ayat habaأثبت الضحك قدرته علمياً على تقوية جهاز المناعة في جسم مرضى السرطان، واعتبره العلماء وسيلة لمقاومة العديد من الأمراض من خلال تقوية جهاز المناعة مع الغذاء المتوازن . لنأخذ مثلا أن الإيدز والدرن الرئوي وبعض الأمراض السرطانية تأتي في مقدمة أكثر الأمراض فتكاً بجهاز المناعة في الإنسان ولا ننسى ان هناك عوامل ذاتية وبيئية تؤثر على المناعة ، فالعوامل الذاتية تشمل العامل الوراثي، أما العوامل البيئية فهي تشمل التغذية والصحة العامة، و نقص المناعة من الأمراض الوراثية. اما عن الحالة النفسية تؤثر تأثيرا غير مباشر على فعالية خلايا الجهاز العصبي اللامركزي الذي له دور في تنظيم الغدد الصماء، والأخيرة لها تأثير على أنشطة الخلايا في الجسم، وبالتالي لتبقى المناعة الطبيعية في جسم الإنسان متوازنة يحتاج أن يكون في حالة نفسية متوازنة، ويساعده في ذلك عامل الراحة والشعور بالرضى ، والاعتدال النفسي، والابتعاد عن الضغوط النفسية. وأكد ت الدراسات الأخيرة أن الضحك له تأثير كبير جدا على جهاز المناعة، فكثير من المستشفيات الآن في الدول المتقدمة أدخل فيها العلاج بالضحك، حيث أنهم يدخلون المرضى الذين يعانون من هبوط مناعي للسرطان لجلسات يستضيفون فيها مهرجين يقومون بعملية إثارة الضحك عند المرضى، وبعد الجلسات يلاحظ تصاعد في قوة جهاز المناعة للديهم. حيث أن الخلايا المناعية تبدأ مجددا في العمل نتيجة تحسن مزاج الإنسان، وأضافوا الباحثين الى ان   فترة النوم مهمة لإعادة أجهزة الجسم إلى عافيتها، وترميم بعض الأمور التي تمت في الجسم مثل تراكم السموم، فيعيد الجسم إلى وضعه الطبيعي، ثم أن الاختلال في النظام الزمني يؤثر على فعل هذه الغدة، وبالتالي لا يحصل الجسم على الخدمات التي تقدمه له هذه الغدة بشكل طبيعي، واخيرا ان أهمية المحافظة على الغذاء المتوازن الذي يحتوي على تركيبة متوازنة، ويحتوي على الألياف و لا يميل إلى كثرة الدهون والسكريات والاكثار من المعادن حيث أن جهاز المناعة حساس جدا لنقص المعادن مثل الحديد والزنك والنحاس والتي تتواجد بكثرة في الخضرة الخضراء. تحياتي للجميع ودمتم سالمين .

 

د. ايات حبه

bahjat abaasالدراسات المتتالية أثبتت أن الجينات تلعب دوراً هاماً في تصرفات الفرد وحاله العقلية. فالتوائم المتناظرة، مثلاً، الذين يشتركون في جيناتهم وليس في بيئاتهم، متشابهون في الشخصية والذكاء والتركيز العقلي أكثر من إخوانهم غير التوائم الذين يشتركون معهم بنصف الجينات، ويرثون أيضاً الأمراض مثل انفصام الشخصية والكآبة. لكن الجين يجب أنْ (يعمل) مع جينات أخرى في عمليات معقدة ليُظهـِرَ فعلَه. إنً عمل الجين يرجع إلى فعل البروتين الذي يُنتجه. فمثلاً نقصان مادة السيروتونين من الدماغ يُؤدي إلى الكآبة، لأنَّ السيروتونين يسيطر على مزاج الإنسان وعاطفته وتصرفاته في المجتمع. السيروتونين يكبح الاعتداء والغضب، ويسيطر على الشهية والرغبة في تناول المشروبات الروحية، وينظم النوم ويُحسّـنه، فلذا يُحسّن النشاط والحيوية. وهو موجود في الغدة الصنوبرية ويُنتـَج أثناء النهار ويتحول إلى مادة الميلاتونين بتوسيط (cAMP ) ليلاً. فتركيزه يرتفع استجابة للضياء. أما الميلاتونين فيرتفع في الظلام. وهذا الأخير يسيطر على الساعة البيولوجية في الإنسان ويتناقص مع التقدم في العمر، إذ ينخفض تركيزه ليَصلَ 10% عندما يبلغ الإنسان ثمانين عاماً من عمره نسبة إلى ما هو موجود منه في من كان في العشرين. وهو يساعد على النوم المنتظَم، فلذا يكون كبار السن عادة أكثرَ أرقاً من الشباب إذا كانوا في ظروف متشابهة.

   وثمة مادة أخرى تـُـفرَز في الدماغ كناقل كيميائي هام هي الدوبامين. هذه المادة التي تـفرزها جينات معينة في خلايا (منطقة الانشراح) الدماغية، وتكون مسؤولة عن الطرب والانشراح وإنَّ نقصانها يسبب مرض الرعاش (باركنسون) والكآبة.

   ولا ننسى الناقل الكيمياوي أوكسيد النتريك (NO) الذي يُنتـَج كغاز يدوم بضع ثوان فقط مسبباً انبساط الأوعية الدموية، ومن هنا يأتي عمل العـقـّار المعروف بـ (فياغرا).

إنً قلة وجود أكسيد النتريك في الدماغ أو قلة إفرازه نتيجة خلل في خميرة نايتريك أسيد سينثيز التي تتوسط إنتاجه، يسبب الغضب والعنف، كما يقول مكتشفه د. سنايدر وزملاؤه (1993) من جامعة جونز هوبكنز. هذه الخميرة هي نتاج جين مُعَيّن والخلل الذي يصيب هذا الجين أو عدم وجوده أصلاً يقود إلى العنف.

وهناك حقيقة وجب ذكرها، ذلك أنَّ كثيراً من الجينات لا يظهر فعلها ما لمْ تجابه ظروفاً ملائمة. فالشخص الذي يرث جين مرض السكر النوع الثاني من أبيه أو أمه ليس محتماً عليه أن يصاب بمرض السكر إذا التزم بنظام صحي في الغذاء ومارس الرياضة والتمارين البدنية المنتظَمَة، فالجين في هذه الحال (نائم)، ولكن (استفزازه) بالانغماس في الطعام والشراب وزيادة وزن الجسم وعدم الحركة أو قلة النشاط البدني (يوقظه) وهذا ما يؤدي إلى الإصابة به.

لذا يمكننا القول إنَّ الجينات تلعب دوراً في تصرفات الإنسان بالتناغم مع البيئة. الظروف الاجتماعية والاقتصادية والسياسية تلعب دوراً كبيراً في (تحفيز) أو(إثارة) جينات العنف، الغضب، الكآبة وغيرها. أما الفوارق بين الأفراد فهي في درجة هذه الحال من حيث شدّتـُها أو

ضَعفـُها، فقد يعود إلى عدد (نسخ) هذه الجينات التي تعود بدورها إلى الظروف التي تجابهها أو قوة الإثارة أو الاثنين معاً ومدى استعداد الفرد لتحمّـلِ هذه الظروف.

النواقل الكيميائية التي تتوسط جينات الخلايا العصبية في الدماغ بإفرازها، تلعب الدور الأساس في تصرفات الإنسان. فقلة إفرازها أو كثرته تعتمد على (فعالية) الجين المختص الموجود أصلاً أولاً وعلى (تفاعله) مع البيئة ثانياً. الدماغ يسيطر على العاطفة والتفكير والكلام، وأنَّ هذه السيطرة تـتمّ بواسطة موادَّ كيميائيةٍ تفرزها خلاياه العصبيةُ وتؤدّي فعلَها، يتبين الدورُ التي تقوم به هذه الخلايا أو الجينات التي تفرز هذه الموادَّ استجابةً لظروف البيئة أو نتيجةَ تعاملها معها. ولما كانت هذه الموادّ التي تـُسمّى النواقل العصبية neurotransmitters، متخصصةً ويُـقـدّر عددها بخمسمائة ناقلٍ، يكون ثمة 500 مجموعةٍ من الخلايا العصبية موجودةٍ في الدماغ. وتنتقل هذه النواقل من خلية إلى أخرى بواسطة فجوات خلوية synapses. ومنها أدرينالين (إبينفرين)، نورأدرينالين، دوبامين وسيروتونين، هذه النواقل الكيميائية تلعب دوراً هاماً في ضغط الدم والسيطرة على العاطفة. ولكنَّ ثمة خميرةً (بروتين) في الدماغ تنظـِّم عملَ هذه النواقل، وتسمـّى مونوأمين أوكسيديس monoamine oxidase، توجد على الغشاء الخارجي للميتاكوندريا في معظم خلايا الجسم. هذه الخميرة تحطِّم الأدرينالين ونورأدرينالين وسيروتونين وتحولها إلى مواد َّ غيرِ فعالةٍ. وقد و ُجـد حديثاً أنَّ هذه الخميرةَ تلعب دوراً كبيراً في تصرف الإنسان، وخصوصاً العنف، حسب كميتها الموجودة في الدماغ. فقد وجد الدكتور هانز برونر (هولندا) في السبعينات من القرن الماضي عائلة تَمَـيّـزَ رجالُـها الثمانيةُ بالعنف، فقد اغتصب واحد منهم أ ُختـَه وطعن حارسَ السّجن، وآخـرُ استعمل سيارته لدهس رئيسه الذي وبـّخه لكسله، واثنان آخران قاما بحرق بعض المباني. أمّـا الإناث من هذه العائلة فلم تقم أيّ ٌ منهن بأيِّ عنف. فدرس الأساسَ الجيني، وبعد ثلاثين عاماً من أبحاثه وبالتعاون مع زاندرا بريكفيلد (مساشوسيت)، وجد أنها تنطبق على جين يقع على الذراع الطويل للكرموسوم X في الذكـر، وأنّ كلا ّمن الرجال الثمانية يملك نسخة من هذا الجين بحالة متغيـِّرة (مـُشـوَّهة) mutated، أيْ غير فعالة، وبمعنى آخر، إنّ هذا الجين لا ينتج الخميرة مـونوأمين أوكسيديس. ولما كان التركيب الجيني الجنسي للرجل هو XY ، لذا يوجد هذا الجين بنسخة واحدة، ويُورث من الأم فقط. أما الأنثى، فهي تملك نسختين لتركيبها الجيني XX ، فإذا كان أحدُ الجينين متغيراً (عاطلاً)، فالجين الثاني يعوِّض في الإنتاج.

وفي حالات نادرة أنْ ترثَ الأنثى نسختين عاطلتين من هذا الجين، فإن ورَثتْ، فالعنفُ يكون ديدنـَها. وقد تبيّـن من دراسات قام بها باحثون آخرون مثل أفشالوم كاسبي من معهد لندن للأمراض النفسية سنة 2002 أنَّ بعض الأولاد الذين يُساء إليهم في طفولتهم ينشأون طبيعيا،ً إذا كانوا يحملون الجينَ غيرَ المشوَّه، وبعضهم يكون عنيفاً في تصرفاته، إذا كان الجين الذي يحمله مشوَّهاً. وهذا يعني أن ثمة اختلافاً ( جينيّـاً )، فالأشخاص الذين لديهم كمية كبيرة من البروتين مونوأمين أوكسيديس يكونون (مـُحصَّـنين) من العنف، والذين هم بفعالية واطئة من هذا البروتين، إذا أ ُسيء إليهم في طفولتهم، يكونون أقـلَّ امتزاجاً بالمجتمع وأربعَ مراتٍ أكثرَ عنفاً ومسؤولية ًعن حوادث الاغتصاب والسرقة والاعتداءات، وبمعنى آخرَ، إنّ الإساءة إلى الطفل ليست كافية، فيجب أن يكون ثمة جين واطئُ الفعالية، كما أنَّ هذا الأخيرَ ليس كافياً وحده للعنف، بل يجب أن تكون إساءة مصاحِـبة له. وهذا يعني أنَّ كمية البروتين مونوأمين أوكسيديس تلعب دوراً في العنف، سواء أ ُسِيءَ إلى الشخص في طفولته أم لم يُـسَـأْ إليه.

وليست هذه الخميرة وحدها تسبِّب العنف، إذ أنَّ أوكسيد النتريك NO الذي اكتشفه دكتور سنايدر وزملاؤه (جامعة جون هوبكنز) سنة 1993 يلعب دوراً في السيطرة على العنف في الفأر والشمبانزي، ولربما في الإنسان لتشابه الجين الذي ينتجه. ففقدانه سبّب عنفاً وهياجاً في الفأر. وأما الناقلان العصبيان دوبامين وسيروتونين المسؤولان عن المرح والانبساط في الإنسان، فقلة وجودهما في الدماغ يسبّب الكآبةَ التي قد تؤدي في بعض الأحوال إلى الانتحار.

وهنا يمكن القول إنَّ بعض الأشخاص أكثـرُ عنفـاً من الآخرين. هذه حقيقة. ويمكن لظاهرة العنف هذه أن يسيطر عليها جين واحد فقط يتفاعل مع ظروف البيئة، وهذا يعني أن (كلَّـنا يحمل جين العنف – ولكنّ الباحثين شخّصوا تغيراً جينياً بسيطاً يؤدي إلى الانفجار) كما يقول د. جيمس واتسون مكتشف التركيب الجزيئي لـ دي. أن. أي.، على "أنَّ هذا الانفجارَ لا يحدث إلاّ إذا كان ثمة دوافعُ أو حوافـزُ.

مقتبس من كتابي (الجينات والعنف والأمراض – مطبعة فيشون ميديا 2007)

ولكنّ الباحثين واصلوا أعمالهم في السّنين الأخيرة لمعرفة الجينات التي تسبّب القسوة والعنف في الإنسان، فوجد الباحثون في فنلندا بأنّ 5-10 في المئة من الجرائم العنيفة تعود إلى جينيْن يحوّران / يغيّران فعالية الدماغ فنشروا أبحاثهم في Journal Molecular Psychiatry في 28 أكتوبر 2014. وفيه يقول البروفيسور يان تيهونين Jan Tiihonen من معهد كارولينسكا في ستوكهولم الذي أدار البحث بأنّ ثمّة دليلاً علميّاً على تأثير هذه الجينات على الجرائم العنيفة وقد صرّح لجريدة الإندبندنت اللندنية (21 آب 2015) قائلًاً " إذا لم يوجد هذان الجينان، ربّما تقلّ الجرائم العنيفة في فنلندا بنسبة 5-10 في المئة ولكننا لسنا متأكّدين من آلية العمل التي يسبِّبانها." مستأنفاً " لقد وجدنا جينيْن لهما تأثير كبير على التصرّف العنيف ومن المحتمل أنّ ثمّة عشراتٍ أو مئاتٍ من الجينات التي لها تأثير أقلّ. لذا يكون اختبار العنف غير ممكن من هذه الدراسة." فالدراسة التي قام بها البروفيسور تيهونين على جينوم 895 مجرماً في سجون فنلندا أكّدتْ أنّ جيناً ينتج خميرة (انزايم) مونوأمين أوكسيديس - ألف monoamine oxidase A (MAO-A) ، التي تُزيح الناقل الكيميائي دوبامين، موجودة في المجرمين العنيفين أكثر ممّا هي موجودة في الأفراد العاديّين. فقد وجد أنّ حواليْ 60% من المجرمين الذين يكرّرون إجرامهم يحملون النوع واطئ الفعالية من هذا الجين مقارنة بالأربعين في المئة من بقيّة الأفراد العاديّين.

أمّا الجين الثاني الذي سُمِّيَ بـ كادهرين 13- Cadherin13 أو مختصراً (CDH13 ) الذي هو واسطة الاتّصال بين خلايا الدماغ والمسؤول عن السيطرة التلقائية للتصرّف، وُجد بأنّ له علاقة بالإجرام العنيف. لذا جاءت استنتاج الدراسة الفنلنديّة بأنّ هذين الجينيْن MAOA و CDH13 يرتبطان بعنف الإجرام. كما إنّ الأبحاث التي أُجْرِيَت على 400 شخص عام 2002 وجدت أنّ الأطفال الذكور الوارثين جين MAO-A واطئ الفعّاليّة والذين تعرّضوا للإساءة خلال طفولتهم كانوا مرّتين أكثر عنفاً من حاملي هذا الجين الذين لم يتعرّضوا للإساءة.

 

أمّا البروفيسور جان شْنُبْ Jan Schnupp من جامعة أكسفورد في علم الأعصاب فيقول: "الشيء الذي يجب أنْ يُقال مراراً عدّة إنّ نصف الناس يحملون الإنزايم MAOA واطئة الفعّاليّة ولكنّ عدداً قليلاً ممّن يحملون جين الإنزايم MAOA واطئ الفعّاليّة يُبدون عنفاً شديداً إذا واجهوا (تهميشاً) اجتماعيّاً أو إقصاءً أكثر ممّن يحملون جين MAOA عاليَ الفعالّيّة."

وخلاصة القول إنّ وظيفة إنزايمات MAOs هي تحطيم النواقل الكيميائية مثل السيروتونين والدوبامين ولذا فهي تؤثّر على العاطفة والإحساس والشعور والتصرّف في الأفراد. وعلى هذا الأساس، إن كان ثمّة (تشوّه) أو تغيّر في الجين الذي يصنعها، من زيادة أو نقصان، يكون تغيّر في (شخصيّة) الفرد أو تصرّفه حيث يسبّب (عنفا) لا يسيطر عليه. إنّ هذا الخلل في هذا الجين يكون عادة في الذكور.

وتبقى هنا العوامل فوق الجينيّة لتلعب دورها وذلك بإدخال مجموعة المثيل CH3 إلى الجين فتغيّر عمله ويحدث هذا في الإناث يوجد ترابط بين إدخال هذا المثيل إلى الجين والإدمان على الكحول عند الإناث. ولكنّ وجود مجموعة المثيل في هذا الجين عند الذكور أقلّ مما هو عليه عند الإناث وإنّهم يرثونه أكثر ممّا ترثه الإناث.

لكنّ الباحثين الفنلنديين لم يجدوا علاقة بين الإساءة في الطفولة والعنف، بل وجدوا عاملاً آخر هو التسمّم بالكحول أو بالأمفيتامينات. وجدوا التسمّم بالكحول هو العامل الرئيس في الجرائم التي تحدث في فنلندا. ذلك أنّ الكحول يتفاعل مع MAOA مؤثّراً على النواقل الكيميائية منتجاً العنف التلقائي .

سمّي هذا الجين بالـ(محارب) لارتباطه بالتصرّف العدواني. فكلّ مَنْ خضع للتجارب كان يحمل نسخة الجين واطئ الفعّالية. وهذا يعني أنّه (ينتج) قليلاً من هذه الخميرة والتي يكون من عواقبها (فيضان) من الدوبامين، وخصوصاً إذا تناول الشخص كحولاً أو أمفيتامين كما يقول تيهونين الذي يتابع بأنّ (أغلب الأشخاص الذين قاموا بإجرام عنيف كانوا تحت تأثير الكحول والعقاقير" ولكن، كما يقول تيهونين، "يجب أنْ لا يكون لهذا أيّ تأثير على المحكمة في إصدارها الأحكام." حيث " توجد أشياء أخرى كثيرة تُسهمُ في قابلية الشخص العقلية للسيطرة على تصرّفه." وهذا ما وافق عليه د. كريستوفر فيرغسون من جامعة ستيتسن الأمريكية في ولاية فلوريدا قائلاً "نحن نتاج تركيبنا الجينيّ وبيئتنا إلى حدّما ولكن هذا لا يسلبنا حريّة الإرادة من فهمنا الصحيح من الخطأ." وهو لا يعتقد بأنّ هذين الجينيْن "يستطيعان أنْ يقودانا إلى العنف والجريمة."

ثمّ أنّ هورمون التستوستيرون له علاقة بتصرف الفرد ضد المجتمع حيث تذهب هذه النظرية إلى أنّ مستوى التستوستيرون في الجنين وفي الطفولة مصحوبة بحوادث الحياة السلبية أو الإيجابية تسبب حياة انعزالية (سلباً) أو تحفيزاً (إيجاباً) إلى إنجازات كبيرة؛ زعامة، مساومات تجاريّة أو تصميم حازم على تحقيق ما يروم .

 

د. بهجت عباس

 

ayat habaمشاهير مصابون بالوسواس القهري منهم ديفيد بيكهام،مايكل جاكسون، كاميرون دياز، ليوناردو دي كابريو والذي هو عبارة عن إيمان المرء بفكره معينة تلازمه دائما وتحتل جزءًا كبيرا من الوعى والشعور مع اقتناعه الكامل بها وان كانت سخافة و تكون هذه الفكرة قهرية أي أنه لا يستطيع إزالتها أو الانفكاك منها مثل تكرار جملة كلامية أو تصرف معين وأحيانا قد يؤذي المريض نفسه جسديا كالمصابين بهوس نتف الشعر، وقد تحدث درجة خفيفة من هذه الأفكار عند كل إنسان فترة من فترات حياته، ولكن الوسواس القهري يتدخل ويؤثر في حياة الفرد واعماله الاعتيادية وقد يعرقل حياته، ان نسبة حدوث هذا المرض تتراوح من 1% - 3% من البشر لكن في الآونة الاخيرة انتشرت بشكل كبير بين اطفالنا تحديدا،إن أحاسيس القلق والشكوك والاعتقادات المرتبطة بالتشاؤم والتفاؤل كل هذه أشياء عادية في حياة كلٍ منا، ولكن عندما تصبح هذه الأشياء زائدة عن الحد كأن يستغرق إنسان في غسيل اليدين ساعات او يبكي لمجرد ان شخص ما قد لمس اشيائه الخاصة او منشفته أو عمل أشياء غير مبررة عندئذ يقوم الأطباء بتشخيص الحالة على أنها مرض الوسواس القهري. و يعتبر مرضا طبيًا مرتبط بالمخ ولكن العلاج يتطلب تغييرات معينة في السلوك واحيانا يتطلب بعض الأدوية النفسية .يمكن أن يبدأ مرض الوسواس في أي سن بداية من مرحلة ما قبل المدرسة وحتى سن النضج (وعادة ما يبدأ في سن الأربعين). وعادة لا يتم تشخيص مرض الوسواس القهري ولا ينال العلاج المناسب للعديد من الأسباب …فقد يتكتم الأشخاص المصابون مرضهم أو قد تكون بصيرتهم معدومة بالنسبة لمرضهم. و تشير الأبحاث إلى أن مرض الوسواس القهري يتضمن مشكلات في الاتصال بين الجزء الأمامي من المخ (المسئول عن الإحساس بالخوف والخطر) والتركيبات الأكثر عمقًا للدماغ (العقد العصبية القاعدية التي تتحكم في قدرة المرء علي البدء والتوقف عن الأفكار). وتستخدم هذه التركيبات الدماغية الناقل العصبي الكيميائي" سيروتونين ". ويُعتقد أن الوسواس القهري يرتبط بنقص في مستوي السيروتونين بشكل أساسي. وتساعد الأدوية التي ترفع من مستوى السيروتونين في الدماغ عادة على تحسين أعراض الوسواس القهري. اما التصرفات السلوكية المرتبطة بمرض الوسواس القهري مختلفة والشيء الذي يعتبر مشتركًا بين هذه الأعراض هو السلوك العام الغير مرغوب فيه أو الأفكار التي تحدث بشكل متكرر عدة مرات في اليوم. وإذا استمرت الأعراض بدون علاج، فقد تتطور إلى درجة أنها تستغرق جميع ساعات الصحو للمريض وبعض الأعراض والتصرفات قد تشمل ( التأكد من الأشياء عدة مرات مثل التأكد من إغلاق الأبواب والأقفال والطباخ او تكون تكرار عدد مرات الاستحمام أو ترتيب الأشياء بشكل غاية في الدقة إلى درجة الوسوسة…أو عندما يرى شخصا يتذكر له موقفًا سيئاً كمنظر قتل او عنف او تخزين الأشياء التي لا تبدو ذات قيمة والخوف من لمس الأشياء العادية بسبب أنها قد تحوي جراثيم. علم النفس الحديث أثبت أن سبب الوسواس القهري هو نوع من الاكتئاب أو انعدام السعادة أو الراحة لدى الإنسان مما يدفعه للبحث عن أي شيء غريب يمكن أن يفعله لا شعورياً للترويح والإحساس بالراحة و تفريغ الطاقة، وخلال فترة معينة سوف يتعود المخ ويدرك اللاشعور لدى الإنسان أن تفريغ الطاقة في الأشياء التي يحبها الإنسان هي أفضل بكثير وسوف يكون بإمكان الإنسان بسهولة أن يتخلص من هذا الوسواس لأنه ببساطة يكون قد خرج من حالة الاكتئاب التي دفعته للبحث عن هذا الوسواس .تعتبر الأدوية الأكثر فعالية في علاج حالات مرض الوسواس القهري هي مثبطات إعادة سحب السيروتونين الاختيارية مثل أدوية بروزاك وكذلك أقراص انافرانيل. وهذه هي الأدوية الوحيدة التي أثبتت فعالية في علاج مرض الوسواس القهري حتى الآن. وعادة ما يتم إضافة أدوية أخرى لتحسين و علاج الأعراض المصاحبة مثل القلق النفسي. وقد تستغرق الأدوية من 6 إلى 12 أسبوع من خلال زيادة توافر مادة السيروتونين في خلايا المخ، والذي يؤدي هذا إلى تحسن حالة مرضي الوسواس القهري. وهناك مادة تم اكتشاف تأثيرها العلاجي القوى متأخرا، وهي مادة الإنوسيتول (Inositol)، وهي   مجموعة فيتامينات ب. وقد أكدت دراسة حديثة نشرت في المجلة الأمريكية لعلم النفس أن مادة الإنوسيتول أثبتت فاعلية في علاج مرض الوسواس القهري   لفاعلية أدوية مثبطات اعادة سحب السيروتونين الاختيارية مثل بروزاك ولوفوكس، ولكن بدون أعراض جانبية . وتبرز الدراسة أن التأثير العلاجي لهذه المادة يكمن في قدرتها على اعادة الحساسية والعمل إلى مستقبلات السيروتونين في المخ. وتشير الدراسات ايضا أن الإنوسيتول فعال في علاج غالبية مرضى الوسواس القهري وليس جميع من يعاني هذا المرض ، نظرا للاختلافات في التكوين الكيمائي للمخ. بعض الأشخاص يكون لديهم الاستعداد الوراثي لهذا المرض ولكن في بعض الأحيان تظهر أعراض هذا المرض بسبب حادثة أو وجود توتر نفسي شديد، ولكن لابد أن يكون للمرء ميل مسبق لمرض الوسواس القهري لكي يصاب بذلك .

 

د. آيات حبه

المثقف – ثقافة صحية

 

ayat habaحلم التخلص من النظارة الطبية أو العدسات الذي يراود الكثيرين قد تحول إلى حقيقة بعد البدء باستخدام تقنيات الليزر في عمليات تصحيح الإبصار. فتعرف معنا من خلال المثقف على "الليزك LASIK" وهو اختصارا لـ "تقنية استخدام أشعة الليزر لتصحيح تحدب القرنية" laser in-situ keratomileusis، يتم استخدام الليزك لتصحيح عيوب الإبصار من قصرا لنظر وطول النظر والاستكماتزم . تقنيات الليزر كلها تعتمد على إعادة تشكيل سطح القرنية " الطبقة الشفافة الموجودة في مقدمة العين" وتغيير سماكتها، تعمل القرنية - كعدسة محدبة - على تجميع الضوء لإسقاطه على شبكية العين، ويتركز هدف العملية على تعديل سمك القرنية بحيث يتم تجميع الضوء بشكل سليم على الشبكية تماماً بدلاً من وقوعها أمام أو خلف الشبكية في حالات قصر أو طول النظر. تعد الليزك خياراً متاحاً بالنسبة لك إن كنت تعاني من قصر النظر ففي بعض الأحيان تكون كرة العين أطول من المعتاد، أو تكون القرنية أكثر تحدباً من الطبيعي مما يؤدي لتكون انعكاس الصور المرئية أمام الشبكية وليس عليها، فلا يتمكن الشخص من رؤية الأجسام البعيدة بوضوح. وكذلك لعلاج طول النظر: هنا يحدث العكس تماماً، حيث تصبح كرة العين أقصر، أو تكون القرنية مسطحة فتتجمع أشعة الضوء من الصور المرئية خلف الشبكية فلا يتمكن المريض من رؤية الأجسام القريبة بوضوح. ولعلاج الاستكماتيزم حيث لا يكون سطح القرنية موحداً أو مستوياً، فتكون الصورة الناتجة غير واضحة بالنسبة للمريض. ولعلاج طول النظر الناتج عن التقدم بالسن: وهي التغيرات التي تحدث في العين نتيجة الشيخوخة، وتفقدها القدرة على تغيير قوة تركيز العدسة عند النظر إلى الأجسام القريبة. ولكي تخضع لعملية الليزك لابد أن تنطبق عليك المواصفات التالية: يزيد عمرك على 21 عاماً إذا كنت مصابا بالاستكماتيزم، أو 18 سنة إذا كنت مصابا بقصر أو طول النظر. وان تعاني من قصر النظر بين ــ 0.5 وــ 14 ديوبتر علماً بأنه في حالات قصر النظر أكثر من 14 ديوبتر يتم إجراء عملية إزالة عدسة العين وزراعة عدسة أخرى، او تعاني من طول النظر أكثر من +6 ديوبتر، أو استكماتيزم أقل من 5 ديوبتر.

• لا تعاني من أية أمراض أخرى بالعين بخلاف عيوب الإبصار.

• أن تتمتع بثبات حدة الإبصار على مدار العامين السابقين بحيث لا يكون قياس النظر الخاص بك قد تغير أكثر من نصف ديوبتر"وحدة قياس قوة عدسة النظارة الطبية المستخدمة " خلال عامين كاملين. اما الحالات التي لا ينصح عندها بإجراء عملية الليزك والتي تزيد من احتمالية حدوث مضاعفات ما بعد العملية في حالة وجودها مسبقا أمراض المناعة الذاتية: كالروماتويد.، أمراض نقص المناعة كالإيدز واستخدام الأدوية المثبطة للمناعة كالكورتيزون.، جفاف العين المزمن، الحمل.، القرنية المخروطية والقرنية الرقيقة التي لا يناسب سمكها السمك المراد إزالته، ممارسة الرياضات العنيفة والقتالية التي تشمل التعرض لإصابات بالوجه والعين كالملاكمة، إصابات العين في عمليات جراحية سابقة.

سيقوم الطبيب بأخذ قياسات القرنية من: سمك، قوة الانعكاس، ضغط العين، واتساع حدقة العين، ورسم مايسمى بخريطة القرنية بواسطة جهاز خاص، لتقييم حالة المريض قبل العملية وتحديد الأجزاء التي تحتاج لإعادة تشكيل وضبط السمك من نسيج القرنية. وأثناء الجراحة يتم استخدام مشرط جراحي دقيق لإزالة طبقة رقيقة من القرنية على هيئة شريحة تشبه العدسة اللاصقة سمكاً وحجماً ورفعها، يتم إعادة تشكيل نسيج القرية الموجود أسفل الشريحة المزالة باستخدام مشرط مجهري آخر، وذلك ليتم تعديل سمكها بحسب السمك المطلوب، ثم يتم إعادة إنزال الشريحة المرفوعة. تستغرق العملية بكاملها من 10 إلى 20 دقيقة، وتتم تحت تأثير التخدير الموضعي. تصل نسب النجاح في عمليات الليزك إلى حوالي 96%.

• يتم الوصول إلى درجة تصحيح النظر المطلوبة مباشرة أو خلال يوم بعد العملية.

• في بعض الأحيان قد يحتاج المريض إلى ارتداء نظارة طبية أو عدسات لاصقة بعد العملية لعدم الوصول إلى درجة تصحيح النظر الكاملة المرغوبة، ولكن غالبية المرضى يصلون إلى نتائج مرضية بالليزك .في مرحلة النقاهة يتم استخدام قطرات مرطبة وقطرات تحتوي على مضادات حيوية لاستخدامها بعد الجراحة للعناية بالعين ولمنع الالتهاب، بعض هذه القطرات قد يتسبب في اضطرابات مؤقتة بالرؤية.

• ينبغي تجنب وضع أية مستحضرات طبية دون استشارة الطبيب في فترة ما بعد الجراحة وحتى فترة ثلاثة أسابيع . لا ينصح بممارسة الرياضات المائية بعد إجراء العملية ولمدة بضعة أسابيع، ولا يمكن الاستحمام لعدة أيام بعد العملية.

• من الضروري ارتداء نظارات شمسية عند التعرض للشمس، وعدم فرك العين بعد العملية.

• يتم إجراء زيارات دوية للطبيب بعد إجراء العملية للاطمئنان ومتابعة تحسن النظر بعد الجراحة، وذلك بعد 24 ساعة و48 ساعة ثم على فترات منتظمة بعد العملية خلال فترة الستة أشهر الأولى.واخيرا تمنياتي للجميع بالصحة والعافية .

 

د.آيات حبة

المثقف – ثقافة صحية

bahjat abaasالخليّة البشريّة: يتكون جسم الإنسان من تريليونات من الخلايا، وكل خليّة تحتوي على نواة تكمن فيها الدنا DNA وبعض البروتينات. أمّا خارج هذه النواة فيوجد السايتوبلازم الذي يحتوي على مركبات صغيرة مثل الميتاكوندريا ولايزوسوم ورنا وغير ذلك، وغلاف يحافظ على هذه المكوّنات. كلّ الدنا في هذه الخلايا تكون متشابهة أو متماثلة. وعندما تنقسم الخلايا تحتفظ الخلايا الناشئة من الانقسام بمحتويات الخلية المنقسمة.

 

التـشفـيـر والدنا الخردة

في عام 2001 تمّ تشفير الجينوم البشري الذي كلّف 3 بليون دولار. في ذلك العام كلّف تشفير مليون قاعدة زوجية 5.300 دولار. ولكن في عام 2013 كلّف هذا التشفير 6 سنتات فقط (Junk DNA. Nessa Carey April 2015 ). واليوم يكلّف تشفير الجينوم كاملاً ستة آلاف دولار لا غير! وحتّى أنّ إحدى الشركات صرّحت بأنّ الألف دولار هو ما سيكون عليه التشفير في المستقبل القريب. وكان المتعارف عليه أنّ الخليّة البشريّة تحتوي على 100 ألف جين (عالم الجينات – بهجت عباس – دار الشروق 1999) ولكنّ الباحثين وجدوا 21 ألف جين فقط! وفي السّنين التي تلت زاد ونقص هذا العدد إلى أن تمّ الاتفاق على أنّ 23 ألف جين هو العدد المعقول، وإن لم يكونوا متأكّدين جدّاً من العدد الحقيقي. على أنّ ما وجدوا أنّ الجينات تشكّل 2% فقط من الدنا والباقي 98% هو دنا خردة Junk DNA التي اعتُبرت ليست ذات شأن!

 

الجينوم

كلّ جينوم بشري (مجموعة المواد الجينيّة في الخليّة) في الفرد يكون مختلفاً عن الآخر نتيجة التغيّرات التي تحدث عند انقسام الخلية (سيأتي ذكرها لاحقاً). كما أنّ ثمّة اختلافاً في تعاقب الدنا الذي يتكوّن من قواعد أربع (حروف) متكررة ملايين المرّات هي أدنين Adenine ، ثايمين Thymine ، كوانين Guanine وسايتوسين Cytosine فتكتب بالحرف الأول من كلّ منها ATGCGATTAACCCGAA . وهذا ما يُسمّى بتسلسل التعاقب في الدنا. ولكنّ هذا التسلسل يكون مختلفاً بعض الشيء من فرد لآخر. فقد وجد أنّ قاعدة واحدة من كل ألف قاعدة نتروجينية تعاقبيّة تكون مختلفة، أو تكون زائدة أو ناقصة وقد تكون قاعدتان مختلفتان، ناقصتان أو زائدتان في كل ألف قاعدة. ولكنّ هذا لا يؤثّر في أكثر الأحايين على فعالية الجين في تكوينه نوعيّة البروتين لوجود أكثر من كودون واحد يدوّن حامضاً أمينياً معيّناً.

لا توجد الدنا بمفردها في الخليّة كمجموعة متكدّسة، بل مع وجود بروتين يُسمّى (هيستون). وهذا يحفظها من التكسّر أو التعقّد (تكوين عقد). فهي تلتفّ على مجاميع من هذا البروتين، كلّ مجموعة تتكوّن من ثماني قطع من هذا البروتين الذي يكون على أربعة أنواع (كلّ قطعتين من نوع معيّن).

 

الجينات

الجينات قِـطَـعٌ من الدنا DNA تدوّن (بروتينات) من مجموعة حوامض أمينيّة. هذه البروتينات هي التي تقوم بالعمليّات الكيميائية التي تحتاجها الخلية لتبقى على قيد الحياة.

توجد الجينات على شكل زوجين اثنين لكلّ جين وتقع على 23 كروموسوماً مزدوجاً أيضاً يعني (46) كروموسوماً. كلّ زوج من هذيْن الزوجيْن يُدعى (أليل)، يأتي أحدهما من الأب والآخر من الأم.

هذا الجين يكوّن البروتين خلال استنساخ ما يشابهه وهو الرنا RNA باختلاف بسيط، ذلك أنّ القاعدة ثايمين (T) الموجودة في الدنا (الجين) تحلّ محلّها القاعدة يوراسيل (U ) في الرنا. والفرق الأخر هو أنّ الدنا تتكوّن من شريطين من القواعد متصلين ببعضهم بروابط الهيدروجين، بينما تتكوّن الرنا عادة من شريط واحد. تحصل هذه العملية (الاستنساخ) في نواة الخلية ثم تنتقل الرنا من النواة إلى سايتوبلازم الخلية حيت تقع عملية صنع البروتين من الحوامض الأمينية.

 

الكروموسوم

في كلّ خليّة يوجد 23 زوجين من الكروموسومات (46 كروموسوم) يأتي نصفها من الأب والنصف الآخر من الأم. فالكروموسوم المورث من الأب (يتزاوج) مع الكروموسوم المماثل المورث من الأم في الانقسام الميوزي (الانشطاري) ويتبادلان قطعاَ جينيّة (دنا) فيكونان مختلفين عن الأصل بامتزاج جينات منهما . وقد يحدث أنّ قطعتيْن من الجينوم تظهران متشابهتـيْـن بوجود تعاقب نووي متكرّر ولكن ليستا من كروموسومين متجانسيْن/متماثلينْ، والنتيجة هو أن الحيمن الناتج يحمل أو البيضة الناتجة تحمل قطعاً زائدة من دنا أو نقصان (محو) قطع من الدنا. وهذا يؤدّي إلى مرض الطفل الذي يرث أو يكتسب مثل هذا الجينوم. هذه العملية تُدعى بالعبور الشاذ abnormal crossing-over

فالعبور الكروموسومي (cross-over ) هو تبادل مواد جينية بين كروموسومين متماثليْن في الانقسام الميوزي (الانشطاري) فيتكوّن كروموسوم (جديد) متّحد من قطع كروموسومات متماثلة، لذا يكون لكل فرد جينوم خاصّ به لا يشاركه أيّ فرد آخر فيه.

والانقسام (الميوزي) هو انقسام الخلية الذي يتمّ دون تضاعف الكروموسومات حيث يؤدّي إلى أنصاف خلايا أربع (خلايا جنسية) ، كلّ خلية تحتوي على شريط واحد من كلّ كروموسوم متماثل تتوزع فيها المواد الجينية اعتباطاً من الذكر والأنثى. وعند اتّحاد هذه الخليّة، النصف (الذكري) بالنصف (الأنثوي) تتكوّن خليّة كاملة مخصّبة Zygot ، وهذه بدورها تنقسم مراراً عديدةً لتكوّن الجنين.

أمّا إذا انكسر أحد الكروموسومات بسبب ما (مواد كيميائية أو اشعاع)، فإن ثمّة آليّة (تصليح) في الخلية تعيد الجزء المكسور إلى أصله فيلتئم الكروموسوم ولا ضير على الجينات الموجودة عليه، حيث تبقى في مكانها وتؤدّي عملها. أمّا إذا تكسّر كروموسومان أو أكثر في الوقت ذاته، فيكون الأمر خطيراً، حيث تتكوّن عدة أجزاء مختلفة منفصلة وقد يكون (خطأ) إعادة الجزء إلى أصله، إذْ من الممكن جدّاً أن يتّصل هذا الجزء بنهاية كروموسوم غير كروموسومه المقطوع، فيتكوّن كروموسوم (شاذّ) تقع عليه جينات غير جيناته، فيكون ثمّة خلل نتيجة تكوين (بروتين) في موضع مغاير لا يحتاج إليه بل قد يكون خطراً على الجسم كلّه! فالجين (الجيّد) يتحوّل إلى جين (سيّئ) لأنّه حلّ في مكان غير مكانه. والمشكلة أنّ هذا الكروموسوم الجديد (السيّئ) سترثه الخليّة المنقسمة دائماً، وكمثل على ذلك هو سرطان الدم Burkitt’s lymphoma حيث يكون تلابسُ تنظيمٍ بين الكروموسوميْـن 8 و14, حيث ينتج إفصاح جين متزايد جدّاً يشجّع الخلايا على التكاثر من دون سيطرة. ولكنْ تكسّر كروموسوميْـن اثنين في وقت واحد لا يحدث إلاّ نادراً.

 

قواعد الجين

ليست كلّ القواعد النتروجينيّة التي يتكوّن منها الجين (دنا) فعّالة في انتاجها البروتين، بل بعضها يكون (زائداً) ، فالجين يتكونّ من قطع فعّالة (اكسون Exon) وأخرى غير فعّالة (انترون Intron ) مرتبطة بعضها ببعض. فعندما يقوم الجين باستنساخ الرنا، تُستَنسَخ كل القواعد الموجودة في هذه القِطع (الفعالة وغير الفعالة) كما هو مبيّن أدناه:

اكسون ---- انترون ----- اكسون ----- انترون ------ دنا (جين)

اكسون ----انترون ----- اكسون ------انترون------- رنا

ولكنّ الخلية تزيح هذه القطع التي لا تكون البروتين من الرنا، فتُصبح الرنا بأكملها تدوّن البروتين، أيّ (اكسون) فقط، وقطع (الانترون) تنفصل عنها وتسمّى دنا خردة junk DNA كما هو أدناه:

اكسون-----أكسون----- (رنا) +

انترون-----انترون--- دنا خردة

طريقة الإزاحة وإيصال/ربط القطع ببعضها البعض هذه تُدعى بـالإيصال بالجدل splicing ، هذه القطع الموجودة بين أقسام الجين التي لا تدوّن البروتين (انترون) سُمّيتْ بالدنا الخردة أو التافهة حيث أنّها تستنسخ (تكوِّن) رنا لا تكوّن بروتيناً حيث تبقى في نواة الخليّة.

تتوسّط الجينات بصنع البروتين الذي يتكون من سلاسل حوامض أمينيّة وهذا البروتين (ينشّط) الجينات. وقد يصنع الجين الواحد عدة بروتينات، كما أنّ عدة جينات تشترك بصنع بروتين واحد. وهنا يأتي الفارق بين جينات الحشرة وجينات الإنسان حيث أنّ جين الحشرة يكوّن بروتيناً واحداً بينما يكوّن الجين المماثل لهذا الجين في الإنسان عدة بروتينات. السبب؟ هو الإيصال أو الربط حيث قد وجد أن 60% من الجينات تستطيع أن تعمل (إيصالات أو ربطات) متعددة مختلفة، وهذا بدوره ينوّع الرنا الرسول لتكوين ببتيدات متعددة مختلفة، ومن ثمّ بروتينات متعددة.

ولما كان الجسم يتكوّن من 200 نسيج تقريباً (رئة، قلب، يد، مثانة...إلخ) وكل نسيج له وظيفته الخاصة وكل الجينات في كلّ الخلايا متماثلة، فكيف يحدث الاختلاف في الأنسجة إذاً؟ الحقيقة أنّ ليس كل الجينات في كلّ الخلايا تكون ناشطة أو عاملة بالتساوي، فهناك البيئة التي تلعب دورها في ما يسمّى بالتأثيرات فوق الجينية Epigenetics بواسطة إضافة مجموعة المثيل CH3- إلى بعض الجينات فيتعطّل عملها ولا تنتج بروتيناً، أو بـ(تحوير) الهيستون الموجود في الكروموسوم بإضافة مجموعة الأستيل CH3COO- فيغيّر شكله وبضغطه على الجينات الموجودة عليه، يؤثّر على إفصاحها، ممّا يؤدّي الى (التخصّص) في وظيفة الخليّة كخلية الرئة مثلاً من حيث إنتاجها بروتيناً لا تُنتجه خليةّ البنكرياس والعكس صحيح أيضاً.

 

الدنا الخردة (التافهة)

عندما أكمل الباحثون عام 2001 تشفير الجينوم البشري وجدوا أنّ هذا الجينوم يحتوي على حواليْ 23 ألف جين يتوسّط بصنع البروتينات التي تقوم بوظائف الجسم، وهذا العدد يشكّل 2% فقط من الدنا DNA وأنّ 98% دنا (خردة) تافهة! استغربوا من هذا الأمر، حيث أنّ بعض الديدان يملك هذا العدد أو ما يقاربه من الجينات التي تشابه أو تعادل كثيراً من جينات الإنسان من حيث إنتاجها البروتين، فكيف يكون ذلك؟ وهل هذه الدنا (التافهة) وُجدت أو خُلقتْ عبثاً؟ لم يصدّقوا أنّ هذا الأمر هو بهذه البساطة، بل حاولوا حلّ هذا اللغز. لذا قاموا بأبحاث ودراساتٍ عدةٍ علموا منها أنّ هذه الدنا (التافهة) هي السبب الحقيقي في تعقيد تركيب الإنسان واختلافه عن بقية المخلوقات. فهذه (الخردة) هي التي (تُمسك) الدنا وتمنعها من التفكّك وبالتالي تلفها. وهي، بهذا، عندما تتضاءل هذه الموادّ الجينيّة بتقدم العمر، يتغيّر ترتيب الدنا (تسلسل تعاقب القواعد النتروجينيّة) مما يؤدي إلى موت الخليّة أو انحرافها إلى السّرطان. هذه الدنا (الخردة) تنظّم عمل الجينات لإنتاج البروتين. فهي لا تدوّن البروتين بل تنتج الرنا RNA التي تلعب دوراً رئيساً في انتاج البروتين ورنا أخرى لا تنتج البروتين

إنّ أكثر الدنا الخردة تتكوّن من قواعد نتروجينية كثيرة لا تقل عادة عن 100 قاعدة في طولها. ولكن ثمّة دنا قليل عدد قواعدها وكثير إعادتها وهي تختلف من شخص لآخر. فمثلاً القاعدتان GT تتكرّر مرّات كثيرة وتورث من الأبوين، كلاّ بعدد معيّن. وترتبط بصورة خاصة بالكروموسوم السادس. فقد يكون أحد الأشخاص يرث من أمّه هاتين القاعدين مكرّرة خمس مرّات GTGTGTGTGT ومن الأب تكرار سبع مرّات GTGTGTGTGTGTGT وشخص آخر بتكرار ثلاث مرات أو أربع مرّات وهكذا. وتستعمل هذه الدنا في إثبات الأبوّة أو الجريمة التي يرتكبها هذا الشخص، وهي خاصّة به وحده وتكون عادة على الكروموسوم السادس من الجينوم. لذا تكون هذه الدنا الخردة ذات فائدة قصوى في معرفة هويّة الفرد الجينيّة، فيما يُعرف بطبعة الإصبع الجينيّة DNA fingerprinting .

 

هناك التلوميرات من الدنا الخردة التي تقرر (عمر) الكروموسوم ومن ثّمَّ (عمر) الإنسان (وهذا ليس مؤكّداً) وسأتحدث عنها في مقال آخر مع الدنا الخردة التي تولّد الرنا الطويلة التي لا تنتج بروتيناً Long non-coding RNA التي اكتُشفتْ حديثاً فوجِتْ بأنّها تلعب دوراً كبيراً في السرطان وبخاصّة سرطان البروستات، ودورها في إطفاء أحد كروموسوميْ X في الأنثى.

في طرفيْ (نهاية) كلّ كروموسوم تكون قطع نتروجينيّة تسمّى بالتلومير Telomere وتتكوّن من ستّ قواعد متكررّة مئات المرّات وهي: TTAGGG ، هذه التلوميرات (تحمي) الكروموسوم من التفرّط أو الالتصاق بالكروموسومات المجاورة. وهي من الدنا الخردة متّحدة مع البروتين. يقلّ عدد التلوميرات عند كلّ انقسام للخلية، هذا الانقسام الذي يستنسخ كلّ الدنا في الخلية بضمنه الكروموسومات التي يجب أن يكون عددها في الخليّة الناتجة (البنت) 46 كروموسوماً ولكن هذه الآلية لا تستطيع استنساخ التلوميرات الموجودة في نهايتيْ الكروموسوم، فلذا تقلّ عند كلّ انقسام. وعندما تصل إلى حد معيّن، لا ينقسم الكروموسوم ولا تنقسم الخليّة فتموت ومن هنا تأتي الشيخوخة والكبر والوهن المصاحب، فهي الساعة الجزيئية التي تحسب عمر الإنسان. ولكن ّ هناك ما يعارض أنّ العمر يتناسب مع طولها من التجارب التي أجريتْ على الفئران حيث الأخيرة تملك تلوميرات طويلة أكثر من الإنسان ولكنّ أعمارها قصيرة جدّاً بالمقارنة مع الإنسان، وبالرغم من هذا، فالتلوميرات مهمّة جدّاً في عمر الإنسان. تحتاج التلوميرات إلى خميرة (انزايم) التلوميريس telomerase لتكوينها. وهنا الخلية تسيطر على تكوين التلوميريس. فعندما يصل مستوى التلوميرات الحد المطلوب تتوقف التلوميريس عن نشاطها، فلا انتاج عدا الخلية السرطانية التي ينشط فيها التلوميريس دوماً فتنتج التلوميرات بلا انقطاع فيكون كروموسوم الخلية مزوّداً بها دوماً وبهذا تنقسم الخلية بلا نهاية. وهناك الخلية الأولية المسمّى بالجذعية stem cell الذي يكون فيها التلوميريس نشيطاً لحاجة الجسم إليها. ذلك عندما تموت إحدى الخلايا تنقسم الخلية الأوّلية (الجذعيّة) إلى خليتين اثنتين ( بنتين) ، تتحول إحداهما إلى نوع الخلية التي ماتت أو فقدت لتحلّ محلها، وتبقى الخلية الأخرى خلية أوليّة تتأهب للانقسام وقت الحاجة. هذا الانقسام يعتمد على حاجة الجسم لذلك النوع من الخلايا. مثلاً يفقد الجسم خلايا الدم بسرعة كبيرة، نتيجة إصابة جرثومية تستهلك خلايا المناعة، أو تحطّم كريّات الدم الحمر طبيعياً أو تلقائيّاً كلّ أربعة أشهر. لذا تكون الخلايا الجذعيّة نشيطة جدّاً لتعويض خلايا الدم عما فقدته. فيتكوّن مليونان من خلايا الدم كل ثانية، وهنا تكون خميرة التلوميريس نشيطة جدّاً لتكوين التلوميرات اللازمة في هذا التكوين. ولمّا كانت الخلايا الجذعيّة تقلّ مع التقدم في العمر، لذا تكون خلايا الدم، وخصوصاً خلايا المناعة قليلة، فتطول الإصابة الجرثومية، كما أنّ السرطان يزحف بنشاط في الكبر لقلّة أو فقدان المناعة التي تقضي عليه.

تتشوّه هذه التلوميرات إذا حدث تشوّه في الجين الذي يكوّن الخميرة تلوميريس أو في الجينات التي تكوّن البروتينات التي تحفظها أو تُساعدها في عملها، فتقصر هذه التلوميرات بسرعة ويقصر عمر الخلية فيسرع الإنسان إلى الشيخوخة.

 

الرنا ذات السلسلة الطويلة

توجد في سرطان البروستات الرنا الطويلة التي تفصح بكثرة، وهذا الإفصاح الكثير يسبب تقليل إنتاج البروتين الذي (يقيّد) الخلايا من الازدياد غير العادي، فيطلق تكاثرها غير المسيطر عليه كمن يرفع الهاندبريك عن سيارة واقفة على تلّ مُنحدِر. كما أنّ هذا الإفصاح الكثير يسبب (هجرة) الخلايا إلى مواقع أخرى من الجسم. والدليل على تورط هذه الرنا في السرطان جاء من سرطان البروستات، فحينما يبدأ هذا السرطان بالظهور يعتمد نموه على التستوستيرون، هرمون الذكر، الذي يرتبط بـ(مستقبِل Receptor) وهذا يسبب تنشيط عدد من الجينات التي تسبب تكاثر/تولّد الخلايا. يعالج سرطان البروستات (مبدئيّاً) بعقار يمنع ارتباط التستوستيرون بـ(مستقبله). ولكن بمرور الزمن، تجد الخلية السرطانية طريقاً لتجنّب هذا الأمر، فمستقبل هذا الهرمون، التستوستيرون، ينشّط جينات ترتبط به بغضّ النظر فيما إذا وُجد التستوستيرون أم لم يوجدْ. لذا تُفصح جزيئتان من الرنا ذات السلسلة الطويلة بعنف (في حالات سرطان البروستات السّريع) للقيام بهذا العمل، فتساعدان (المستقبِل) حتى لولم يكن ثمّة هرمون، بإفصاح الجين لتولّد الخلايا وتكاثرها. ولو (عطِّلتْ) هذه الرنا في الخلية السرطانية ، لتضاءل حجم الورم.

 

تعطيل كروموسوم X

عندما تنتقل بعض أجزاء من الكروموسوم X إلى كروموسومات أخرى يصبح هذا الكروموسوم غير فعّال وفي حالات أخرى فعّالاً تبعاً للأجزاء التي انتقلت. وهذا ما دعا الباحثين أن يفتّشوا عن (المنطقة) التي اقتُطع منها ذلك الجزء الذي سبب عدم الفعالية فسمّوها (مركز تثبيط X) وفي عام 1991 وجد بعض الباحثين أنّ تلك المنطقة تحتوي على جين سمّوه Xist X-inactive) specific transcript) ) وهذه الجين هو الوحيد في تلك المنطقة التي يدوّن الرنا RNA . وبعد فحص تسلسل القواعد النتروجينية التي تتكون منها هذه الرنا Xist- RNA وُجد أنّها تتكون من سلسلة طويلة من قواعد نتروجينية تصل إلى 17000 قاعدة أو تزيد . ولمّا كانت الرنا تدوّن البروتين حيث كل ثلات قواعد (تسحب) حامضاً أمينيّاً واحداً، يكون البروتين المكوّن (افتراضاً) يتألف من 5650 حامضاً أمينيّاً تقريباً. ولكن عندما فحصوا تتابع سلسلة هذه الرنا، وجدوا أن أطول سلسلة حوامض أمينيّة لا تتجاوز الـ 300 حامض فقط. والحقيقة أن هذه الدنا لا تدوّن الحوامض الأمينية ولكنها منتشرة وتعمل على إنهاء تكون سلسلة الحوامض الأمينية التي يتكون منها البروتين.

الدنا DNA موجودة في نواة الخلية وهي تدوّن الرنا الرسول mRNA في النواة التي تنتقل بعد ذلك إلى السايتوبلازم فتكون قاعدة لتكوين البروتين. أمّا Xist RNA فما وُجدت في السايتوبلازم، فهي باقية في نواة الخلية وأكثر من هذا أنّها لا تغادر الكروموسوم X التي أنتجها بل تلتصق بالكروموسوم X العاطل وتنتشر عليه، فهي لا تكوّن أيّ سلسلة من البروتين مهما كانت قصيرة. وعندما تتكوّن جزيئات كثيرة من هذه الرنا، يتغطّى الكروموسوم كلّه بها في عملية تسمّى بالـ (الصبغ Painting ) ولكن الجين Xist يبقى الوحيد الذي لا تغطّيه هذه الرنا التي يكوّنها، بل يبقى في كتلة الكروموسوم العاطل، أيْ أنّ هذه الرنا تُغطّي/تعطّل كلّ الجينات وتُبقي على الجين الذي يصنعها!

ولما كانت الدنا تتكوّن من شريطين متعاكسين، يكوّن أحد الشريطين من الكروموسوم (بواسطة الجين Xist) الرنا التي مرّ ذكرها . أمّا الشريط الثاني المقابل فيحتوي على الجين Tsix (كتب ويُقرأ هكذا مقلوباً لأن الشريطين باتجّاه معكوس) الذي يقع في الموضع ذاته المقابل لموضع Xist على الشريط المقابل . هذا الأخير يدوّن رنا ذات 40.000 قاعدة نتروجينية. وكما في الأول لا يغادر هذا الجين ( Tsix ) النواة ويعمل على (تعطيل) الكروموسوم X مع الجين Xist . وبالرغم من أنّ كلا الجينين يقع على ذات الجزء من الكروموسوم إلا أنّهما لا يفصحان (يعملان) معاً، وهذا يعني أنّ الجين Tsix الذي يكوّن رنا، يمنع الجين Xist من تكوين رنا. وهذا يعني أنّ Tsix يُفصح من كروموسوم فعّال ، بينما Xist من كروموسوم عاطل.    

أمّا في الحيمن فلا يُعطّل الكروموسوم X أبداً بل يبقى فعّالاً حتّى دخول البيضة فيندمج فيها حيث تكون بيضة مخصّبة تبدأ بالانقسام إلى خلايا وحينما تصل الخلايا إلى مئة خلية حيث يتكوّن الجنين الأوّلي، يُعطّل أحد الكروموسومين X في الأنثى (سواء أكان من البيضة أم من الحيمن) ويسري هذا التعطيل على كل الخلايا (البنات) الناتجة عن الانقسام مستمراً إلى نهاية عمر الأنثى. هذا التعطيل يكون في نقطة صغيرة من الكروموسوم X المسمّاة بـ (مركز تعطيل X ) التي تدوّن كلتيْ رنا Xist و Tsix . وهنا يلعب الحظ دوره في المرض الجيني الناشئ من كروموسوم X فيما إذا كان هذا الخلل من الأب أو من الأم تبعاً للكروموسوم X الموروث ، حيث يوجد على الكروموسوم X ما يقرب من ألف جين.

إنّ تعطيل أحد الكروموسومين يعتمد كليّاً على الرنا الخردة، وهذا مهمّ جدّاً في فعاليّة الخليّة الطبيعية للأنثى، حيث متلازمة X الهشّ التي تسبّب التخلّف العقلي تصيب الذكور فقط، لأنّ الجين محمول على الكروموسوم X الوحيد في خليةّ الذكر، حيث الأنثى تحمل كروموسومين، يعوّض أحدهما الآخر في إنتاجه كميّة كافية من البروتين إن كان ثمة خلل فيه. هذا لأنّ الكروموسوم Y في الذكر صغير جدّا (وقد ينقرض يوماً ما) ولا يحمل سوى عدد قليل من الجينات لا تنتج بروتيناً كافياً لتعويض ما هو مفقود نتيجة خلل في كروموسوم X.

وهذا ليس المرض الوحيد الناتج عن خلل أيّ جين واقع على الكروموسوم X ف فهناك مثلاً مرض الهيموفيليا (نزف الدم) Haeophilia الذي يصيب الذكور، بينما الإناث اللائي يحملن تشوّه الجين المسؤول عنه ينتجن 50% من عامل التخثّر الذي يقيهنّ من النزف. على أنّ هذا لا يدلّ على أنّ الإناث لا يُصَـبْن بمرض ناتج عن تشوّه بعض جينات كروموسوم X ، فمتلازمة ريت Rett Syndrome مثلاً وهي مرض الأعصاب المدمّر الذي يسبب مرض التوحّد Autism يصيب الإناث ويكون شديداً بعد أن يتجاوزن 6-8 أشهر من العمر، فيفقدن القدرة على النطق بأيّ لغة تكون والقدرة على التعلّم طوال حياتهنّ. الجين المسؤول عنه يكون بنسختين، إحداهما مشوّهة (غير فعّالة) والثانية سليمة. وإذا علمنا أنّ أحد الكروموسومين غير فعّال، تكون نصف الخلايا في الدماغ فعّالة تنتج البروتين الفعّال والنصف الآخر غير فعّال لا ينتج أيّ شيء، وهذا شيء خطير. يُصيب هذا المرض الإناث فقط. أمّا لماذا لا نشاهد ذكوراً يحملون هذا المرض، فلأنهم يموتون وهم أجنّة إلاّ ما ندر.

 

هل يُمكن التخلّص من التغيّرات فوق الجينيّة؟

لأن التغيّرات فوق الجينية هي مؤقتة، لذا يُمكن التخلّص منها. يتّحد المثيل CH3 بالجينات مثبطة الورم Tumor suppressor genes فيمنعها من القيام بوظيفتها، وهذا يعطي الحماية للخلايا السرطانية للانتشار. ولكن بعض العقاقير التي صّمّمت حديثاً مثل: Vidaza, Dacogen, Zolinza and Istadex تستطيع أن تُزيح هذا المثيل من هذه الجينات، فتنشط هذه الأخيرة للقضاء على الخلايا السرطانية.

في سرطان الثدي لمنع الورم من الانتشار إلى العظام يجب أن يُنزع المثيل من الجين المسمّى E-cadherin (المسؤول عن تلاصق الخلايا) لتنشيطه ، وبهذا يُمنع الورم من الانتشار. صمّم العلماء الألمان عقاراً سمّوه SEPT6 ينزع المثيل ويمنعه من الاتّحاد بالجين.

 

د. بهجت عباس

......................

المصادر:

بهجت عباس - عالم الجينات 1999 .

Nessa Carey – Junk DNA, April 2015

Nessa Carey, The Epigenetics Revolution, 2013

Tim Spector- Identically different, 2013

British Biochemical Society, The Biochemist, April 2015)

 

 

ayat habaنتحدث اليوم ضمن صفحات المثقف عن مدرات البول لكن في البداية لنتعرف على بعض المعلومات التي قد يجهلها البعض.

إن وظيفة البول الطبيعية هي طرح الماء الزائد والمواد والسموم المنحلة فيه التي تم ترشيحها من خلال مرور الدم عبر الكليتين. وتتميز الطبيعة بالكثير من النباتات التي تحفز على إدرار البول، وبالتالي تساهم في تخليص الجسم من الفائض المائي المثقل بالسموم والمواد الضارة   وتختلف وظيفة المدرات الطبيعية للبول كلياً عن وظيفة العقاقير المدرة للبول، لذلك من الضروري اعتماد تسمية مدرات البول النباتية، تمييزاً لها عن المدرات الدوائية، لأن الأولى تعمل على تخليص الجسم من الماء، في حين أن الثانية (أي مدرات البول الدوائية) تحرض على تخليص الجسم من الماء والصوديوم.

مدرات البول هي أدوية تساعد على زيادة معدل التبول وطرح السوائل وهي مهمة للمرضى الذين يعانون من تضخم الأعضاء الناتج عن تجمع الماء داخل الجسم. ولها استخدامات طبية مثل علاج مرضى ارتفاع ضغط الدم .الاستخدامات العامة لمدرات البول فشل القلب، ارتفاع ضغط الدم، تليف الكبد،أمراض الكلى، تعمل بعض مدرات البول (مثل: أسيتازول أمايد) على زيادة قلوية البول وهي بالتالي تساعد على سرعة إخراج الأدوية الحمضية مثل الاسبرين كما في حالات الجرعات الزائدة أو التسمم.

اما الأعراض الجانبية لمدرات البول تسبب اولا نقص حجم الدم، نقص مستوى البوتاسيوم في الدم أو زيادته، نقص مستوى الصوديوم في الدمحمضية الدم مما قد يؤدي إلى غيبوبة، قلوية الدم، زيادة مستوى حمض اليوريك في الدم وتعمل على زيادة معدل إخراج الماء والأملاح مثل الصوديوم والكلور من جزء معين من النفرون، وهو ثنية هنل. تعمل هذه الأدوية على منع اعادة امتصاص الصوديوم مرة أخرى خلال الأنبوبة الصاعدة من النفرون وبالتالي فان الماء يبقى داخل الأنبوبة ولا يعود مرة أخرى إلى الجسم، حيث أن الماء يتبع الصوديوم عادة بسبب الضغط الأسموزي، وهو ما يجعل الماء في النهاية يخرج مع البول بكمية كبيرة.

من أهم أمثلة هذه الأدوية: فورزيمايد، تورزيمايد، حمض الإيثاكرينيك، بوميتانايد. ومن بين أهم الأغذية المدرة للبول: الشعير الذي يعتبر من أهم النباتات المدرة للبول، وينصح الاطباء الاختصاص بشرب شاي الشعير الذي يتم تحضيره بوضع ملعقتين من الشعير اليابس في كأس من الماء المغلي. والشعير لا يدر البول وحسب فله فوائد كثيرة   من أبرزها خفضه مستوى الكوليسترول في الدم. اما اليانسون، فهو رائع حقا حيث إن شاي اليانسون المحضر من غلي ملعقة صغيرة من حبوبه في كوب مغلي من الماء، يساعد في إدرار البول. وقد جاءت وصفة مغلي شراب اليانسون في بردية إيبرز الفرعونية لعلاج عسر التبول ،الكرفس كذلك مهم، فقد كشفت الأبحاث أن نبات الكرفس وبذوره وجذوره تفيد في إدرار البول. ويستعمل الكرفس في الكثير من الحالات الطبية. القهوة والشاي، وهما يحتويان على مادة الكافيين المشهورة التي تملك تأثيراً قوياً مدراً للبول. وطبعاً يجب شربهما باعتدال تفادياً للآثار الجانبي، الباذنجان، وهو يملك خصائص عدة من بينها الخاصة المدرة للبول، لذلك ينصح بالباذنجان للمرضى المصابين بالحصيات الكلوية، النعناع، وفيه يقول دواد الأنطاكي بأنه يهدئ هياج الأعصاب، ويريح الأحشاء من الغازات، ويفيد في علاج الربو والسعال، ويسهل التنفس، ويدر البول، ويسكن المغص الكلوي وغيرها.واخيرا لكم مني اطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية .

 

د.ايات حبه

صحيفة المثقف – ثقافة صحية

ayat habaخاص بالمثقف: فيما يلي اجوبة الحلقة (11) من اسئلة قرّاء صحيفة المثقف، وفيها تتناول الاستشارية د. آيات حبة حالات مرضية اخرى، فيرجى الاطلاع وشكرا

 

س31: السلام عليكم، معي سرطان ثدي من شهر عملت عمليه، واخدت من تلاثه ايام اول جرعه، بس جسمي تعبان واكتر شي تاعبني الاحساس بالاقياء طول النهار، شو بتنصحني اعمل وخصوصي انا مالي عرفانه شو استخدم، ولا شو اعمل

 

ج31: د. ايات حبة: للاجابة على اسئلة المريضة بالبدية لا داعي للقلق وان شاء الله العلاج والشفاء من سرطان الثدي يتحقق وفق معنوية عالية وقوة واصرار على الانتصار على المرض بحد ذاته وهذه اول خطوة للعلاج اما عن ما تخافين منه   من مضاعفات العلاج الكيميائي هو الغثيان والتقيؤ فهذه حالة طبيعية جدا فتختلف الأدوية الكيميائية عن بعضها البعض ومنها ما يتسبب بالغثيان أكثر أو أقل من غيره. من الأدوية التي تستعمل في علاج سرطان الثدي دواء دوكسوروبيسين (ادريامايسين) ومشتقاته وهي تتسبب بالغثيان والتقيؤ أكثر من غيرها. يجب على المريضة ان تعرف اننا أصبحنا قادرين على تجنب هذه المضاعفات ومنع حصولها بواسطة الامصال والحبوب الوقائية الفعالة.

هناك 3 أنواع من الغثيان: نوع الفوري   يحصل بعد العلاج ويمكن منعه تماما بواسطة الأدوية الوقائية, والنوع المتأخر: يحصل بعد 3 أو أربعة أيام من العلاج وقد يتم توقيفه بالأدوية والوقاية منه باستعمال الكورتيزون وميتوكلوبرامايد (برنبيران

على مدى ثلاثة أيام بعد العلاج أو بالأدوية الوقائية الحديثة والنوع الثالث الغثيان المبكر قبل جرعة العلاج (أو الغثيان النفسي): يحصل عند بعض السيدات، خاصة الخائفات كثيراً والتي تكون عندها معرفة وخبرة سيئة مع العلاج الكيميائي فتبدأن بالغثيان يوم العلاج الكيميائي، أو كلما زرن عيادة العلاج الكيميائي أو اقتربن من المستشفى، أو حتى قبل يوم من موعد بدء العلاج. هذا النوع من الغثيان سببه العامل النفسي والخوف. نعطي المريضة دواء مهدئاً للأعصاب لمنع هذا النوع من الغثيان.

لقد أصبح بالإمكان تجنب الغثيان ومنعه بالكامل بواسطة أدوية حديثة توقف تفاعلات مادة سيروتونين على متلقياتها في مركز التقيؤ في الدماغ.

هذه الأدوية يجب أن تعطى خلال الساعة التي تسبق العلاج، وهي قد تعطى أيضاً حبوباً خلال يومين بعد العلاج لإكمال مفعولها المانع للغثيان. أما كمية هذه الأدوية فيتم احتسابها حسب نوع العلاج الكيميائي المستعمل وقوته على مراكز الغثيان وحسب ارشادات الطبيب المعالج . .

   ومن هذه الادوية : أوندانسيترون (زوفران)، تروبيسترون (نافوبان)، أوغرانيسترون (كايتريل)، أو ودولاسيترون (انزيميت(. تعمل هذه الأدوية بواسطة تغطية وتسكير متلقيات سيروتونين في الدماغ. ويمكن إضافة دواء ابريبيتانت (ايمند) المضاد لنيوروكاينين للحصول على مفعول أقوى.

يجب اعطاء هذه الأدوية قبل العلاج بنصف ساعة بواسطة المصل بالوريد.

تتوفر هذه الأدوية أيضاً بشكل حبوب قد تؤخذ ساعة قبل العلاج وقبل الأكل فيما بعد.

يمكن أيضاً الحصول على دواء غرانيسيترون بشكل لصقة (اسمها: سانكوزو) يتم وضعها على الجلد قبل العلاج وتعمل لمدة خمسة أيام.

هناك دواء اسمه دواء ابريبيتانت (ايمند) يعطى كحبة قبل العلاج، وحبة في اليوم الثاني وحبة في اليوم الثالث، وهو أيضاً متوفر بشكل إبرة . .

خلال العلاج، يستحسن ان تكون المريضة في جو مريح ومسترخٍ والتلهي بالحديث أو مشاهدة برنامج مفضل على التلفزيون أو قراءة كتاب أو مجلة اجتماعية او ممسارسة رياضة المشي فهي تساعد كثيرا في العلاج . .

واليك عزيزتي بعض النصائح العامة لمنع الغثيان والتقيؤ

تناول الوجبات الخفيفة لأن الوجبات الثقيلة قد تتسبب بالانزعاج في المعدة والتقيي .وعدم انتظار وقت الأكل أو عدم الانتظار للإحساس بالجوع للأكل. ومن الأفضل تناول وجبات خفيفة وتناول الأكل عدة مرات. الإكثار من السوائل الباردة قبل وجبة الطعام أو حتى بعدها، ولكن عدم الإكثار منها خلال وجبة الطعام لكي يتم تناول الأكل بدلاً من الشرب. فانتي بحاجة لرفع المناعة بجسمك وتعويض الجسم بالفيتامينات والعناصر الغذائية .تناول الوجبات الباردة هو أفضل ومريح أكثر من تناول الوجبات الساخنة، حتى أن المأكولات الباردة جداً تساعد على تخفيف الغثيان.تناول الكثير من العصير الحامض والفواكه الباردة، كما تفعل النساء عند الحمل (الوحام). تعاملي مع حالة القي كوحام لتتخطي اي ازمة نفسية ولترغمي المرض على الهزيمة والانتصار عليه .

تناول السوائل المثلجة و المأكولات الرطبة وغير حادة الطعم مثل اللبن، المهلبية، الحليب، السيريال، الرز والمعكرونة.

مع الانتباه إلى وضعية الجسد والجلوس بطريقة منتصبة مريحة للمعدة خلال تناول الطعام.والمحافظة على الرطوبة الدائمة للفم يساعد على تخفيف الغثيان لأن العلاج الكيميائي قد يتسبب بجفاف في الفم وتغيراً بطعم الأكل وبالتالي بالغثيان لذلك ننصح بترطيب الفم دائماً إما بواسطة استعمال بونبون (candy) بدون سكر أو بواسطة رش دواء لترطيب اللعاب (لعاب اصطناعي).او شرب الكير من لماء . و محاولة التنفس من خلال الفم يساعد على تخفيف الغثيان.مع   تجنب الامساك الذي قد يتسبب بنفخة بالمعدة وبالغثيان.اتباع نظام المشي المنتظم يخفف من درجة الغثيان. ان الغثيان قد يكون ناتجاً عن التعب النفسي الذي قد يتسب بعدم الشهية وعدم الرغبة بالأكل وبالغثيان. لذلك ان المساندة النفسية والطبية من قبل الطبيب المعالج والممرضة المسؤولة والاهل تساعد على منع التعب والغثيان الناتج عنهم.

 

د.ايات حبه

صحيفة المثقف – ثقافة صحية

bahjat abaasإنّه ليس موضوعاً أدبياً أو قصّة ذات خيال أو شعراً رومانسيّاً ذا إيقاع ولحن وموسيقى يأخذ بالألباب، بل شجرة جميلة ذات ورد أبيض وأصفر يحمل (طلعاً pollens) تكمن في داخله مادة بيضاء غير ذات طعم أو رائحة تُسمى (سكوبولامين scopolamine) في أمريكا وهايوسين hyoscine في بريطانيا. هذه المادّة أو العقّار تجعل الإنسان يفقد السيطرة على إرادته فيفعل ما ليس يدري بسرور تام وطاعة عمياء ويغيب في هلوسة يكمن الموت فيها إذا أُعطيّ بجرعة كبيرة! هي شجرة البوراكيرا Borrachera التي تعني "الشجرة التي تُسكركً أو تمنحك النشوة"، الموجودة بكثرة في كولومبيا، أمريكا الجنوبية.

يستعمل سكوبولامين عادة عند السفر ضد الدوخة والتقّيؤ وكذلك بعد العمليات الجراحية للغرض ذاته وفي التشنّج المِعَدي المِعَوي وأغراض أخرى بجرع محدودة مُسَيْطر عليها . ولكنّه بكميّات أكبر يُغلق الذاكرة تماماً، وحتّى بعد زوال مفعوله لا يتذكر الشخص الذي تناوله ما حدث بعد تناوله. ومن هنا تستطيع أن تقود الشخص الذي يستعمله مثل الطفل بعبوديّة تامّة، ينتخب مثلاً ولا يعرف لمَ ينتخب ولأي سبب ينتخب فلاناً. وإنّ نفثة واحدة من هذا (الطلع) أو رشّ غباره في وجه الشخص السائر في الشارع، يكون هذا الشخص طوع أمرك في دقائق معدودات تقوده كما تشاء إلى حيث تشاء! ولذا سمّي بـ (نفثـة الشيطانDevil’s Breath ) أو بنفثة التنّين Dragon’s Breath، هذا التنّين الذي ينفخ ناراً! وفي دسّه في الشراب، يظهر مفعوله في في بضع دقائق. وهو لحسن الحظّ أو لسوئه بلا طعم أو رائحة مما يسهل استعماله دون علم الضحيّة. وفي العهود الماضية كان هذا العقّار يُعطى إلى معشوقات القادة الكولومبيّين الميّتين ويُطلّب منهنَّ بأنْ يدخلن قبور أولئك القادة فيتمَّ دفنهنَّ أحياءَ معهم دون أنْ يشعرن. وقد صادقت منظّمة الغذاء والدواء الأمريكية على استعماله كلصقة (Transderm Scop) تحتوي على ملغم واحد من السكوبولامين يُمتصّ في 3 أيّام لعلاج الغثيان والدُوار (دوخة)، توضع خلف الأذن مباشرة فيُمتصّ السكوبولامين ليذهب إلى مجرى الدم ومنه إلى الدماغ مباشرة. يُستعمل هذا العقّار في استجواب المتّهمين، حيث يفقدون الإرادة فيبوحون بكلّ شيء فعلوه أو يُلبّون رغبات ما يُطلبُ منهم عن طيب خاطر وهم لا يعلمون. ربّما يكون هذا العقّار مفيداً جدّاً في استرجاع البلايين المسروقة من الشعب العراقي بإعطاء (المسؤول) الحكومي جرعة منه في شراب أو بنفخة بضع ذرّات من مسحوقه الأبيض في وجهه ليدخل في أنفه، وفي بضع دقائق يكون طوع أمرك بالكشف عن أرصدته وأمكنتها ومقاديرها ويعطيك تخويلاً بسحبها والتصرف بما تريد، وحتّى بالتبرّع بكليته إذا أردتَ أو القيام بعمليّة انتحارية إذا طُلب منه!. هذه حقيقة لا ريب فيها نتيجة تأثير هذا العقّار الذي يُعتبر أخطر عقّار في العالم. وهناك حوادث كثيرة رواها ضحايا هذا العقّار فقدوا كلّ ما يملكون لأنّ نصّابين خدعوهم بإعطائهم هذا العقّار ففقدوا الإرادة والسيطرة على عقولهم وسلّموا دفاتر شيكاتهم وبطاقات الاعتماد وعناوين البنوك وأرقام حساباتهم. يُمكن أنْ يُستعمل في الانتخابات العراقية بدسّه في الشراب مثلاً أثناء (الضيافات) التي ترتّبها الأحزاب كالعادة فينتخب شاربه من يرشّحه الحزب دون غيره. ربّما سيكون الفحص عن السكوبولامين في الشراب أو الطعام أو الحلوى أو (البخور) أثناء الانتخابات أمراً لازماً في المستقبل كما هو الفحص عن التستوستيرون حاليّاً في الرياضيّين المتنافسين أو عن الستريكنين في خيول السباق!

 

د. بهجت عباس

 

ayat habaنتطرق اليوم على صفحات المثقف ضمن باب ثقافة صحية لموضوع غاية في الاهمية الا وهو انقطاع الحيض، المشكلة الاكثر شيوعا لدى الكثير من السيدات للعديد من الاسباب منها:

- الحمل لتوقف الدورة الشهرية لدى النساء في سن الانجاب حيث تكون المرأة فعالة جنسيا، ومن خلال فترة الحمل يتم زرع الجنين في بطانة الرحم مما يمنع تفككها وسقوطها على شكل نزيف دموي .

- ومن الاسباب الاخرى لانقطاع الحيض حبوب منع الحمل التي تمنع الحيض ومنذ التوقف عن تناولها يمكن ان تستغرق عودة الحيض بشكل منتظم فترة طويلة نوعا ما تصل الى ستة اشهر. يمكن ايضا للعلاجات المختلفة التي تحقن او تدخل في المهبل ان تمنع الدورة لفترات طويلة من الزمن .

- الارضاع ايضا قد لا يظهر نزيف الطمث في فترة الرضاعة الطبيعية، بالرغم من وجود الاباضة . لكن من المهم التأكيد على ان عدم الحيض لا يعني بالضرورة انه لا يمكن ان يتم حمل اثناء فترة الارضاع الطبيعية .

- ايضا من الاسباب الاخرى لانقطاع الطمث التوتر والاجهاد النفسي الشديد والذي يمكن ان يؤثر بشكل كبير على الغدة النخامية ويتسبب في تعطيل النشاط العادي لها وهذه الغدة تفرز الهرمون المسؤول عن تحفيز الاباضة والحيض، بعد زوال التوتر تعود الدورة الى طبيعتها فلا داعي للقلق من ذلك.

- الادوية ومضادات الاكتئاب والحالات النفسية، والستيرويدات والعلاج الكيميائي. والاضطرابات الهرمونية هي عبارة عن مجموعة مسببات لانقطاع الحيض لذا اعرفي المسبب تعرفي الحلول.

- وايضا سبب شائع هو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (Polycystic Ovary Syndrome) والتي تعد كارثة منتشرة حاليا بين النساء بالاعمار بين 22-40 سنة وفيها تكون مستويات الاستروجين والبروجستيرون مرتفعة على مدار الشهر كله. ومستويات الهرمونين المرتفعة تحدث خللا في عمل الغدة النخامية وتمنع حدوث الاباضة والحيض. وعادة ما تعاني هؤلاء النساء من العديد من المضاعفات منها الوزن الزائد، النزيف الحاد اثناء الحيض، حب الشباب وكثرة الشعر بالاماكن الغير مرغوب بها مثل الذقن وغيرها.

- وايضا لنقص الوزن عند النساء ذوات الوزن المنخفض جدا، او اللاتي تعانين من اضطرابات في الاكل، مثل فـقد الشهية يطرا هبوط في عمل الجهاز الغدد الصم مما يؤدي الى انقطاع الحيض.

- بذل جهود جسمانية كبيرة تحدث اضطرابات في انتظام الدورة الشهرية. هذا الخلل يحدث لعدة اسباب من بينها: التوتر النفسي، انخفاض نسبة الدهون في الجسم وفقدان الكثير من الطاقة.

انخفاض نشاط الغدة الدرقية يمكن لقصور الدرقية ان يؤدي الى عدم ظهور الدورة الشهرية، سواء بواسطة التاثير المباشر على الهرمونات الجنسية او بشكل غير مباشر على مستويات البرولاكتين (هرمون الحليب - Prolactin) في الغدة النخامية. اما اورام الغدة النخامية (- الورم الغدي او الورم البرولاكتينيي ممكن ان تلحق الضرر بعمل الغدة الاعتيادي وبافراز الهرمونات الجنسية. وتندب الرحم (Uterine scarring) وهو متلازمة اشرمان، تظهر عند بعض النساء في اعقاب تدخل علاجي في الرحم، مثل: اجهاض بالتوسيع والكشط، عملية قيصرية او معالجة اورام . في هذه المتلازمة تتكون طبقة من الندب على بطانة الرحم فتمنع حصول التبدل الطبيعي للبطانة، وهو الذي يسبب نزيف الطمث. فشل الاباضة الاول في هذه الحالة تنفد البويضات في سن مبكرة نسبيا (قبل سن 40) مما يؤدي الى توقف الحيض . ومن الاسباب الاخرى انقطاع الحيض الثانوي نادر جدا وقد يحدث لأسباب مماثلة للأسباب انقطاع الحيض الاولي، او ايضا بسبب: نقص في الاعضاء الداخلية، حيث هنالك حالات يتعرض فيها الجنين الى خلل ما اثناء تكونه وتطوره يؤدي الى اضطراب نمو الاجهزة الداخلية في جسمه مثل الرحم، عنق الرحم او المهبل او انسداد بنيوي في المهبل، هذا يمكن ان يؤدي الى عدم خروج الدم (المتجمع من النزيف الشهري)، وبالتالي يجعل الامر يبدو وكان الدورة الشهرية لا تحدث ولا وجود لها. واخيرا اتمنى لكم الصحة والعافية .

 

د. ايات حبة

المثقف – ثقافة صحية

 

ayat habaاستخدامات البصل ليس فقط لإضافة نكهة للطعام فحسب إلا أنه استخدم أيضا لخواصه العلاجية المتعددة في جميع أنحاء العالم وهناك العديد من أنواع البصل منه الأحمر والأصفر والأبيض والأخضر ولكل منها نكهة متميزة ، ويستخدم البصل نيئا ومطبوخا ومقليا وممكن ايضا مجففا، وهو عادة ما يضاف إلى أطباق السلطات والشوربة. سابقا كان يستخدم البصل باعتباره وسيلة فعالة لمساعدتهم على سرعة الشفاء حيث أنه مضاد للجراثيم والفطريات حيث أنه مصدر جيد لفيتامينات ب6 وج والبيوتين والألياف والكروم والكبريت والكالسيوم والفوسفور وبعض الزيوت الطيارة. لكن اليوم يساهم البصل في علاج الربو ونزلات البرد والسل والأرق والالتهاب الرئوي والسمنة والالتهابات كافة وخفض ضغط الدم والتهابات الأعصاب، كما أنه مدر جيد للبول ومفيد في نمو الأظافر والشعر وخفض نسبة السكر في الدم، ويقلل من خطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان للوقاية يجب اكله باستمرار لمن يمتلك تاريخ مرضي عائلي للاصابه بانواع السرطانية .

اما شرائح البصل فهي غنية في محتواها من الكبريتات حيث توفر بعض الحماية ضد نمو الأورام، وأعلى تركيز من مركبات الفينول والفلافونويد المضادتين للأكسدة وجد في البصل الأصفر والأحمر، ووجد أن أعلى نسبة من مركبات الفلافونويد في الطبقات الخارجية، لذا يفضل تقشير البصل بشكل رقيق، حيث أنه من الممكن أن يفقد نحو 20% من الكرسيتين و75% من الأنثوسيانين إذا تم تقشير البصل بشكل عميق.وهناك أدلة على أن مركبات الكبريت الموجود بالبصل تعمل كمضاد لتجلط الدم بالإضافة إلى قدرتها على خفض مستويات الكولسترول والدهون الثلاثية في الدم وكذلك تحسين وظائف أغشية خلايا الدم الحمراء. ووجد أن استهلاك البصل في نظام خضروات غذائي يعمل على توفير الحماية اللازمة للأوعية الدموية والقلب وبالتالي حماية القلب من النوبات القلبية. ويساعد البصل سواء تم استهلاكه نيئا أو مطبوخا في خفض ضغط الدم بشكل واسع، بالإضافة إلى أنه يعمل على الوقاية من تجلط الدم ومشاكل الدهون بالدم.

ووجد أن البصل يعمل على علاج مشكلات التهابات المفاصل أو الشعب الهوائية، ويحتوي البصل على بعض المركبات الهامة المضادة للأكسدة مثل الفلافونويد والكيرسيتين حيث تعمل هذه المواد على منع أكسدة الأحماض الدهنية بالجسم وهي التي تعمل على حدوث الالتهابات بالجسم. يعمل البصل على تسييل المخاط الموجود بالبلعوم والرئة، كما أنه مضاد للالتهابات مما يجعله علاجا فعالا عند حدوث نزلات البرد، وعند خلط عصير البصل بحجم مساو له من العسل وتناول نحو 4 ملاعق من هذا الخليط يوميا فإنه يعمل على إذابة المخاط وتخفيف نزلات البرد. ويعمل على خفض الوزن ولكن ليس بصورة مباشرة إلا أنه يساعد في إنقاص الوزن من خلال تدعيمه للقلب والأوعية الدموية وحمايتها من ارتفاع ضغط الدم وتقليل مستويات الكولسترول بالدم، وهذا كله بدوره يجعلك أكثر نشاطا وحيوية، وكذلك فإن البصل يحتوي على مركبات غذائية متنوعة وهامة مما يجعلك أقل احتياجا لتناول الطعام، كما أنه يعمل أيضا على إذابة الدهون بالجسم.

ويمكن استخدام قشور وعصير البصل للعناية بالشعر وهذه افضل طريقة للحفاظ على الشعر من التساقط ولتقوية بصيلات الشعر الضعيفة ، وبغض النظر عن الرائحة النفاذة للبصل فإنه يضيف اللمعان للشعر ويمنع من تساقطه، وكانت دراسة قد أظهرت أن تدليك قروة الرأس بعصير البصل مرتين أسبوعين لمدة شهرين يعمل على زيادة نمو الشعر، كما أن قشور البصل تستخدم أيضا للمعان الشعر، فعند غلي قشور البصل لمدة ساعة تقريبا وتبريد الماء فإن استخدام هذا الخليط يعمل على زيادة لمعان الشعر. واخيرا لجميع قراء المثقف لكم اطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية .

 

د. ايات حبه

صحيفة المثقف

ayat habaمن منا لا يحب الفجل؟ لأوراق وجذور الفجل فوائد عظيمة وسوف تحب بذور الفجل لو تعلم فائدتها الخفية، حيث أن طعم بذور الفجل يشبه طعم الجذور تماماً . اكتسبت بذور الفجل مؤخرا التفاته كبيرة بسبب احتوائها على هرمون الاستروجين المماثل لذلك الموجود في الإنسان. وهذا يجعله مفيداً مع الأعراض المتعلقة بمشاكل الطمث مثل الهبات الساخنة وانقطاع الطمث لذا انصح شخصيا السيدات في مرحلة سن الياس تناول بذور الفجل لتفادي أي خلل هرموني قد يحدث في هذه الفترة ولتفادي الهبات الساخنة وعصبية المزاج وغيرها .

بذور الفجل غنية بالعديد من المركبات الغذائية الهامة، فهي مصدر ممتاز لفيتامينات (أ) (ب) (ج) (هـ) (كـ). كذلك، فهي غنية أيضاً بالمعادن الهامة مثل البوتاسيوم والكالسيوم والحديد والفوسفور والماغنيسيوم والزنك. وبجانب هذا، فإنها تحتوي على الكاروتين والكلوروفيل والأحماض الأمينية والعناصر النادرة والمواد المضادة للأكسدة. وتصل نسبة البروتين في بذور الفجل إلى 26%. وتساهم بذور الفجل في الوقاية من السرطان من خلال حث الجسم نفسه على انتاج مضادات للفيروسات مما يساعد على منع نمو الخلايا السرطانية. كذلك تساهم في تقليل نسبة الدهون بالدم وعلاج ضغط الدم والوقاية من أمراض القلب وتصلب الشرايين والسكر. كذلك، فإنها تعمل على التخلص من السموم والحمى وبحة الصوت والتقيؤ. وكذلك تساعد بذور الفجل المنقوعة في زيت الخردل في عملية الهضم حيث أنها تحتوي على الكثير من الألياف الغذائية الضرورية لعمل المعدة. وتساعد أيضاً في امتصاص المواد الغذائية حيث أنها تقوم بتكسير النشا والدهون في الغذاء، لذلك يمكن الحصول على فوائد هذه الأغذية بشكل كامل. ويمكن أن تساهم بذور الفجل في علاج الرجال المدخنين وفقاً لتجارب علاجية في السنوات الأخيرة إلا أن هذا لم يؤكد حتى الآن بأبحاث.

يحتوي الفجل على مادة اللجنين حيث تساعد الخلايا التي تعمل على القضاء على الأجسام الغريبة بالجسم. بالإضافة إلى ذلك، فإن بذور الفجل تحتوي على مجموعة متنوعة من الانزيمات التي يمكنها تدمير الأمينات النيتريتية المسببة للسرطان .بذور الفجل تحتوي على سعرات حرارية منخفضة والعديد من الألياف مما يساعد على الاحساس بالشبع مما يساعد في خفض وزن الجسم بشكل كبير . ويمكن أن يساهم الانتظام في تناول الفجل في استعادة القوة الجنسية، وذلك بتناول بذور الفجل الجافة بعد سحقها، وتناولها بانتظام نحو 10 أيام لعلاج مشاكل الضعف الجنسي. تحياتي لكم جميعا ورمضان كريم

 

د. ايات حبة

صحيفة المثقف

ayat habaالربو حالة مزمنة ومنتشرة لإصابة الرئتين بالالتهاب وعدم المقدرة على التنفس بسهولة . وهناك بعض العوامل المؤثرة في تفاقم الحالة مثل الإجهاد والمجهود البدني والعدوى الفيروسية والأدخنة والهواء البارد وزيادة الوزن وبجانب عامل الوراثة . ويبقى السؤال؟ هل يمكن أن يخفف اتباع نظام غذائي معين من حدة وتيرة الربو؟ بعض الأبحاث تقول ثمة أغذية تخفف من حدة الربو وأخرى يمكن أن تزيدها. وهذا يتوقف على حالة المريض، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج أولاً قبل الإقدام على تغيير النظام الغذائي . يقول الدكتور "روبرت جراهام" طبيب الباطني المتخصص في مستشفى لينُكس هيل بنيويورك :" أنه لا يوجد حقاً حمية من شأنها التخلص من الربو أو علاجه، ولكن بعض الأشياء يمكن أن تساعد في ذلك" . في حين المختصون يشيرون " إلى أن ردود الفعل الفردية لتناول أنواع معينة من الأغذية تختلف اختلافاً كبيراً بين الناس، حتى لو كانت هذه الأغذية من ضمن الأغذية التي ينصح بتناولها لتخفيف الربو "، فهي يمكن أن تزيد الأمر سوءاً، ولذلك ينصح باستشارة الطبيب أولاً. ويعتقد الكثير من الخبراء أن النظام الغذائي يمكن أن يكون سبباً في ارتفاع نوبات الربو لان المرضى لا يتناولون ما يكفي من الخضروات والفواكه الطازجة بينما يتناولون الكثير من اللحوم المصنعة والدهون . الكثير من الأبحاث أكدت الى ان هناك علاقة وثيقة بين التغذية و الربو حيث ان الأشخاص الذين يتناولون الوجبات الغذائية الغنية بفيتامين (أ) و (جـ) والبيتا كاروتين والفلافونويدات والمغنيسيوم والسيلينيوم وأوميجا-3 كان لديهم انخفاضاً في معدلات الإصابة بالربو . وأظهرت إحدى الدراسات أن سوء التغذية كان لها أكبر الأثر في زيادة معدلات الإصابة بالربو بين المراهقين . فيما أكدت دراسة أخرى على أن الأطفال الذين يتبعون نظام البحر المتوسط الغذائي كانوا أقل عرضة للربو. ويشمل نظام البحر المتوسط ارتفاع تناول المكسرات والفواكه والخضروات الطازجة والأسماك. حدد خبراء جمعية الربو البريطانية والمركز الطبي بجامعة ميرلاند الأمريكية بعض النصائح لتجنب الإصابة بحالات الربو قدر الإمكان وهي :تخفيف الوزن وتناول سعرات منخفضة وتجنب الأطعمة التي يتحسس منها الجسم حيث ان بعض الأشخاص لديهم حساسية للكثير من المواد الغذائية مثل اللبن والبيض والأسماك والمكسرات، الطماطم، الموز، ولذلك يجب ملاحظة أي طعام يصيب الإنسان بالحساسية وتجنبه تماماً. تجنب الأطعمة المحفوظة لان الكبريتات تضاف إلى الكثير من الأغذية المحفوظة لحمايتها من الفساد، وهذه يمكن أن تساعد في زيادة حالات الربو. وهذه الأغذية مثل المعلبات والخضروات المجمدة والفواكه المجمدة. وبعض الأدوية والأغذية الأخرى تحتوي على مادة أخرى تسمى تارترازين (E102) وهي ملون يمكن أن يتسبب في زيادة الحساسية. أيضاً الأغذية المحتوية على البنزوات (E210) من الأغذية التي يجب الابتعاد عنها مثل التي توجد في العصائر والمشروبات الغازية والاندومي وغير ذلك . و وجدت دراسة بريطانية أن تناول تفاحتين إلى خمس أسبوعياً يمكن أن يقلل خطر الإصابة بالربو إلى 32% . ويعود السبب في احتواء التفاح على الفلافونويد الذي لديه القدرة على تسليك المجاري الهوائية. ويقول الدكتور "روبرت جراهام " أن الأفوكادو يمتاز باحتوائه على مضاد أكسدة هام جداً يسمى الجلوتاثيون. والذي يقوم بحماية الخلايا من التلف والتي يمكن أن تسبب الالتهابات بما فيها الالتهابات المسببة للربو. إضافة البصل والثوم إلى أطباق السلطة يمكن أن يساعد في تخفيف نوبات الربو. فهو يحتوي على مادة الكريسيتين وهي أحد أنواع مضادات الأكسدة القوية . وفي كتاب "الوصفة الغذائية للشفاء" يشير "فيليس بالش" إلى أن البصل والثوم يمكن أن يساعدان في الحد من التهابات الرئة بفضل الكريستين. وثمة مادة أخرى توجد في الثوم وهي الأليسين له خصائص مضادة للاتهابات يمكن أن يساعد في الحد من الالتهابات. وكانت دراسة أجريت عام 2009 قد كشفت عن أن الأليسين يمكن أن ينتج حامض يدمر الشقوق الحرة حيث يمكن أن يساعد في تخفيف الربو. ويشير خبراء الحساسية إلى أن المشروبات المحتوية على الكافيين مثل القهوة والشاي يمكن أن تقلل من مشاكل الربو، حيث أنه يقوم بتوسعة القصبة الهوائية والمساعدة في التنفس. ووجدت دراسة أن تناول الكافيين يمكن أن يؤدي إلى سهولة سريان الهواء داخل الشعب الهوائية لمدة 4 ساعات. في حين دراسة أخرى أجريت في جامعة تل أبيب أن تناول جرعات عالية من الكافيين قبل الرياضة، يمكن أن يجعل التنفس أفضل بعد التدريب مباشرة لأنه يساعد في ارتخاء العضلات وتوسعة الشعب الهوائية. و باحثون من جامعة إنديانا الأمريكية وجدوا أن تناول مكملات أوميجا-3 يومياً لمدة 3 أسابيع قد حسنت أداء الرئة بشكل أفضل ممن لم يتناولونها. ويمكن الحصول على أحماض أوميجا من خلال زيت بذور الكتان أيضاً . وفي دراسة حديثة قد وجدت أن تناول الفول السوداني يجعل الأطفال أكثر عرضة للإصابة بنوبات الربو. ووجد أيضاً أن العديد من الأشخاص المصابين بحساسية الفول السوداني لديهم أيضاً حساسية من الأعشاب الضارة والقطط والغبار وحبوب اللقاح وهي عوامل تؤدي إلى الإصابة بالربو. ويمكن أن يزيد الملح من الالتهاب من خلال دوره في احتباس السوائل بالجسم. ويقول الدكتور جراهام أنه ينصح مرضاه المصابون بالربو دائماً من خفض تناول الملح. ويجب أن نضع في اعتبارنا أن الملح لا يأتي فقط من إضافته إلى الطعام، ولكن أيضاً من خلال وجوده في بعض الأغذية المصنعة. وفي دراسة أجريت مؤخراً قد أكدت أن التعرض لأشعة الشمس يمكن أن يقلل من حدة الربو حيث تمد الجسم بفيتامين (د). ووجدت دراسة أجريت عام 2001 أن الأشخاص المصابين بحساسية البيض كان البيض عاملاً سلبياً في الربو لذا عليكم معرفة المواد التي تتحسس اجسامكم منها لتجنب أي مضاعفات .واخيرا تحياتي للجميع.

ayat habaكل عام والعراقيين بكل انحاء المعمورة بألف خير رمضان كريم على الجميع. في شهر رمضان يلازمنا العطش الشديد وبازدياد ارتفاع درجة الحرارة خلال ايامنا هذه وبجانب أن شهر رمضان لهذا العام في نهاره هو الأطول فيستمر الجسم في فقد الماء على مدار ساعات الصيام ونشعر بالتعب والإرهاق ولذلك اليكم بعض النصائح   لتجنب ذلك الشعور أو التخفيف من حدته طوال فترة الصيام من خلال 10 نصائح مهمة جدا .. وهي:

- عدم شرب كميات كبيرة من الماء عند السحور، لأن الكلية تتخلص منه بعد ساعات قليلة فهي مياه زائدة على حاجه الجسم ويفضل توزيعه بين الإفطار والسحور. كما ويفضل عدم شرب الماء مثلجا عند الإفطار وذلك لأنه يقبض الشعيرات الدموية ويصعب من عملية الهضم ولذا من المستحسن أن يكون معتدل الحرارة.

- الإكثار من شرب السوائل لأنه يروي ظمأ الصائم و تنشيط الجسم وترطيبه وتعويض فقد السوائل.

- الابتعاد عن تناول الأكلات والأغذية المالحة مثل: المخللات والزيتون والسمك المملح والشيبس أو تلك التي تحتوي على نسب كبيرة من البهارات أو التوابل حيث تزيد من فرصة حدوث الحرقة وبالتالى تزيد من حاجة الجسم إلى السوائل والشعور بالعطش .

- يجب أن تحتوي وجبة السحور على كميات جيدة من الماء والألياف التي تمكث فترة طويلة في الأمعاء مما يقلل من الإحساس بالجوع والعطش لذا ينصح بتناول الفواكه التي تحوي الألياف الغذائية والماء ويعتبر البطيخ والرقي والعنب مثالا ممتازا في التقليل من خسارة السوائل وخصوصا في درجات الحرارة العالية. يحوي الرقي مثلا على ما نسبته 92% من الماء وله أثر ملطف على المعدة، إضافة إلى غناه بالعديد من العناصر التي تكفي حاجة الإنسان من الماء والفيتامينات والمعادن طوال اليوم خاصة في أيام الصيف الحارة .وتشكل نسبة البروتين فيه حوالي 0.5% والدهون 0.2%، والكربوهيدرات 6.9% وتنتج عنه 21 سعرة حرارية، هذا عدا عن احتوائه على الفسفور والحديد وفيتامينات (أ، ب، ج)، لذا فهو من أهم المشروبات والعصائر على مائدتك وفي سحورك، وذلك نظراً لسرعة هضمه وامتصاص الجسم له وما يحتويه من مواد مرطبة للجسم والمعدة .

- تجنب شرب السوائل التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والنسكافيه والمشروبات الغازية فهي مدرة للبول مما يفقد الجسم الماء بسرعة. وكذلك المشروبات الغازية حيث تؤثر بشدة على المعدة وثقلل من كفاءة الهضم حيث أنها تحتوي على الكربون الذي يسبب الانتفاخ والشعور بالامتلاء، ويمنع الجسم من الاستفادة من السوائل؛ لذا لا بد من تجنبها أثناء الإفطار.

- تناول الخضروات ويعد الخيار لأنه يسكن العطش ويبرد الجسم، ويساعد على تخفيف الاضطرابات العصبية، فضلا عن احتوائه على "ألياف السيليلوز الغذائية" التي تسهل عملية الهضم وتطرد السموم وتنظف الأمعاء، والحرص على وجود طبق السلطة أثناء الأكل فهى تحتوي على عناصر غذائية مرطبة ومفيدة فهي قليلة البروتين والدهون والنشويات، لكنها غنية بالألياف والمعادن والفيتامينات التي تمد الجسم بالحيوية والنشاط ويفضل تأخير السحور حتى يتمكن الصائم من مقاومة الشعور بالعطش، خاصة في الأيام الأولى للصيام، ويفضل أن تحتوي وجبة السحور على غذاء خفيف.

- يجب الإكثار من الشوربات والتقليل من تناول الحلويات حيث تعد الشوربات مصدرا غنيا بالماء والسوائل أما الحلويات فتسبب درجة أعلى من العطش بسبب احتوائها على نسبة كبيرة من السكريات.

- عليكم تجنب درجات الحرارة العالية وحاول أن ترتاح في أماكن مغلقة ومكيفة حتى لا تفقد كميات كبيرة من الماء بسبب التعرض لأشعة الشمس وقم بالإكثار من الاستحمام بالماء الفاتر لتبريد الجسم، واستخدام الصابون للتخلص من زيوت الجسم التي قد تسدُّ المسام العَرَقية. واخيرا تحياتي للجميع

 

د. ايات حبه

صحيفة المثقف

rafed alkozaiعندما يكون الجميل التركي مهند يفقد وسامته وجماله بسبب اصابته بالتدرن هل تبتعد عنه الحسناوات؟

ان مرض التدرن حالة انسانية تفاعلية بين المريض والمجتمع من حيث الخوف من انتشار العدوى وهي موشر لضعف مناعة الانسان وعجزه عن تحييد وتوقيض عصيات كوخ المسببة للمرض وعن رغبة الانسان وحالته الجسدية باسترداد العافية والعيش مثل عباد الله الفايخين المتعافين.

لقد لعبت الدراما التركية المعربة دورا فعالا في تغيير النمط السلوكي والاجتماعي والعائلي في المجتمعات العربية وكان لها تأثيرات عدة على الاصعدة الشخصية والاجتماعية والعائلية وساهمت بشكل او باخر في تفتيح العقول العربية المغلقة والمغلفة بالتابوهات الدينية والعشائرية الى نحو اخر وقد تناولت الدراما التركية مواضيع متعددة حيث تسيدت الشاشة التلفزيونية كضيف دائم للعائلة العربية وكان لمسلسل نور ومهند حضوة لدى الشباب العربي واصبح مهند فارس احلام الفتيات العربيات ولعبت الحركة التجارية دورا كبيرا في اطلاق موديلات مهند وعطر مهند ونور وغيرها من المنتجات لتسويقها لاستثمار هذا الترسيخ الفني الدرامي في العقلية العربية عبر نظرية كسر القوقعقة او كسر قشر البيضة للنفاذ للعقلية العربية والشرقية وتغير سلوكيتها وانماطها المعاشية والاجتماعية كما توقعها الاستاذ الدكتور علي الوردي مبكرا عبر كتاباته ونظريته في تاثير التلفزيون التي اسمها كسر القوقعة وكا كتبها شاعرنا المشاكس بثوريته احمد مطر......

هل تريد أن تمارس النضال؟

تعال

إغسل (عسيل المخ)

وآفحص جيداً

تاريخنا العضال

إفحصه بالخيال

خشية أن يعديك إن لمسته

إفحصه تدرن .. ونصفه سعال

تاريخنا يبحث عن تاريخه

تاريخنا ضلال

سطوره سطرها ضرب العصا

وجلده .. ضرب من النعال!

نعم ان تاريخ الامة الدموي شبيه مرض التدرن كلما فتحناه وتعمقنا به زاد شقة الخلاف وسعل المخالفون تبارات من الدم والقتل والتشريد.

ومن كثرة الغيرة من الشبان العرب فرسان الانترنيت والكافيهات والنركيلة والشيشة والماسنجر وتويتر استجاب الله لدعوتهم ضد الممثل مهند الممثل التركي (كيفانج طاطليت,كينفاتش تايتيلوغ) وانزل عليه داء ووباء التدرن ولكن ليس بالحقيقة ولكن عبر الدراما التركية السينمائية فقد المثل مهند كيفانج طاطليتو وسامته من أجل مرض السل وتغير شكله كثيرا، ففي المرة الأولى انقص وزنه حوالي 13 كيلوغراما وذلك خلال تصويره لمسلسل "الشمال والجنوب"، ثم بعد ذلك أنقص وزنه للمرة الثانية حوالي 7 كيلوغرامات، وظهر الممثل نحيلاً أكثر من المعتاد، وبدون لحية أو شوارب، فبدا أقل جاذبية عما اعتاده جمهوره وفقد الكثير من معجباته في العالم العربي وذلك بسبب الدور الذى يؤديه فى فيلم "حلم الفراشة"، حيث يجسد دور الشاعر "مظفر" المصاب بمرض السل.

وفيلم "حلم الفراشة" هو احد اهم الافلام التركية من انتاج 2013 التي القت الاضواء على احد اهم الامراض التي شكلت تحدي ومشكلة اثناء وماقبل الحرب العالمية الثانية وهو مأخوذ عن قصة حقيقية حدثت عام 1940 م وهي قصة مثيرة لاثنين من الشعراء لقيا حتفهما بمرض السل فى العشرينات من عمريهما، وهما روشتو أونر، ومظفر طيب أوسلو، والذين يحاولون مقاومة المرض والفقر بالحب والشعر نعم بالحب والشعر ولكن السؤال المطروح دوما هل الحب والشعر وحدهما كافيان لديمومة الحياة والشفاء من المرض هذا مايحول ان يطرحه الفلم بقصة تراجيدية مثيرة ننطلع منها على واقع المجتمع التركي وتحولاته في اربعينات القرن الماضي والصراع بين الشيوعية والتجدد القومي التركي   وكذلك نرى صور من الايثار والتضحية للعشاق والاصدقاء وان احدى ركائز الشفاء من المرض هي الارادة والتصميم والتشبث بالحياة من اجل الشفاء والحب يشاء القدر أن يقعا في غرام الفتاة نفسها، ويتنافسا على نظم أجمل قصيدة لها من أجل كسب قلبها وحبها.

وعندما يصاب أحدهما بمرض السل، يقرّر صديقه أن يخسر الرهان ليفرح قلبه في أيامه الأخيرة. عندها تتبدّل الأمور وتبدأ المأساة في حياتهما، إذ يوحد المرض بين الصديقين، وكأنهما يتنافسان في السراء والضراء، في الحب والمرض.

تبدأ أحداث القصة في أواخر أيام الصيف من العام 1941، في ظل اشتداد الحرب العالمية الثانية، وانتشار المجاعة والأمراض والأوبئة بين الناس، ووسط الفقر والاضطرابات الأمنية والسياسية. حيث يعيشان الشاعران العاشقان في مدينة زونجولداك، في ظل ظروف الحرب العالمية الثانية القاسية، وبسبب القانون الإجباري، الذي يفرض على كل ذكرٍ يبلغ من العمر ما بين 15 إلى 65 سنة، ومقيم في مدينة زونجولداك، أو في المناطق المجاورة لها، العمل في المناجم. وسطَ هذا الاضطراب المتعاظم، يبرز شاعريتهما في العقد العشرين من عمريهما، وهما مظفر طيب أوسلو، وروستو أنور، ويتمثّل حلم الشاعرين الأكبر في أن تنشر قصائدهما في مجلّة «فارليك» الأدبية، ليكتسبا شهرة واسعة. وفي هذه الأثناء، كان الأستاذ بهجت نيكاتيجيل، معلم الأدب في ثانوية زونجولداك شيليكل، الشخص الوحيد الذي يقف إلى جانبهما، ويقدّم لهما النصائح والتوجيهات، ويتعاطف معهما. وما أن وقعت أعين الشاعرين على سوزان، ابنة السيد زكري، رجل الأعمال الثري في البلدة، حتى فتنا بجمالها الأخاذ، وبدأ الرهان: سيؤلف كل منهما قصائده الشعرية، ويجعلانها تقرؤها، وفي حال أسرت سوزان بشعر أحدهما أكثر من الآخر، يتنحى عندئذ الخاسر ويفسح المجال أمام الشاعر الآخر للفوز بقلبها. والفيلم من إخراج يلماز أردوجان كما شارك الممثل مرت فرات الشهير ب "حسين" في مسلسل"لا مكان لا وطن"، في دور الشاعر "روشتو أونر" والممثلة بلجيم أردوغان في دور حبيبة الشاعر "مظفر" والممثلة الشابة فرح زينب عبدالله الشهيرة بدور "إيلين" وهي ممثلة عراقية تركمانية من كركوك اصبحت نجمة في مسلسل "على مر الزمان" حبيبة الشاعر "روشتو".

تم تصوير الفيلم الذي يدور احداثه في حقبة الأربعينيات، بين مدينتي زونجولداق واسطنبول، عن حياة الشاعرين، كما جسد مخرج الفيلم يلماز اردوغان دور مدرس أدب في مدرسة ثانوية حيث قام بدور حياة الشاعر الكبير بهجت نجاتيغيل.

أما الممثلة الشابة فرح زينب عبدالله والتي قامت بدور حبيبة الشاعرر"وشتو" هي ايضا تصاب بمرض السل، وقالت في أحد تصريحاتها: "دوري في الفيلم كان حزين ومحبط للغاية، اجسد دور حبيبة شاعر مصابة هي ايضا بمرض السل، ولكي أجهز دوري قرأت الكثير عن المرض وعن حقبة الأربعينيات وانتشار المرض آنذاك. كما انني اضطررت انقاص وزني 8 كيلوغرام بسبب تجسيدي لدور المريضة بالسل."

ومن الافلام الرائعة الاخرى الذي جسدت التدرن والعشق والموت بصورة رومانسية صادمة هو فلم يدور حول الشاعر الذي كتب اسمه على الماء الشاعر الإنجليزى جون كيتس وقصة عشقه لجارته انه الشاعر المريض الفقير والعشيقة الخادمة لدى العائلة البرجوازية الجميلة عشق عذري كتابي نعم إنه يبرع في كتابة القصائد الشعرية لكنه يعيش في فقر مدقع.. أما هي فهي تعمل في منزل إحدى الأسر البرجوازية.. يتجول العاشقان معا في الهامستاد على أنغام موسيقى شاعرية حالمة وسيمفونيات موزارت.في تلك الحقبة التي عاش فيها الشاعر كانت ايطاليا الشعب والفن والرومانسية في أوجها فيما كانت بريطانيا العظمى تغط في نومها في عهد الملك الذي كان أيضا يحكم ايرلندا وهانوفر.

كان الشاعر آنذاك في ريعان شبابه كما تفتقت عبقريته الشعرية منذ الصغر أما حبيبته فاني براون فقد كانت تنحدر من عائلة متواضعة اجتماعيا ربطت بينهما علاقة حب ساحرة وقد كانا يتبادلان رسائل الحب والغرام التي كانت تنضح بالشاعرية.الرسائل والاشعار ولكنه عشق الارواح قبل الجسد انها قصة رائعة جسدها الفلم الملحمي Bright Star قصة حب أقوى من "روميو وجيوليت" للمخرجة الرائعة جين كامبيون التي عادت بعد ستة عشر عاما من حصولها على السعفة الذهبية عن فيلم "درس فى البيانو" فى 1993 تعود المخرجة النيوزيلندية جين كامبيون للتألق بقوة بفيلمها الرومانسى الرقيق "Bright Sta" الذى شارك بمهرجان كان 2003. وحول توقفها عن إخراج أى أعمال جديدة منذ In the Cut ، تقول كامبيون إنها أرادت تخصيص كل وقتها لابنتها أليس التى تبلغ من العمر 14 عاما، كما أنه كان من الضرورى لها التوقف لفترة لتتمكن من إدراك الخطوة القادمة التى تبغى القيام بها. وتصف كامبيون فترة توقفها عن العمل التى كانت تشعر خلالها بأنها تائهة لا تعرف ذاتها، بكونها شبه أزمة وجودية، ولكنها أكثر هدوءا من تلك الأزمة الوجودية الحقيقية التى عاشتها مع وفاة طفلها فى 1993 بعد انتهاء دورة مهرجان كان فى ذلك العام التى خرجت منها أكثر قوة وإيمانا بعبث كل ما يتعلق بالمظاهر. والموت في ريعان الشباب جعل من المخرجة تهتم بقصة الشاعر جون كيتس في الذي مات في سنة 1820 في روما بعد أن فتك المرض بجسمه، وقد كان غير معروف هناك على عكس شعره الذي ملأ العالم. لفظ انفاسه الأخيرة هناك بعيدا عن "نجمته الساطعة" وحبه الذي لم يتغير لها. لقد كان في الخامسة والعشرين فقط من عمره عندما مات في ريعان الشباب.

تحب المخرجة النيوزيلاندية جين كامبيون الشعر والأدب والشخصيات التي تعاني الاعاقة الجسدية في واقع الحياة مثلما تحب الورود والطبيعة وهي تتساءل دائما: كيف تصبح المرأة امرأة حقيقية؟

كيف تتحول المرأة الى أنثى وتفجر كل مشاعرها؟ باختصار، كيف تتفتح أنوثة المرأة مثلما تتفتح الوردة في البستان الربيعي؟ويعد فيلم Bright Star هو سادس فيلم روائى طويل فى مشوار هذه المخرجة المتميزة. ويدور الفيلم حول قصة حب ملتهبة لا يتجاوز عمرها عامين (1818-1820) بين الشاعر الإنجليزى جون كيتس البالغ من العمر 23 عاما وجارته الشابة فانى براون. يعقد العاشقان خطبتهما سرا فى 1819 ولكنهما لا يتمكنان من الزواج، إذ يصاب كيتس بمرض السل، فيتوجه إلى إيطاليا للتماثل للشفاء، إلا أنه يموت فى روما فى 1820، دون أن يعطف عليه القدر ويمهله فرصة رؤية حبيبته مرة أخرى، وقد كانت آخر قصيدة كتبها إليها بعنوان "إلى فانى". تعيش فانى فى حالة حداد على حبيبها جون لمدة ثلاثة أعوام، حيث تقضى ساعات طويلة فى غرفتها لقراءة قصائده مئات المرات. تقول جين كامبيون فى حوار لها مع صحيفة لوفيجارو الفرنسية "لقد وقعت فى غرام قصة حب جون وفانى الأكثر عشقا وقوة من قصة حب روميو وجولييت. فهى تحمل بداخلها كل معانى الحقيقة والبراءة والألم والعذاب. فعشقهم هو عشق طاهر ونقى سيدفعون للأسف ثمنه. لقد أحببت الشعر بفضل كيتس". وقد استعانت كامبيون فى الإعداد لفيلمها بالرسائل والقصائد التى صاغها كيتس لحبيبته فانى وأيضا بسيرته الذاتية التى كتبها أندرو موشين بأسلوب مؤثر للغاية. وهو الأمر الذى تؤكده كامبيون على الموقع الرسمى للمهرجان قائلة: "لقد أثر فى نفسى هذا الكتاب بشكل كبير، حيث لم أسمع من قبل بقصة الحب الرقيقة تلك، حتى أننى قد بكيت كثيرا بعد الانتهاء من قرائته". وعمن يتساءلون عن سر اختيار كامبيون لاسم فيلمها Bright Star، فهو مستلهم من اسم قصيدة الحب التى كتبها كيتس لفانى على ظهر غلاف ديوان أعمال شكسبير الذى كان يحتفظ به.

كتب على قبر الشاعر جون كيتس هذه الجملة:

"هنا يرقد من كان يكتب اسمه على الماء". ولكن مخرجة الفلم جعلته حيا نابضا بالحب والعشق في عيون مشاهدي ومحبي السينما وهنا يتوارد في الاذهان سوال يحيرني لماذا العاشقين دائما هم الخالدون.

 

الدكتور الاستشاري

رافد علاء الخزاعي

rafed alkozaiان الشاعر او الكاتب يعكس تاريخ شعب كامل عاش حياته معه بافراحه وحزنه واتراحه وهكذا نحن الاطباء نحاول تحليل التاريخ المرضي للشاعر للتعرف على احوال الشعب من خلاله وهذا يسمى في علم الاجتماع الدراسة المقطعية لحالة فرديه حتى نستطيع تعميمها على المجتمع بصورة كاملة فعند دراستنا اسباب استشراء مرض التدرن ومضاعفاته من خلال السيرة المرضية لحياة شاعرنا الكبير السياب فقد عرفناان من الاسباب الوراثية العرقية والاحباط بسبب اليتم وسؤ التغذية وفقر الدم والبيئة الرطبة والتدخين ومعاقرة الخمرة ولكن من اعمق الاسباب التي تودي الى التدرن هو اليأس والاحباط ان التدرن ايضا بدوره يعمق حالة الياس والقنوط والهزال وفقر الدم وفقدان الشهية وهكذا هو العذاب المستمر كثيرا مايسالني الاصدقاء عن اضرار الخمر ومضاعفاته وكان علي ان اجيبهم بحرفية علمية ان الكحول بحد ذاته يزيد من تفاعلات الحالة الايضية في حرق الدهون واعطاء الطاقة اذا اخذ بكميات قليلة وكما هو مهدى للنفس وكان الاطباء القدماء يصفونه للحوامل عند اشتداد الاضطربات الرحمية وحدوث الولادة المبكرة والتقلصات الرحمية وكذلك يصفونه كمشهي ولزيادة الشهية للمرضى بالسعال ولكن الافراط فيه يؤدي الى عواقب كارثية منها تشمع الكبد الكحولي والتهاب عضلة القلب الاحتقاني الكحولي والتهاب الاعصاب والانحلال العصبي والتهاب الاعصاب الكحولية المستجاب او غير المستجاب للفيتامين بي 1 وهكذا مثل التدرن هنالك استعداد وراثي لمضاعفات الكحول خصوصا مع سؤ التغذية ولذلك نرى معاقري الكحول من التجار واصحاب المهن المربحة في اتم صحة ووجوه مشرقة مشبعة بالحمرة التي نطلق عليها نحن الاطباء مرض كيشون الكاذي فوجوههم مثل القمر المنير المشبع بالنور الجالب للمحبين عكس الوجوه الفقيرة معاقرة الخمر بدون المازة واللحوم تراهم وجوه مصفرة كالحة تنهزم منها من بعيد وهذا ناجم عن قصة الكحول على الارض ففي الاسرائليات قيل في ان لوجود للخمر قبل الطوفان ولكن في الطوفان عندما بنى نبينا نوح السفينة وحملها من شيء زوجين جاء ابليس يسعى وقال له اني راكبها بامر الله فابى نوح ان يركبه وقال له ابليس انه وعد الله ووعد الله لازما ومفعولا ووعدني اني من الناظرين ولامنجي اليوم الا سفينتك فانا راكبها هنا وافق نوح بشرط ان يلتزم الصمت ولكن لايعلم ان لاشروط على الشيطان وهكذا سارت سفينة نوح في خضاب الطوفان وامر نوح الحيونات والاوادم بعدم الجماع لانه لايعرف متى تستقر الجودي وتجف الارض خوفا من التكاثر والزحام وهكذا سعى الشيطان في اغراء القطط والكلاب على الجماع فكان الطوفان في شهر شباط وهكذا جرت العادة على القطط والكلاب التجامع بشهرة الصياح في هذا الشهر وهنالك ارسل نوح الغراب الحكيم لرؤية الارض وجفافها ولكن الغراب التهى باكل الجيف والموتى ومنها فقد حكمته واصبح نذير شوؤم وموت وخراب والطاعون وهوسة للمغفلين (اتبعنا ياحوم لو جرينا) وهكذا ارسل الحمامة لتبشره حاملة غصن الياسمين وقد حل على الارض السلام وحينها هبطت الجودي على الارض ونزلت الحيونات والاوادم ومعها ابليس سارقا اقلام العنب بحيلة من الحية التي عاقبها نوح بحرمانها من اجنحتها الطائرة وهنالك فاوض ابليس نوح على زراعة الاعناب بشرط ثلثين لابليس وثلث لنوح مرغما وهكذا تنبئنا الاحصاءات العالمية ان ثلثين محصول الاعناب يذهب الى معامل الخمر العتيق وثلث للبشر للاكل كفاكهة نظرة غنية بالسكر والبوتاسيم وفيتامين سي واما الاعناب فزرعها ابليس ووفرش لها سمادا في بداية الامر من الطاووس وبعد فتر ذبح الاسد وجعله سمادا وبعدها القرد واخر السماد هو الخنزير لذلك ترى شاربي الخمر رغم تفاوت مستوياتهم لهم اتكيت في الاعداد من النظافة والاستعداد بتبختر مثل الطاوؤس وبعدها يصبحون كالاسد في اعطاء الوعود والاقدام وبعدها مثل القرود في طرح النكات والفكاهة وبعدها كالخنازير عند النوم على الارصفة وابواب الحواري وهكذا يؤثر الخمر كما اسلافنا على جهاز المناعة ويؤثر ايضا على اضعاف واصابة الكبد بالالتهاب الدوائي مع ادوية التدرن ونرجع الى سالفتنا الرئيسية حول التدرن ان اهم اسبابه هو الاحباط من الشفاء كما كتب شاعرنا السياب بعد أن فصل من الكلية فكتب لصديقه خالد:

" كم عاهدت نفسي في سكون الليل العميق أن أخفت نغمة اليأس في أشعاري وأمحو صورة الموت من أفكاري...ولكنني واحسرتاه عدت بصفقة الخاسر، وحظ الخائب، وقد نذرت نفسي للألم والشقاء واليأس والفناء؛ وما أجهلَ من لامني على أن سميت مجموعة أشعاري "الأزهار الذابلة" ليته كان معي ليرى أن كل الكون: الأرض والسماء والتراب والماء والصخر والهواء ، أزهاره ذابلة في عينيَّ الشاحبتين ونفسي الهامدة الخامدة"

انه الشعور بالخواء من العطاء والذبول في هذه الحياة ولكنه اكدها فيقصيدة (رسالة) :

رسالة منكِ كاد القلب يلثمـــها

لولا الضلوعُ التي تثنيه أن يثبا

لكنها تحمل الطيب الذي سكرت

روحي به ليل بتنـــا نرقب الشـهبا

في غابة من دخان التبغ أزرعــــها

وغابة من عبيـــر منك قد ســـربا

انه التدخين والتبغ والخمر واليأس كلها عوامل مهدمة للصحة وتعطي استقبال خصب للامراض المتعددة وهكذا يؤكدها ايضا شاعرنا السياب في قصيدة (فرار 1953) قال: في ليلة كانت شرايينها فحما

وكانت أرضها من لحود

يأكل من أقدامنا طينها...

لكننا واحسرتا لن نعود أواه ُ

لو سيكارةٌ في فمي رغم الدجىيا عراق!

انها الحلم بسيكارة تنير له الدجى والظلام ليرى العراق العراق الممثل بالام الاصدقاء الوطن الحبيبة الرافضة له كما هجر العراق هجرته الحبيبة خوفا من هزاله ومرضه ولكنها تعشق فمه ولسانه الشاعر الصداح بالحب كما هو يعشق السيكارة القاتلة هو الازدواج الشخصي الحبيبة تعشق الكلمات لاتعشق الشاعر والشاعر يغشق الموت ولايعشق السيكارة.........

ولكن رغم الماسي والضيم والحرمان بقى لسان شاعرنا يصدخ بالشعر ليكتي اجمل القصائد وهو يرى في عيون حبيبته في ظلام الغربة الحب والوطن......

عيناك غابتا نخيل ٍ ساعة السحر،

أو شُرفتان راح ينأى عنهما القمر.

عيناك حين تبسمان تورق الكروم

وترقص الأضواء … كالأقمار في نهر

يرجّه المجداف وهناً ساعة السَّحر

كأنما تنبض في غوريهما، النُّجوم …

وتغرقان في ضبابٍ من أسىً شفيف

كالبحر سرح اليدين فوقه المساء،

دفٍء الشتاء فيه وارتعاشات الخريف،

والموت، والميلاد، والظلام، والضياء'

فتستفيق ملء روحي، رعشة البكاء

ونشوةٌ وحشيةٌ تعانق السماء

كنشوة الطفل إذا خاف من القمر !

انه الخوف من النور الحب للظلام ليستر مرضه وجسمه الهزيل وهكذا هو العراق يبقى في مخيلة الشاعر......

وفي العراق جوع

وينثر الغلالَ فيه موسم الحصاد

لتشبع الغربان والجراد

وتطحن الشّوان والحجر

ورحىً تدور في الحقول … حولها بشر

انها رحى المستعر وكانها نظرة استشرافية لشاعرنا لما يجري لنا الان من موت تحت مسميات واسباب عديدة يزرع فينا الحزن والسهاد ولكنه يبقى منتظرا الفرج من السماء ليس على شكل مطر وانما مبشرا لواهب الحياة

 

ومنذ أن كنا صغار ، كانت السماء

تغيم في الشتاء

ويهطل المطر،

وكلّ عام - حين يعشب الثرى - نجوع

ما مر عام والعراق ليس فيه جوع.

في كل قطرة من المطر

حمراء أو صفراء من أجنة الزهور.

وكلّ دمعة ٍ من الجياع والعراة

فهي ابتسامٌ في انتظار مبسم جديد

أو حلمة توردت على فم الوليد

في عالم الغد الفتي، واهب الحياة !

لقد مات السياب في عام ولادتي سنة 1964 واسفي لانه لم لم يعيش لهذه اللحظة لتشافى من مرض التدرن ومضاعفاته في تطور العلوم الطبية الخالية في تحليلي لسبب موته هو التهاب الاعصاب الانحلالي التي ساهمت فيه اسباب عدة منها فقر الدم وهشاشة العظام وادوية التدرن والكحول وسؤ التغذية واكرر يا اسفي لو الزمان يعود لنجد السبل في نشر البسمة على وجه شاعرنا الذي تعلمت منه الكثير وللحديث بقيه عن التدرن واشياء اخرى .

 

الدكتور الاستشاري

رافد علاء الخزاعي

ayat habaتتراود في بالي فكرة حصر الامراض النفسية في الزمن الحالي الذي نعيشه (زمن العولمة) لقراء المثقف اليكم بعض من هذه الامراض، وفي الحقيقةتوجد قائمة طويلة من الاضطرابات والأمراض النفسية التي يقتصر انتشارها على ثقافات معينة حتى إنكم لا تجدوا لها أثراً في الثقافات والبيئات الاجتماعية الأخرى. ومن أشهر هذه الاضطرابات النفسية:

- اضطراب المجنون الراكض (تناذر آموك): وينتشر في جنوب شرق آسيا ويمتاز بنوبات عدوانية تؤدي إلى قتل عدد من الأفراد قبل أن ينهك المريض نتيجة الركض والعراك. وقد يضطر المحيط إلى قتل المريض إذا فشل في ردعه عن الأذى. وينتشر هذا الاضطراب لدى الذكور ونادراً لدى الإناث. وهو ينطوي على أفكار اضطهاديه ومخاوف من الموت المفاجئ.

- وهناك متلازمة نفسية غريبة تُعرف بأسم "كورو Koro" وفيها يعتقد المريض ان أعضاءه التناسلية قد سرقت منه وغير موجودة او تقلصت واختفت، على الرغم من عدم وجود اي تغيرات جسدية في اي من اعضاء المريض، إلا انه ولسبب نفسي يعتقد ان أعضاءه التناسلية اختفت وغير موجودة على الاطلاق !. وتسميت هذا المرض ماليزية وينتشر أيضاً في منطقة جنوب شرق آسيا . ويتظاهر المريض بهذا المرض بالذعر الحاد والمفاجئ من الموت مع اعتقاده بأن عضو الذكوري له سينكمش تدريجياً ليغرق في البطن ويسبب الوفاة، وعندما يصيب الأنثى (وهذا في الحالات النادرة) فإن ذعرها يتركز على انكماش المشفرين.

- اما عن تناذر لاتا latha : وينتشر في أندونيسيا وماليزيا على وجه الخصوص وهو يصيب السيدات في أواسط العمر. وتتبدى المريضة في حالة من التفكك الفكري تجعل المريض تخضع لأي أمر يوجه إليها. مع حساسية مفرطة أمام الصدمات ومثيرات الخوف. مما يؤدي إلى تدني عتبة الوعي وقدرة التركيز لديها. حتى أن البعض يشبه هذه الحالة بحالة المتعرض للتنويم المغناطيسي.

- في حين المرض (رهاب بالنيغ Paleng): ويدعى أيضاً برهاب فريغو (Frigo)؛ وهو خوف غير مبرر ينتشر في الصين وجنوب آسيا ويتجلى بالخوف من الرياح. مما يدفع المريض إلى لبس كميات هائلة من الثياب مما يتسبب بإرهاقه. فإذا لم يجد منقذاً فإن الخوف الشديد والإرهاق الجسدي قد يؤديان به إلى الموت.

- تناذر دهات DHAT : ويصادف في الصين والهند وسيريلانكا وبعض مناطق الجوار - حيث يعطى مسميات مختلفة من منطقة لأخرى - ويتجلى بنوبة ذعر شديدة الوطأة مترافقة مع مظاهر جسدية (عصبية ونباتية) وحادة. ويعتقد المعالجون المحليون أنها على علاقة بالإفراط في الجماع. حيث يبدأ الخوف متركزاً حول خوف فقدان السائل المنوي (أو الإفراز المهبلي) وينتهي بالخوف من الموت لهذا السبب.

- تناذر الزوجة الأولى : وهو خاص بالمجتمعات التي تسمح بتعدد الزوجات. وهو يصيب الزوجة القديمة ويتجلى بمعاناة تشبه عصاب الهجر في علامتها مع حالة اكتئابيه من النوع التعلقي (Anaclitic). وفي حال عدم علاجها تتحول الحالة إلى الأزمان ويمكنها أن تتجلى بتعقيدات جسدية - مرضية أو بإمراض نفسية متنوعة. وتطول قائمة هذه الاضطرابات الخاصة بالثقافات لكننا نكتفي بهذه الأمثلة منها تأكيداً على طابع الخصوصية في مجال المرض . وهذه الأمثلة تؤكد على مبدأ أساسي من مبادئ الطب النفسي. وهو مبدأ ذاتية المعايشة. فكل إنسان (سوياً كان أم مريضاً) يعايش البيئة المحيطة به على طريقته الخاصة. وبالرغم من وجود عوامل مشتركة بين جماعات البشر (الثقافة والتربية والدين وغيرها) فإن المعايشة تختلف من شخص لآخر باختلاف بصمات الأصابع.

 

مع اطيب التمنيات

د. ايات حبه

صحيفة المثقف

 

rafed alkozaiلماذا نكتب عن السياب والتدرن هل من جدلية ام هنالك سر عشقي للسياب وهو يسطر بحروفه جانب مهم من اهاءات العراق وشعبه ام هو تأنيب ضمير عن امه غير قادرة على علاج شاعرها الخالد الذي اول من خرج عن قيود بحور الشعر وعلمنا الحرية في كتابة خوالجنا واهاءات عبر الشعر الحر او الشعر النثري كما كتب اليابانيون شعره المسمى بالهايكو أو هائيكو هو نوع من الشعر الياباني، يحاول شاعر الهايكو، من خلال ألفاظ بسيطة التعبير عن مشاعر جياشة أوأحاسيس عميقة. تتألف أشعار الهايكو من بيت واحد فقط، مكون من سبعة عشر مقطعا صوتيا (باليابانية)، وتكتب عادة في ثلاثة أسطر (خمسة، سبعة ثم خمسة).

لقد ازدهر الـ"هايكو" في مرحلته الأولى في القرن الـ17 م، بفضل "باشو"، المعلم الأول لهذا الفن بلا منازع. يشكل كل من الشاعر والرسام "بوسون" (1716-1783 م)، "ماسا-أوكا شيكي" (1867-1902 م) و"كوباياشي إسّا" أعمدة هذا الفن. لا زال تعاطي هذا الشعر شائعا في أيامنا هذه، ويحتل مكانة متميزة في الأدب الياباني. كان الـ"هايكو" سببا في ظهور "الصورية" وهي حركة شعرية أنجلو-أمريكية راجت في أوائل القرن العشرين (الـ20 م)، كما أثر في العديد من الأعمال الأدبية الغربية الأخرى. ولكن هل كان السياب يعلم بالهايكو فكل مقطع من قصائد السياب هي مقطوعة هايكو بحد ذاتها تبقى عالقة في الاذهان وترددها الالسن رغم ان الهايكو برزت قبل قرنينن من ولادة السياب وبزوغه الشعري وعشقه الحزين المعطر بالمأسي للمطر والتراب والهواء هذه الثلاثية المتداخلة في كلمات وقصائد السياب هي عشق اليتم والمعاناة لان الانسان خلق من ماء وتراب ولكنه يختلف عن الاصنام لانه يتنفس الهواء نعم الهواء الحرية التعبير ولكن الموت يمنعنا من استنشاق الهواء ويحولنا الى اصنام في اللحود والقبور لقد كتب السياب سنة 1948 وهو صغير وقبل أن يصاب بالمرض القاتل باثنتي عشرة سنة في قصيدة (في ليالي الخريف):

كيف يطغى علي المسا والـمَلال!؟

في ضلوعي ظلام القبور السجين

في ضلوعي يصيح الردى بالتراب

الذي كان أمي:

"غدا سوف يأتي فلا تقلقي بالنحيب عالم الموت حيث السكون الرهيب"

انه تلاقي الاروح العاشقة مع حضن امه في التراب نعم في التراب تراب الارض الام الحنونة عندما يختلط بماء المطر التي نولد منها ويبث فينا الهواء الارواح........

أتعلمين أيَّ حزنٍ يبعث المطر؟

وكيف تنشج المزاريب إذا انهمر ؟

وكيف يشعر الوحيد فيه بالضّياع،

بلا انتهاء - كالدّم المراق، كالجياع،

كالحبّ، - كالأطفال، كالموتى - هو المطر !

انه المطر الواهب للحياة ولكن في بلاد الرافدين تهديم المنازل الهشة وموت الزرع قبل الحصاد واغراق القبور انه طوفان فوق الارض للاحياء وتحت الارض للاموات....

لقد كتبنا في الحلقة السابقة عن مرض التدرن والسياب والاسباب وعزينها الى اليتم وحساسية الالكتوز وفقر الدم الوراثي وسؤ التغذية والكساح والشعور بالياس والالم وربطنها مع التحديثات العلمية التي تؤكد ذلك فالمطر والرطوبة سبب مباشر من انتشار التدرن والبلهارسيا التي اصيب بها شاعرنا وهو في عز الشباب وعمره22 سنة وهي الفترة المثلى للاصابة بالتدرن من عمر 9سنوات الى اربعين سنة ايضا وكذلك الوراثة أن عند عائلة السياب استعداداً خاصاً للسل، لأن خاله تُوفي بالمرض، ويمكن كذلك امه ولأن عمة له أصيبت به . والمعنى الطبي لهذا "الاستعداد" هو وجود المرض في العائلة، وتنتقل العدوى بين أفراد العائلة، حيث أن جرثومة السل شديدة العدوى. وليس هناك دليل علمي على أن بعض الناس لهم استعداد وراثي لهذا المرض، ولكن قد يكون للبعض قدرة على مقاومة المرض أكثر من بعض . وهذا الاستعداد الوراثي اثبتته الدراسات العلمية الحالية ان للوراثة دور في الاصابة وكذللك للاستجابة للعلاج الخاص بالتدرن عبر التغييرات الكبدية في التعامل مع الدواء بالاضافة الى الهزال وسؤ التغذية والكساح ولد شاعرنا في مدخنة وتعلم التدخين بافراط في سن مبكرة واستمر بالتدخين لاخر ايام حياته حيث كانت السيكارة وكاس الخمر هما السلوى له من امراضه المتعددة واحباطه من تاخر الامة ونكباتها.....

فقد كتب في قصيدته (إرم ذات العماد):

من خللِ الدُّخان من سيكارة

من خلل الدخان، حدثنا جدُّ أبي

فقال : "يا صغارْ".....

قصيدة "ليلى" التبغُ صحرائي أهيم على رفارفها الحزينة ".

انه التبغ والتدخين والسيكارة علامة الرجولة في مجتمع رسخ لهذه الفكرة وللدخان التبغ قصص واحلام يعيشها شاعرنا وحيدا مرة ترسم له قصة ليلى ومرة ترسم له نساء عشقهن عن بعد في مراحل دراسته المختلفة في مدرسة (باب سليمان) التي كانت تتكون من اربعة صفوف وتبعد حوالي 10 كيلو متر عن منزله بعد انتهاء الصف الرابع انتقل إلى مدرسة (المحمودية) وتبعد عن (باب سليمان) 3 كيلومترات اضافية انتقل إلى البصرة وتابع فيها دروسه الثانوية، ثم انتقل إلى بغداد حيث التحق بدار المعلمين العالية، واختار لنفسه تخصص اللغة العربيّة وقضى سنتين في تعلم الأدب العربي تتبّع ذوق وتحليل واستقصاء؛ ولكن تغيّر في سنة 1945 من الأدب إلى متخصص باللغة الإنكليزية. تخرّج السيّاب من الجامعة عام 1948، وعشق خلالها الشناشيل وبنات بغداد والبصرة ولكن شكله كان يحتم عليه عدم المصارحة خوفا من الرفض وهكذا استعاض بدخان السجائر ليرسم حبيباته ويصارحهن بكلمات واشعار نطرب لها نحن العشاق انه التضحية من قبل الاخرين نتعلم الحب من شاعر مهزوم ادمن السيكارة ولقد اثبتت الدراسات العلمية ان التدخين والمدخنينن اكثر عرضة للاصابة بالتدرن ومضاعفاته واحد الاسباب المعندة للعلاج لان عصيات كوخ المسببة للمرض تعشق النكيوتين والقطران وثاني اوكسد الكاربون وهي ترقص في رئة الشاعر المهموم والشاعر المحبط والعاشق الولهان لنساء عشقهن عن بعد دخان السكائر يرسم في عيون الشاعر نساء عشقهن عن بعد ولكن في صدره يرسمن رقصة الموت الجنائزي لشاعر عشق الديمقراطية واليسارية والعروبية وفلسطين والعراق الذي اجبره على الفراق والهجرة بسبب ميوله ونشاطه السياسي ولكن كان هنالك شيطان اخر للشاعر وسبب اخر للموت البطيء هو الخمر وسحره الهيام......

كما قال في قصيدته لقاء بين شاعرين:

الشاعر الغرّيد لاقى شاعرا

هذا يُرى شبِقاً وهذا طاهرا

وبقيت مضطربَ الخواطر والهوى

بين الفضــيلة والرذيلة حائرا

انها ازدواج الشخصية التي يعيشها الشاعر المريض الذي ذلك الشعور باليأس والحيرة والإثم جعله يطلب العون والرحمة والشفاءوالشفاعة من نبينا الكريم من رسول الامة صلى الله عليه وعلى اله وسلم مادحا له وليس للشاعر ان يقدم مابين رسول الله صلى الله عليه وعلى اله وسلم الا المدح.........

نبيَّ الهدى كن لي لدى الله شافعاً

فإني لكل الناس عان محيـــــر

تمرست بالآثـام حتى تهدمــــت

ضلوعي وحتى جنتي ليس تثمر

انها الثقافات المتصارعة في ذهنية الشاعر الباحث عن الشفاء والصحة فيضن ان شربه للخمر وقصائده عن المومسات والتدخين وشيوعيته وافكاره اليسارية كلها اثام عاقبه الله عليها وهو يحاول بتشبثه ان يمد له الرسول يده للشفاء.....

ولقد اثبتت الدراسات العلمية الحديثة ما للخمر من مضار على جهاز المناعة والكبد والتاثير على العلاج الدوائي للتدرن مما يسبب التهاب الاعصاب المحيطية التي عان منها شاعرنا في حياته الاخيرة وسببت وفاته وللحديث بقية عن التدرن والسياب واشياء اخرى

 

 

الدكتور الاستشاري

رافد علاء الخزاعي

rafed alkozaiان معركة عصيات كوخ مع جهاز مناعة الانسان والخلايا اللمفاوية خصوصا في تفاعل قتالي واضح في تطويق وتقويض العصيات في مناطق معزولة في الرئة او الغدد اللمفاوية محاطة بالتليف المصطنع نتيجة القتال المناعي الجرثوي يقول استاذنا الجراح النطاسي خالد ناجي ويؤيده الاستاذ الدكتور سالم الدملوجي ان 90% من سكان العراق مصابين بالتدرن الاولي في الغدد اللمفاوية القريبة من القصبات الهوائية وكأن هنالك استعداد وراثي ومناعي للاصابة بالتدرن لدى العراقيين كافة من كرد وعرب وتركمان واثوريين ومسيح وصائبة وكأن التدرن يوحدنا في المأساة كما الارهاب الاسود لايفرق بيننا وان هذه العصيات تبقى كامنة جبانة خاملة في الغدد اللمفاوية منتظرة ضعف جهاز المناعة والجسد حتى تشتشري بنا من جديد وتغزو خلايا وانسجةالجسم كافة ماعدا الشعر والاظافر مع تيارات الدم وهكذا من مضعفات او منهكات جهاز المناعة هو الخمر والتبغ وسؤ التغذية وداء السكر والشيخوخة ةمرض السكر والادوية المثبطة لجهاز المناعة مثل الستيروديات والهايدروكورتيزون زهنالك عامل مهم في انهاك جهاز المناعة الانساني هو الخوف والقهر والاحساس بالظلم والقلق كما أنه من المعروف أن بعض المصابين يتعافون من السل بدون علاج، وقد لا يعرف أن الشخص أصيب بالسل إلا بالصدفة عند أخذ صورة أشعة أو تشريح الجثة بعد الوفاة ورغم ان الدراسات العلمية قاصرة في اثبات اسباب ذلك ولكنه هو الواقع واليوم لناخذ احدى مرضى التدرن الذين اصابهم هذا المرض مقتل وهو الشاعر الكبير بدر شاكر السياب في دراسة تحليلية تجمع بين الطب والادب لتضفي على الموضوع سلاسة ونكهة للقرأة الممتعة.

بدر شاكر السياب' ولدفي محافظة البصرة في جنوب العراق (25 ديسمبر 1926 - 24 ديسمبر 1964)، شاعر عراقي وهو يعد واحداً من الشعراء المجددين المشهورين في الوطن العربي في القرن العشرين، كما يعتبر أحد مؤسسي الشعر الحر في الأدب العربي.

لقد عاش يتيما فَقَد والدته عندما كان عمره ست سنوات وكان لوفاة أمّه أعمق الأثر في حياته فقد كتب عن معاناته اليتم في قصيدته المشهورة مطر ...مطر:

كأنّ طفلاً بات يهذي قبل أن ينام:

بأن أمه - التي أفاق منذ عام

فلم يجدها، ثم حين لجّ في السؤال

قالوا له : " بعد غدٍ تعود …" -

لا بدّ أن تعود

وإن تهامس الرفاق أنها هناك

في جانب التل تنام نومة اللحود

تسف من ترابها وتشرب المطر،

هكذا يصف معاناة اليتم والوحدة عن الام وعن غيابه عنه وكذب الاهل الكذبة الاولى انها مسافرة وستعود انه سيبقى ينتظر الامل الكاذب بالعودة وهو طريقة بسيطة لتعليمنا الرضا بقدرنا وحالنا وهكذا بقى الاحساس له بان المطر سيبلل جسد امه المسجى في التراب ليكون المطر لعنة له وليس نعمة مطر يؤدي بسكان الجنوب للهجرة والشعور بالضياع نتيجة فيضان النهر واتلاف المحاصيل والمنازل وينشر الجوع والخوف انه احساس مزدوج باليتم وتبليل جسد الام المسجى في التراب والاحساس بالغرق والموت وقد تركت هذه المتلازمة من الخوف من المطر ماثر شعرية لشاعرنا المحبط بالخوف والالم ولقد اثبتت الدراسة العلمية الحديثة ان هنالك علاقة بين اليتم وضعف جهاز المناعة والقابلية للاصابة بالامراض المختلفة مثل الربو والحساسية الجلدية وداء السكري والكساح وقصر القامة وسؤ الامتصاص والهزال وهكذا عاش شاعرنا هزيلا نحيفا فهو من سكان منطقة فقيرة هذه القرية جيكور (جيو كور) المعربة من الفارسية الى (اعالي الجدول) تابعة لقضاء أبي الخصيب الذي أسسه (القائد مرزوق أبي الخصيب) حاجب الخليفة المنصور عام 140 هـ   شهدت عبر التاريخ ثورة الفقراء من الزنج ونتيجة هذا التخالط مع هولاء الاسلاف اصيب ابنائها بفقر الدم البحري (فقر دم البحر الابيض المتوسط ) وفقر(الدم المنجلي) المستشري في افريقيا هذه الاختلاط التاريخ اثر وراثيا على ذهنية شاعرنا عبر الجينات المتوارثة ليكون شاعرا ثائرا ناقما معارضا على واقعه الاليم بحثا عن الحرية والازدهار لوطنه العراق ولكن هذا الجسد الهزيل العليل منذ الصغر المصاب بالكساح فالشكوى المرضية الرئيسية للشاعر بدر شاكر السياب هي "الكساح" ويقصد بها ضعف الرجلين، والأصل اللغوي للكساح هو أن الإنسان إذا ثقلت رجله في المشي صار إذا مشى يجرها جراً كأنه "يكسح الأرض" أي يكنسها برجله وقد عبر شاعرنا عن اصابته بمرض الكساح حيث قال:

كسيحٌ أنا اليوم كالميتنْ،

أنادي فتعوي ذئاب الصدى في القفار

" كسيحْ ٌ كسيحٌ وما من مسيح ".

ويا ليتني مت .

انه مرض الكساح او مايسمى كساح الأطفالأو الرخد (rickets) أو لين العظام كما يسمى حاليا في الأطفال (الاسم القديم للمرض هو الكساح )هو مرض يصيب الأطفال نتيجة خلل في ترسيب معادن العظام كالكالسيوم والفوسفور أثناء مرحلة النمو، ونتيجة لذلك تصبح العظام هشة سهلة الكسر وذات انحناءات وتشوهات شكلية. يمكن للرخد أن يصيب الكبار، ويسمى عندها: تلين العظام او ترقرق او هشاشة العظام وان الاطفالالأكثر عرضة للإصابة بمرض الرخد (لين العظام في الأطفال) هم:-

 

   الأطفال الرضع الذين يرضعون طبيعياً من ثدي أمهاتهم ولا يتعرضون لأشعة الشمس هم ولا امهاتهم.

   الأطفال الذين لا يشربون اللبن، مثل أولئك الذين لديهم حساسية من اللاكتوز.

إذا كانت الأم تعاني من انخفاض مستويات فيتامين د أثناء الحمل، قد يصاب طفلها الرضيع لين العظام عند الولادة، وهذا غالبا ما يشار إلى أنه لين عظام خلقي.

ومن خلال مراجعتنا لهذه الاسباب المحتملة ان وفاة امه المبكرة وهي شابة ورغم ان الكتابات عن السياب لم تذكر اسباب وفاتها ولكن السياب ولد في منطقة مشمسة وهي البصرة وابو الخصيب مشتى العراق المشمس مدينة النخيل والحناء اذا يرجح لنا الاسباب الاخرى وهي سؤ الامتصاص وحساسية الالكتوز وهي مرض سؤ الامتصاص يؤدي الى الاسهال المزمن والهزال وترقرق العظام وفقر الدم وكل هذه الامراض لدى شاعرنا و التي تمنع صاحبها من تناول الالبان والذي وصفه إحسان عباس بقوله:

بدر شاكر السياب غلام ضاوٍ نحيل كأنه قصبة، رُكب رأسه المستدير، كأنه حبة الحنظل، على عنقٍ دقيقة تميل إلى الطول، وعلى جانبي الرأس أُذنان كبيرتان، وتحت الجبهة المستعرضة التي تنزل في تحدّب متدرّج أنف كبير يصرفك عن تأمله أو تأمل العينين الصغيرتين العاديتين على جانبيه فم واسع، تبرز الضبة العليا منه ومن فوقها الشفة بروزاً يجعل انطباق الشفتين فوق صفَّي الأسنان كأنه عمل اقتساري وتنظر مرة أخرى إلى هذا الوجه الحنطي، فتدرك أن هناك اضطراباً في التناسب بين الفك السفلي الذي يقف عند الذقن كأنه بقيّة علامة استفهام مبتورة وبين الوجنتين الناتئتين وكأنهما بدايتان لعلامتي استفهام أُخرَيَيْن قد انزلقتا من موضعيهما الطبيعيَّيْن.

ان هذا الاضطراب الشكلي جعل شاعرنا يتمنى الموت مبكرا مستنجدا بالسيد المسيح لكي ينقذه وهي استنجادا ينم عن معرفة فكرية دينية فلسفية ان سيدنا المسيح وحده من البشر القادر على اعادة الحياة واعادة تكوين الوجوه وتغيير العيوب الخلقية وشفاء الامراض من برص وجذام وكساح.

كسيحٌ أنا اليوم كالميتنْ،

أنادي فتعوي ذئاب الصدى في القفار

" كسيحْ ٌ كسيحٌ وما من مسيح ".

ويا ليتني مت .

وهكذا تكون جدلية الموت لدى السياب حاضرة لان لا مسيح الان على ارض المعمورة وهو غائب في السموات العلى ومصلوب على الارض وهكذا نرى ازدواجية الموت والمطر والمسيح والامل......

ولقد اثبتت الدراسات العلمية في الوقت الحالي ان هنالك علاقة بين نقص فيتامين دي والاصابة بمرض السل او التدرن ومضاعفاته وهكذا كان السومريين القدماء يعالجون المصابين بالسل بالحليب الساخن المشبع بالعسل والتشميس والان حسب توصية منظمة الاطباء الامريكيية للامراض الصدرية على اعطاء المصابين بالسل او التدرن فيتامين دي مع الكالسيوم بلاضافة الى العلاجات الاخرى لتساعد في سرعة الشفاء والاستجابة للادوية ورفع جهاز المناعة.

ان الياس من الجمال الجسدي والعلل والامراض التي تحيق بالوطن وعذابات الشعب جعلت من السياب ان يكتب في مقالته (ضال في غابة جنة الليل) يقول فيه :

"أولئك الناس الذين ضلوا مثلي ثم تلاشوا أمام ظلمات الليل...إني أسمع حشرجتهم ...وأرى جماجمهم الصفراء تطل علي بمحاجر كأنها قبور مظلمة، وكأني أسمع نداءً خفياً من أولئك الأموات ، إنهم يقولون: إني ضيفهم الليلة، يا للهول.

" كم أتحسر على تلك القرية النائية الجميلة بحقولها الخضراء التي تتسابق فيها الجداول التي واصلت بين ضفافها جسور صغيرة من جذوع النخل، هذه الجسور تشبه قلبي، قلبي الذي تعبر عليه حوادث الزمان ونوائبه، وهو معروض على ينبوع الحب ولكنه يرى المياه ولا يشربها,,

نعم انه يرى المياه ولايشربها الماء الذي خلق الله من كل شيء حي الماء الخالد الذي بحث عنه كلكامش ليعيد الحياة لصديقه انكيدوا ليعطيه الخلود وهو يتناص مع جبران خليل جبران صريع السل هو الاخر في الحرمان من المياه حبا بالموت والانزواء في امة ميته اصلا.

انها متلازمة الخوف من المطر والحلم بالمنقذ المخلص الذ سينشر على الارض السلام والعدل والامان ويعطي للوجوه المتعبة نظارتها من جديد انها بحثا عن مسيح ولكن يشكل اخر انها الحرب الفكرية في عقليته من قرائته عن الرجل المنقذ للزنج والمسلمين والانسانية :

ومنذ أن كنا صغار ، كانت السماء

تغيم في الشتاء

ويهطل المطر،

وكلّ عام - حين يعشب الثرى - نجوع

ما مر عام والعراق ليس فيه جوع.

في كل قطرة من المطر

حمراء أو صفراء من أجنة الزهور.

وكلّ دمعة ٍ من الجياع والعراة

فهي ابتسامٌ في انتظار مبسم جديد

أو حلمة توردت على فم الوليد

في عالم الغد الفتي، واهب الحياة !

انه البحث عن واهب الحياة رغم ثقافته الشيوعية الماركسية التقدميةولكن قصص الطفولة وترسبات المجتمع المحيط والبيئة تترك اخاديد لايمكن محوها في ذاكرتنا وذاكرة الشعر وتجعل مخارج الحروف الشعرية تبحث عن واهب الحياة القادم من خلف الغيوم وللحديث بقية عن التدرن والسياب واشياء اخرى.....

 

الدكتور الاستشاري

رافد علاء الخزاعي

 

rafed alkozaiان مرض التدرن او السل يصيب الناس الفقراء المعوزين الذي هم تحت خط الفقر غالبا نتيجة سؤ التغذية وانعدام السكن الصحي اللائق والجهل بالسلوك الصحي القويم فلذلك نستطيع اعتبار نسبة الاصابة بالسل حسب الكثافة السكانية كمؤشر للتنمية المستدامة ولنجاح الخطط والاستتراتيجيات الصحية للبلدان النايمة عفوا النامية ان الدول المتقدمة الفايخة المرتاحة عندما يهاجر لها مواطن فقير هارب من دولة الاسلام الى دار الكفر يجرون له اختبارات عدة ليطئمنوا عدم اصابته بالتدرن او السل او الجذام والامراض المعدية وذلك للحفاظ على بيئتهم وسكانهم من الامراض الجسدية قبل الامراض الفكرية لان سبل الاندماج الاجتماعي كفيلة بطرد الزنجار الفكري العالق في اذهان المهاجرين من اجل صياغة هوية وطنية محترمة

وبعضهم يخضع للعلاج لمدة ستة اشهر قبل الموافقة على ادخاله ضمن المخالطة الاجتماعيةوالاندماج السكاني.

في خلال العشر سنوات الماضية فحصت عشرات العاملات والعمال البنغلادش والهنود والفليبين والاثيبيوين المصابين بالتدرن وابلغت مسؤليهم وكافليهم يجب غليهم ان يعيدوهم الى بلدانهم وفحصت بعض التجار الذاهبين للصين وروسيا وثبتت اصابتهم بالتدرن بعد عودتهم سبب الجهل بالتدرن وكيفية الوقاية منه.وقد اخضعوا للعلاج بسرية خوفا واستحياء من البصمة الاجتماعية التي سوف تلاحقهم لكونه مرض الفقراء.

وقد كتب الصحفي اللبناني وديع عقل بن شديد بن بشارة فاضل عقل تولد1882 -توفي 1933 م ، له نظم حسن نظم هذه القصيدة يصف بها حال الأمة وما آلت اليه واستعار مرض السل ومواجعه ليصف حالها.في قصيدته لمن القصورُ تلوحُ كالغمدانِ:

لمن القصورُ تلوحُ كالغمدانِ

في المنكب التني من لبنان

ما السل ان تُبلى الصدور بعلةٍ

السل ان تبلى العلى بهوان

السل أن يبلى الأديبُ بجاهل

السل ان يبلى البريءُ بجان

السل ان يرعى الرعية خاطف

ويسام عنتر لثم كف جبان

والسل اقسى ما ترى من هوله

صرعاتُ آمالٍ وموتُ اماني

لقد اشر عقل هذه المفارقة الواضحة في الصراع الطبقي ومرض السل المستشري في ابناء هذه الامة المنكوبة المنهوبة المستباحة

والمزروع سل او درن اخر في رئتها فلسطين يبث اعراض عدة اهمها خيانة الحكام والاستبداد وغياب الحكم الرشيد وثروة محروقة وبيئة طاردة للكفاءات والاذكياء والمناكفات والصراعات تحت محاربة هذا العدو ورميه في البحر لينقل الى صراع طائفي اثني قاتل يبث الالام والماسي ومزيدا من الفقر والايتام وانهيار البنى التحتية واسنهلاك الموارد المالية والصحية والبشرية وانهيار النسيج الاجتماعي وتشرذمه.

ان احدى المشاكل في علاج مرضى التدرن هو المشكلة الاقتصادية خصوصا اذا كان المصاب صاحب عاملة كبيرة واغلبهم عاملين في القطاع الخاص وهم يشكون العوز المادي والهشاشة الاقتصادية هذه الاشكالية اضافت على الاطباء في وقت مبكر تاشير هذه الحالة وقد ساهمت منظمات المجتمع المدني في بواكير عملها في العراق في العهد الملكي في تاسيس منظمات اجتماعية من تبرعات الميسورين في تاسيي جمعية التدرن في سنة 1944م واخذت على دورها رعاية مرضى التدرن وعوائلهم ونشر الوعي الصحي وساهمت في انشاء مستشفى التويثة للامراض الصدرية سنة 1956 ومستشفى مرجان في الحلة ومستشفى اليرموك 1964وغيرها من الموسسات ولكن الان مرضى التدرن في ضياع بسبب فقدان الرعاية الاجتماعية بسبب الروتين والفساد والبيرقرواطية رغم ان الدواء يقدم مجاننا وبسهولة ويسر ولكن هل الدواء وحده يكفي للمريض ان معالجة المريض بالتدرن بحاجة الى مشروع صحي اجتماعي مالي متكامل سريع ضمن نافذة واحدة من خلال ربط الموسسات التي تهتم بمعالجة المرض وتشابكها مع موسسات الدعم الحكومي والاجتماعي ان التغذية الصحية من بروتين حيواني وفاكهة ومساعدات اخرى تساهم في انجاح العملية العلاجية وخصوصا فحص باقي ابناء الاسرة من المرضى الاخفياء او الكامنين لغرض تقويض ومنع استشراء الاصابة بالمجتمع ودراسة العوامل المساعدة عبر البحوث العلمية الرصينة في خفض نسبة الانتشار الى النسب الدنيا الموازية للمجتمعات الراقية.

ان مريض التدرن هو انسان قبل كل شيء وهو يوجه سبب اصابته للمرض بسبب الصراع الطبقي والعوز المالي والهشاشة الاقتصادية وعلى هذا يوكد شاعرنا البردوني وهو يخاطب في مناص شعري مع الشاعر العباسي ابو تمام بيت عروبة الامس وعروبة اليوم والشاعر العربي عبدالله البردوني أحد أهم شعراء اليمن المعاصر(ولد 1929 م في قرية البردون)وهو محافظ على كيان القصيدة العربية كما أبدعتها عبقرية السلف، أصيب بالعمى في السادسة من عمره بسبب الجدري في هذه القصيدة التي تفيض بمعان عدة يستعير مناص شعري ويشبه مرض السل بحال اليمن خاصة عاصمتها صنعاء :-

مـا أصدق السيف! إن لم ينضه الكذب

وأكـذب السيف إن لم يصدق الغضب

مـاذا جـرى... يـا أبا تمام تسألني؟

عفواً سأروي.. ولا تسأل.. وما السبب

مـاذا أحـدث عـن صـنعاء يا أبتي؟

مـليحة عـاشقاها: الـسل والـجرب

وهكذا ربط حال صنعاء عبر المؤشر الصحي لمرضيين هم يسجلان وصمة غار في المجتمعات الراقية والمتحضرة وهما السل والجرب ((scabere،scabies) من( خدش)، وكذلك يعرف بحكة السبع سنوات هو مرض جلدي طفيلي معدِ تسببه القارمة الجربية، اسمها العلمي Sarcoptes scabiei هذا الطفيلي هو كائن صغير جداً ولا يرى عادةً بالعين المجردة، يعيش تحت جلد جسم المظيف، ولذلك تسبب لمعظم الناس أحساس بحكة قوية تسببها الاستجابة التحسسية للجسم.

تصنف منظمة الصحة العالمية مرض الجرب ضمن الامراض المتصلة بالماء. المرض يمكن انتقالة من خلال الاجسام، ولكنه على الاغلب ينتقل من الاتصال المباشر بين الجلد، وتزداد احتمالية الاصابة باطالة الفترة. العدوى الاولية تحتاج من 4-6 أسابيع حتى تظهر اعراض المرض الاولى. عند الاصابة بالعدوى مرة اخرة تُظهر الاعراض خلال فترة اقل من 24 ساعة. لان الاعراض هي مرتبطة بأرجية، تاخر هذه الاعراض تعكس التأخير الكبير الحاصل من الراحة بعد القضاء من الطفيلي. الجرب المتقشر، المعروف باسم الجرب النرويجي، هو نوع حاد وخطر اكثر من العدوى تصيب عادة الاشخاص الذين يعانون من تثبيط مناعي.

والجرب والتدرن مرضان مشتركان في الطوامير والسجون والاماكن المزدحمة والمغلقة التي تحيطهما الرطوبة والظلمة.

ان علاج مريض التدرن في مستشفيات متخصصة نفتقدها في العراق في الوقت الحاضر وخصوصا في الفترة المعدية عندما يكون النفثث البلغم محمل بعصيات كوخ تتوفر فيها التغذية الصحية والهواء النقي والرعاية الاجتماعية والدعم النفسي الداعم في زرع الامل والاستمرار بالعلاج والمواظبة حتى الشفاء الناجع من خلال المراكز الشفائية.

ان عصيات كوخ تنمو في بيئة قليلة الاوكسجين فلذلك تراها تعشعش في اعالي الرئة القليلة تركيز بالاوكسجين وهي جبانة امام اشعة الشمس والاشعة فوق البنفسجية ولذلك كان سكان الكهوف سابقا يخضعون انفسهم للتشميس وهي ظاهرة سومرية ان الفطور يقدم في الشمس الصباحي امام الكوخ او امام المنزل وانا شاهدت هذه العادة عند سكان الاهوار في ميسان وان النساء عندما تقدم الفطور تغني ما احلى الشميسة الاغنية السومرية القديمة

طلعت الشميسة..

على اسم "عيشة".

"عيشة" عراقية..

بنت العمارة..

صاح الديـچ بالبستان

اطلب منك يا رحمان

تزوجلي هل البنية

وقد حورها بعضهم للغرض الانتماء الوطني السومري الى

طلعت الشميسة..

على اسم "عيشة".

"عيشة" عراقية..

بنت الأعظمية..

صاح الديـچ بالبستان

اطلب منك يا رحمان

تضويلي هالبرلمان

وكل مشاكلنا من هل البرلمان المصخم الملتهي بنفسه وتارك الناس في شقاق ونفاق وتدرن وجرب وماسي وللحديث بقية

 

الدكتور رافد علاء الخزاعي

rafed alkozaiان متلازمة التدرن والموت في الماضي القريب قبل ستينات القرن الماضي قبل التقدم الطبي واخذ منظمة الصحة العالمية وبنك الاسكان الدولي التابع للامم المتحدة امر واقع وحتمي فقليل من ينجون من هذا المرض ويستمرون بالحياة ويقصون معاناتهم شعرا او قصة او كتابه ان الادب والامراض والصحة تؤامان يساهمان بالتوعية الصحية وترسيخ السلوك الانساني الصحي القويم وتخليص المجتمع من امراضه المحتلفة وهكذا في بعض الاحيان هنالك ملاحم شعرية في وصف بعض الامراض مثل شاعرنا الاخطل الصغير في قصيدته المشهورة المسلول والاخطل الصغير هو بشارة

بن عبدالله بن الخوري المعروف بـ (الأخطل الصغير) هو لبناني الجنسية تولد1881 وتوفي1968.

كانت لغته الشعرية مستمدة من لغة القرآن الكريم اي اللغة العربية وهي ديدنه ومدار اعتزازه وفخره.

طارت شهرة الأخطل الصغير في الأقطار العربية، وكرم في لبنان والقاهرة. وفي حفل تكريمه بقاعة الأونيسكو ببيروت سنة 1961 أطلق عليه لقب أمير الشعراء والاخطل الصغير.

هذا الفتى في الأمسِ، صارَ لى رجُلِ هَزيل الجِسْمِ مُنجَرِدِ

مُتَلَجلِجِ الألفاظِ مُضطربٍ، متواصلِ الأنفاس مُطَّرِدِ

مُتَجَعِّدِ الخدينِ مِنْ سَرَفٍ متكَسِّرِ الجفنين مِنْ سُهُدِ

تَهْتَزُّ أنْمُلُهُ، فتَحْسَبُها رَقَ الخَريفِ أُصِيبَ بالبَرَدِ

وَيَمُجُّ أحياناً دَماً، فعلى مِنْديلِهِ قِطَعٌ من الكَبِدِ

قِطَعٌ تقولُ لَهُ : تموتُ غداً وإذا ترقً، تقولُ ك بعدَ غَدِ..

والموتُ أرحمُ زائرٍ لِفَتىً مُتَزَمِّلِ بالداءِ مُغْتَمِدِ

لَكِنَّهُ، والداءُ يَنْهَشُهُ، كالشلوِ بين مخالب الأسدِ..

هكذا يصف التدرن المرض اللعين كمخالب الاسد الذي يجعل من المريض مثل المتزمل الخائف المرعوب وهي استعارة قرائنية لطيفة ودقة الوصف للهزال والوجه الذي نقول عنه في العامية مفجج (مفكك) اي باقي مثل الهيكل العظمي ويغطيه الجلد المجعد الشاحب انه الهزال الذي تبان الفكين وعضام الجمجمة واضحة في وجه المريض والتي اوجد الطب الحديث لها تفسيرا بسبب المقاومة المناعية للبكتريا وافراز مايسمى عامل   عامل نخر الورم ألفا (Tumor necrosis factor alpha) ومختصره (TNFα) ويسمى أيضا كاككتين (cachectin) أو كاككسين (cachexin) هو بروتين إشارة خلوية (سيتوكين) يشارك في عملية الالتهاب في جسم الإنسان.

حاليا بحذف كلمة ألفا من تسمية عامل نخر الورم ألفا والاكتفاء بتسميته عامل نخر الورم لأن لمفوتوكسين ألفا لم يعد يسمى عامل نخر الورم بيتا.

وان عامل نخر الورم هو احد السايتوكينات والسيتوكين (сytokine) هو بروتين أو ببتيد أو بروتين سكري يستخدم في عمليات نقل الإشارة والتواصل ما بين الخلايا. مثل رسالة قصيرة بين الاصدقاء والناس للتحذير او اتخاذ اجراءات احتياطية ولكنها تنفيذية وفعالة وعادة تكون الخلايا البائية سيتوكينات تنشط الخلايا تي، كما تنتج الخلايا تي أنواعا من السيتوكينات تعمل أيضا على زيادة أعداد الخلايا تي وتنشطها. للسيتوكينات دور رئيسي في العمليات المناعية والتطور الجنيني.

السيتوكينات إشارات كيميائية شبيهة بالهرمونات والنواقل العصبية، تستخدم للسماح لخلية بالتواصل مع الخلايا الأخرى. تتألف عائلة السيتوكينات من مجموعة بروتينات ذوابة بالماء والبروتينات السكرية ذات كتل 5000 إلى 20.000 دالتون. بمقارنتها بالهرمونات فتفرز الهرمومان من أعضاء تخصصية في الجسم وتنتقل إلى الدم في حين أن النواقل العصبية يتم إطلاقها من قبل الأعصاب، أما السيتوكينات فهي تـُنتج من قبل أنواع مختلفة من الخلايا. تبرز أهمية السيتويكينات في أنواع المناعة الطبيعية والمكتسبة حيث تتدخل في العديد من الأمراض المعدية والالتهابية والإصابة والأمراض الخمجية والإنتان (تسمم الدم). لكن مهمتها لا تنحصر في الجهاز المناعي فقط، فدورها في التواصل بين الخلايا خلال التطور الجنيني كبير أيضاً.

معامل نخر ورم tumor necrosis factor،   أو TNFα هو بروتين مؤشر (adipokine) له شأن في الالتهابات واحد السيتوكينات التي تشترك في مكافحة الجسم للمرض . تنتجه بصفة رئيسية الخلايا الأكولة الكبيرة المنشطة macrophages، مع إنه يمكن أن تنتجه بعض خلايا أخرى مثل الخلايا اللمفاوية من نوع ( CD4+ lymphocytes ) والخلايا الفاتكة الطبيعية NK cells والعصبونات. من وظائفه تنظيم خلايا المناعة وله قدرة على رفع درجة الحرارة. يستجيب للحمى عن طريق خلايا تنتج IL1 وInterleukin 6 .

يعتقد أن خلل في إنتاج TNF له علاقة بنشأة مرض ألزهايمر،   والسرطان، والان انتجت ادوية حديثة لتثبيط عامل النخر وتساهم في فتح شهية مريض التدرن رغم ان الادوية الفاتحة للشهية المؤثرة على منطقة المهاد في الدماغ تساهم في تقليل اعراض الامتناع عن الطعام لدى مرض التدرن مثل السيبتادين المعروف تجاريا بيرياكتين الذي تتناوله النساء النحيفات والشبان النحيفيين جدا لغرض زيادة الوزن وتعطيه الامهات لابنائهم الممتنعين عن تناول اللفة والفطور الصباحي قبل الذهاب للمدرسة ولكنه منوم لطيف في نفس الوقت لذلك ننصح الامهات باعطائه في الليل قبل النوم ولكن بعضهن بغباء لغرض حصول تاثيره السريع وكان الدواء كهرباء شحن ذو تاثير سريع يعطن ابنائهن في الصباح مع لفات القيمر والمربى وناليها الولد والبنت الحلوة تقضيها نعاس في الصف وهنالك دواء اخر مشهي للطعام يسمى تجاريا روزا وعليه صورة دب سمين لطيف يحمل كاس من العسل هذا اقل تاثيرا من ناحية النوم ومفيد للصداع والرهبة والخوف وقد اعطى فعالية في زيادة شهية بعض المرضى والان رجعت الشركات الدواء القديم الثاليدومايد Thalidomide، كمثبط للعامل النخر ومشهي للطعام لمرضى التدرن والايدز وان الثاليدومايد المهدئ للحوامل ظهر في ستينات القرن الماضي مع دعاية بانه الامن للحوامل ولكن الشركة المنتجة كانت مخطئة فقد ولد جيل من الأطفال بلا اقدام أو ايدي يقال انه يعاد توزيعه في دول العالم الثالث مع نفس الدعاية السابقة

سبب تشوهات خلقية للأطفال المولودين في خمسينيات ومطلع ستينيات القرن العشرين الميلادي. وفي كثير من الحالات الوخيمة تم ولادة أطفال بدون أيدٍ أو أرجل. كما كانت هناك ولادات أخرى بأيد أو أرجل شبيهة بالزعانف وهي حالة تعرف باسم فقمية الأطراف. واشتملت التشوهات الأخرى على فقد الأذنين أو تشوهها أو شذوذ في تكون الحبل الشوكي أو القلب أو بعض الأعضاء الأخرى. وقد بلغ عدد الأطفال المولودين بتشوهات بسبب استخدام التاليدوميد نحو 12، 000 طفل في 46 دولة حول العالم.

بحلول عام 1957 م، انتشر استخدام عقار التاليدوميد في ألمانيا وكندا واليابان وغيرها من الدول. فقد وصفه الأطباء كعلاج مركِّن (مسكّن)، ولعلاج النساء الحوامل من غثيان الصباح. أما في الولايات المتحدة الأمريكية فقد منعت إدارة الغذاء والدواء استخدام هذا الدواء فلم يتم ترويجه في أسواقها. وفي عام 1960 م، هال الأطباء الأعداد المتزايدة من الأطفال المولودين بتشوهات خلقية، وثبت للباحثين مسؤولية التاليدوميد عن هذه التشوهات. وأيقن العلماء من حتمية ظهور هذه التشوهات حتى لو تعاطت السيدة الحامل هذا العقار لمرة واحدة في شهور الحمل الأولى فتم حظر استخدام هذا العقار عام 1962 م.

يمنع التاليدوميد نمو الأوعية الدموية الجديدة بجسم الإنسان مما يسبب التشوهات الخلقية. فالأوعية الدموية الجديدة مهمة لنمو أطراف الأجنة. ويعتقد العلماء أن التاليدوميد قد يكون مناسباً لعلاج الأورام السرطانية التي تحتاج دائماً لنمو أوعية دموية جديدة. ويلغي التاليدوميد فاعلية عامل الورم النخري ألفا وهو بروتين يسبب الالتهابات والحمى ونقص الوزن وحالات مرضية أخرى. وتزيد كثير من الأمراض مثل الجذام والدرن والذئية والأيدز (متلازمة عوز المناعة المكتسب) مستوى عامل الورم النخري ألفا في جسم الإنسان. وأثبت الباحثون نجاح التاليدوميدفي علاج كافة هذه الأمراض.

وفي عام 1998 م، وافقت إدارة الغذاء والدواء بالولايات المتحدة على استخدام التاليدوميد في علاج الجذام. واستحدثت الإدارة نظام توزيع خاص يضمن عدم وصول هذا العقار للنساء الحوامل. وبمقتضى هذا النظام فإن على الأطباء إحاطة مرضاهم بمخاطر هذا العقار، ويقدم الصيدلانيون وصفاً مفصلاً لتركيب الدواء. ويوقع المريض على صيغة تثبت إدراكه لمخاطر العقار، ويلتزم بعدم مشاركة أحد غيره لهذا العقار. ويقدم النساء اللواتي في سن الإنجاب ما يثبت استخدامهن لوسائل تنظيم النسل، كما يخضعن لاختبارات التأكد من وجود الحمل طيلة فترة استخدامهن للعقار. ويأمل الأطباء بتطبيق هذا النظام توفير العقار بأمان لمن يحتاجه.

وان من مبادى العدالة قرر البرلمان الالماني في 2014

زيادة المعاشات التي يحصل عليها الضحايا الألمان للثاليدومايد إلى ما يصل الستة أمثال المبالغ التي تقدمها الدولة. والثاليدومايد عقار سبّب تشوهات لآلاف المواليد في شتى أنحاء العالم. وهو اختراع توصلت إليه شركة جروننتال الألمانية لتستخدمه النساء الحوامل.

وتم تسويق الثاليدومايد عالميا في الخمسينيات وأوائل الستينيات كعلاج لحالات الغثيان التي تصيب الحوامل في الصباح، وولد نحو عشرة آلاف طفل في أنحاء العالم بتشوهات ناجمة عن استخدام العقار ومعظم الحالات مصابة بتلف في الأطراف أو بأذرع أو سيقان مفقودة.

وكان الضحايا الألمان لهذا العقار الذي كان يباع باسم كونترجان في ألمانيا وديستافال في أماكن أخرى حتى الآن يتلقون معاشا شهريا من الدولة يصل إلى 1152 يورو (1500 دولار).

وسيحصل الضحايا الذين لحقت بهم أسوأ إصابات الآن على مبلغ يصل إلى 6912 يورو شهريا من الحكومة الألمانية بأثر رجعي من أول يناير/كانون الثاني.

وجاء في مشروع قانون أقره البرلمان أن وضع ضحايا كونترجان يتسم بآثار مؤلمة للغاية، وآثار متأخرة من العجز. وذلك لزيادة ارباح الشركة بعد تسويق الدواء من جديد لمرضى التدرن والسرطان ومرض بهجت ومرض الايدز والجذام وصحيح قال المثل مصائب قوم عند الاخرين فوائد فقد زاد طبع الصين من اللافتات السود ومتطلبات الاحتفاء الكرنفالي الحسيني ملايين المرات واصبحت تجارة رائجة في العراق وايران وافغانستان وباكستان ولكن المضحك المحزن ضحايا سؤ الحكم الرشيد منذ ستينات القرن الماضي من حروب وسجن وقتل وتهجير من سيدفعها ومن سيعلن مسؤليته بشجاعة عنها وللحديث بقية.

 

الدكتور رافد علاء الخزاعي