذي يحدث بينهما لتتكون الصورة في النهاية سؤالاً ومحوراً للنقاش لفترات طويلة جداً حتى توصل العلماء والأطباء لفهم هذا العضو المتكامل ومدى أهميته، ومن الأجزاء الهامة جداً داخل هذا العضو العدسة البصرية والتي أوحت للعلماء فكرة تصنيع عدسات لاستخدامها في مجالات مختلفة أهمها المجالات الطبية وتصحيح عيوب الأبصار، حتى وصلت إلينا اليوم أنواع مختلفة من العدسات بطرق مختلفة من تقنية الأداء ومميزات وكذلك عيوب متنوعة تسمح لنا الإختيار بينها حسب ما يناسبنا .

 لقد أثبتت العدسات اللاصقة كفاءتها لوقت طويل كما أنها أتاحت لنا  الخيارات فمثلاً يمكنك الاستيقاظ في الصباح ووضع عدسات بلون زُرقة عيون الاطفال وفي اليوم التالي تستخدم عدسات أخرى  كعيون النمر، كما يمكنك التخلص من العدسات ذات الإستخدام الواحد وإلقائها في سلة المهملات في نهاية اليوم بعد استعمالها . ولهؤلاء الذين يُعانون من مشاكل في الرؤية أو عيوب الابصار فإن العدسات اللاصقة تُعتبر وسيلة فعّالة وأيضاً غير مرئية لحل هذه المشاكل .حيث أن هذه العدسات البلاستيكية الرفيعة تأخذ شكل القرنية (وهي الجزء الشفاف الموجود أمام العين) وذلك لتصحيح عيوب الابصار مثل قِصر النظر، طول النظر أو الاستجماتيزم أو اللانقطية، ويمكنك أيضاً وضع العدسات اللاصقة إذا كنت تعاني من ضعف النظر المصاحب للشيخوخة وتحتاج النظارات

. لذا يجب مراجعة  طبيب العيون  لمعرفة أي أنواع العدسات اللاصقة ملائم لك أكثر، ولعمل فحوصات واختبارات النظر بانتظام وذلك ليس فقط من أجل الحفاظ على سلامة عينيك ولكن أيضاً لتحديث نوع العدسات اللاصقة الخاصة بك .

  تُصنَع العدسات اللّينة من نوع من البلاستيك المتحد مع الماء . حيث يسمح الماء بنفاذ الأكسجين خلال العدسة ليصل إلى القرنية وذلك لزيادة راحة العين وتقليل جفافها وللحفاظ على صحة القرنية، وإذا نقص الأكسجين الذي يصل إلى القرنية قد يسبب ذلك انتفاخها وقد تصبح ضبابية وتؤدي إلى رؤية مبهمة أو مشاكل أخرى اسوأ بكثير .

إن العديد من العدسات اللاصقة اللّينة تكون من النوع الذي يُستخدم للمرة الواحدة ويمكنك التخلص منها بعد استعمالها لفترة قصيرة والحصول على أخرى جديدة، زوج جديد من العدسات اللاصقة يعني فرصة أقل للتلوث، حاجة أقل لتنظيف العدسات بشكل يومي وراحة أكثر للعين . وبعض الأنواع من العدسات اللّينة ليست من النوع الذي يُستخدم لمرة واحدة ولهذا يمكنك ارتداؤها لفترة طويلة قد تصل الى سنة مع مراعاة تنظيفها بشكل يومي وهذا غالباً هو النوع التقليدي من العدسات اللاصقة اللّينة . كما أنه بالمقارنة مع العدسات اللاصقة الصلبة التي تسمح بنفاذ الغازات خلالها وهي النوع الثاني من العدسات اللاصقة ؛ فإن العدسات اللاصقة اللّينة تُعتبر الأكثر راحة عند استخدام العدسات لأول مرة، بالإضافة لذلك فإن العدسات اللاصقة اللّينة توفر حماية للعين من الأشعة فوق البنفسجية .لكن  العدسات اللّينة تقوم بامتصاص الملوثات بسهولة أكبر عن الأنواع الأخرى من العدسات . حيث أنها تمتص كل أنواع المواد التي تثير العين كالدخان ومواد الرش في الهواء أو الغسول والصابون على الأيدي . كما أن العدسات اللّينة هشة أكثر ويمكن أن تنكسر بسهولة عن العدسات الصلبة أو العدسات التي تسمح بمرور الغازات .

بصفة عامة المضاعفات الناتجة عن استخدام أي نوع من العدسات اللاصقة تزداد في حالة وضع العدسات والنوم بها . ولهذا عليك التأكد من أن توازن بين الراحة والسلامة عند اختيارك لأي نوع من العدسات اللاصقة . ولحماية نفسك من مشاكل العدسات ؛ اتبع التعليمات الخاصة باستخدامها، قم بزيارة طبيب العيون للفحص الدوري بانتظام . ولاحظ أن العدسات المصنوعة من مادة السيليكون ليست مناسبة للجميع ولهذا استشر طبيبك إن كنت مهتم باستخدام مثل هذا النوع، أيضاً لا تشارك عدساتك  مع أي شخص آخر، وعليك الحفاظ عليها وعلى نظافتها كأي نوع آخر من العدسات . العدسات الصلبة التي تسمح بنفاذ الغازات : كما يبين الإسم فإن هذا النوع هو أكثر صلابة من العدسات اللّينة . وتُصنَع من مواد مثل السيليكون كما أنها تسمح بنفاذ الأكسجين من خلالها إلى القرنية . فوائدها : هذا النوع من العدسات يُتيح لك رؤية أوضح عن العدسات اللّينة، كما أنها تصحح من الاستجماتيزم بدرجة كبيرة . يمكن العناية بها بسهولة وتُستخدم لفترة طويلة . عيوبها: تحتاج إلى وقت أطول للتعود على استخدامها وعلى الاحساس بها داخل العين مقارنةً بالعدسات اللّينة . وبالتالي قد تُضطر إلى وضعها يومياً لتصل إلى الشعور بالراحة مع وضع هذه العدسات. وإذا كنت تعاني من قِصر النظر بدرجة كبيرة أو تعاني من قِصر النظر والاستيجماتيزم سوياً فالعدسات الصلبة من أفضل الخيارات المتاحة لك لتصحيح عيوب الأبصار. ولكنك قد تُفضل اختيار الرؤية الجيدة التي توفرها لك العدسات اللّينة عن الرؤية المُثلى التي توفرها لك العدسات الصلبة وذلك للراحة الأكثر التي تتمتع بها العدسات اللّينة.

وهناك العديد من أنواع العدسات اللاصقة ثنائية البؤرة . وقد تحتاج إلى استشارة طبيب عيون مختص ليُقيّم لك حالة عينيك ويُحدد لك أي نوع من العدسات ثنائية البؤرة تناسبك أكثر . مع تقدمك في السن فإن العدسة الطبيعية الموجودة داخل العين تقل قدرتها على التركيز والرؤية من المسافات البعيدة إلى المسافات القريبة وهو ما يُعرّف باسم بصر الشيخوخة أو ضعف النظر مع الشيخوخة، والعديد من الناس قد لا يدركون هذه الحقيقة إلا بعد أن يجدوا صعوبة في التركيز على الأشياء القريبة كالقراءة مثلاً . إن كانت لديك صعوبة في الأبصار للمسافات القريبة البعيدة سوياً فالعدسات ثنائية البؤرة هي أحد الحلول المتاحة لك، فهي توفر الرؤية القريبة والبعيدة في نفس الوقت . كما أنها متوفرة في شكل عدسات لّينة وصلبة أيضاً . ومن الحلول الأخرى لمشاكل ضعف النظر للأشياء القريبة والبعيدة ما يُعرف بــ أحادية الرؤية وهو عبارة عن وضع عدسة للرؤية البعيدة في أحد العينين وعدسة ثانية للرؤية القريبة في العين الأخرى . وقد يأخذ هذا وقتاً للتعود عليه، حيث أن كل عين عليها أن تعمل بشكل مستقل عن العين الأخرى مما يجعل خاصية ازدواجية الرؤية صعبة على العين (والتي تحتاج لعمل العينين معاً بشكل متناسق) وبالتالي يسبب هذا مشاكل في استقبال البُعد الثالث للأشياء أو عُمق الأشياء . ويصاحب هذا مشاكل في القيادة حيث يكون عليك تعديل زاوية الرؤية الخاصة بأحد العينين لكي تعمل بكفاءة . أحادية الرؤية المُعدلّة هي عبارة عن وضع عدسات لاصقة ثنائية البؤرة في أحد العينين ووضع عدسة لاصقة أحادية الرؤية في العين الأخرى لجعل الأعمال مثل القيادة أسهل . بعض الناس يستخدمون العدسات اللاصقة للرؤية البعيدة ويضعون فوقها النظارات عند الحاجة للتركيز على الأشياء القريبة . اما  عدسات توريك لتصحيح الاستجماتيزم: هي نوع من العدسات التي يكون لها سطحين أحدهما على شكل نتوء والآخر يكون دائري وتستخدم لتصحيح العديد من عيوب الأبصار منها الاستيجماتيزم . إذا كنت تعاني من الاستجماتيزم أو اللانقطية فيمكنك استخدام عدسات توريك لتصحيح هذا النوع من عيوب الأبصار . تُصنع من نفس المواد التي تُستخدم لصناعة العدسات الأخرى وتتوفر أيضاً في شكل عدسات لّينة وصلبة . يمكن استخدامها لفترة طويلة كما أنها يمكن أن تكون ملونة أيضاً. ومثل العدسات ثنائية البؤرة فإن عدسات توريك لها قوتين في نفس العدسة أحدهما لتصحيح الاستجماتيزم والأخرى لتصحيح قِصر أو طول النظر.

 

د. آيات حبة – صحيفة المثقف